MICOLOGÍA MÉDICA

DOCENTE: Blgo. ANA MELVA

CONTRERAS CONTRERAS.

BAÑÓN SUÁREZ LESLIE

MANRIQUE CLAUDIA
VILLANUEVA PAULINO, MARIA
 MICOLOGIA:
Ciencia que
estudia a los
hongos.

Se encuentra en la naturaleza y se utiliza para

descomponer y reciclar la materia orgánica

¿ EN QUÉ CONTRIBUYEN?
Utiliza
En la producción de do par
sumin a
alimentos y bebidas istrar
antibió
espirituosas.. inmun ticos e
odepre
sores .
ESTRUCTURA DE LOS
HONGOS:
SON ORGANISMOS EUCARIOTAS.
 CADA CELULA POSEE UN NUCLEOY
MEMBRANA NUCLEAR, RETICULO
ENDOPLASM ATICO,
MITOCONDRIAS Y APARATO
SECRETOR.
 MAYOR ANAEROBIOS OBLIGADOS
O FACULTATIVOS.
 SON QUIMIOTROPICOS,
SECRETORES DE ENZIMAS QUE
DESCOMPONEN SUSTRATOS
ORGANICOS.
 INFECCIONES POR HONGOS:
•Son las MICOSIS.
•Hábitat natural: suelo, agua, desechos
orgánicos
•Las mas comunes son CANDIDIASIS Y
DERMATOFICOSIS.
•Se clasifican en: superficiales, cutáneas,
subcutáneas, sistemáticas y oportunistas.
 PROPIEDADES GENERALES Y
CLASIFICACION DE LOS HONGOS.
 Los hongos y levaduras producen esporas para
incrementar su supervivencia.
 Se dispersan con facilidad, germinan cuando tienen
condiciones favorables.
 Derivan de reproducción sexual y asexual (mitosporas).
TIÑA NEGRA

 Es un infección superficial
clínica y asintomática del
estrato corneo causada por el
hongo dermatiáceo Hortea
(exophiala) wernekii.
 Mancha oscura de marrón a
negro.
 Brota en palmas de la mano.
 El examen microscópico revela
hifas septadas, ramificadas y
yemas de células de levadura .
 El tratamiento es con
queratoliticas , acido salicilico o
antimicóticos del grupo azul.
 PIEDRA
 Es una infección nodular del cabello , causada por Piedraia Hortai.
 Nódulos de mayor tamaño blandos y amarillento sobre los cabellos.
 Contamina: axilar, púbica, la barba y del cráneo.
 Tratamiento: eliminar el vello y aplicar antimicóticos tópicos.
MICOSIS CUTANEAS.
 Dermatofitos.
 Se restringen a la piel no viable, incapaces de
crecer a 37°c o en suero.
 No son debilitantes ni ponen en riesgo la vida.
 En la piel aparecer hifas ramificadas, septadas,
hialinas o por las cadenas de artroconidios.
 Se clasifican como : geófilas (Mycrosporum
Gypseum), zoófilos (M. Canis) o antropofilos,
según su habitad usual, sea el suelo, los animales
o los humanos.
 Producen infección inflamatoria , rápida.
 Contagio del suelo contaminado o con animales o
humanos infectados.
 MORFOLOGIA E

IDENTIFICACION
Los dermatofitos se identifican por la apariencia de sus colonias y su morfología
microscópica después de 2 semanas de crecimiento a 25°c.
 Infectan cabello, piel y uñas.
 Las colonias de T. mentagrophytes. Pueden ser algodonosas y granulares.
 T. Rubrum, presenta una superficie blanca parecida al algodón y un pigmento
rojo intenso no difusible.
Epidemiologia e inmunidad.
 Se inician en la piel o por contacto
 La TRICOFITINA es una preparación
cruda de antígeno que se puede
emplear para detectar la
hipersensibilidad intermedia o tardía.

Datos Clínicos.
• Las infecciones por dermatofitos se denominan : tiña o Tinea.
•Una sola especie puede causar mas de un tipo de infección clínica.
•Una sola forma clínica puede causar mas de una especie de dermatófito.
•Los pacientes inmunodeficientes pueden desarrollar infección sistémica.
A.TINEA PADIS
B.TINEA UNGUIUM
• La tinea pedís es la más
prevalente de todas las
dermatofitosis. Se presenta • La infección de las uñas puede ser
como una infección crónica en subsecuente a una tinea pedis
los pliegues interdigitales del
pie. prolongada.
• Inicialmente hay prurito entre • Con la invasión por hifas las uñas se
los dedos de los pies y presencia
de pequeñas vesículas que se vuelven amarillas, quebradizas,
rompen y dejan salir líquido. engrosadas y friables.
• La piel de los pliegues
interdigitales del pie se macera • Pueden estar afectadas una o más
y descama, aparecen grietas uñas de los pies.
susceptibles al desarrollo de
infección bacteriana secundaria.
C. TINEA CORPORIS
D. TINEA CAPITIS
• La dermatofitosis de la piel
lampiña comúnmente da lugar a • Tinea capitis es la dermarofitosis o
lesiones tiñosas anulares, con tiña de la barba y los cabellos.
un centro escamoso sin vello, • La infección del cabello tiene lugar
rodeado por un borde rojizo justo arriba de la raíz. Las hifas
creciente que puede ser seco o crecen hacia abajo la porción no
vesiculoso. viable del cabello a la misma tasa con
• Las infecciones con dematófitos la que éste crece hacia arriba.
geófilos zoófilos produce mas • Otra manifestaciónde la tinea capitis
irritación y más inflamación que es el favus, una infección inflamatoria
las antroprófilas. aguda del folículo piloso causada por
• Las lesiones escamosas o secas el T. schoenleinii, que conduce a la
pueden afectar una o ambas formación de escútula (costras)
manos, así como uno, dos o más alrededor del folículo.
dedos.
• La persona puede mostrar
hipersensibilidad a los
constituyen o productos del

E.
hongo y desarrollar
manifestaciones alérgicas,
denominadas dermatofítides
en cualquier parte del
cuerpo, con mayor REACCIÓN
frecuencia en las manos.
• La prueba de tricofitina en
la piel es fuertemente
TRICOFÍTID
A
positiva en estas personas.
 MICOSIS
SUBCUTÁNEA
S
• Hongos que normalmente residen
en el suelo o en la vegetación.

• En general, las lesiones se

convierten en granulomatosas y se
expanden lentamente desde el área
de implantación.

• Estas micosis en general se

confinan a los tejidos subcutáneos,
pero en casos raros se hacen
sistemáticas y producen
enfermedad que pone en peligro la
vida.
 SPOROTHRIX
SCHENCKII
• Es un hongo dimórfico que vive en la
vegetación. Se relaciona con una variedad de
plantas.

• Crece bien en medios de agar rutinarios y a

temperatura ambiente las colonias jóvenes
MORFOLOGÍA E son negruzcas y brillantes, al envejecer se
IDENTIFICACIÓN arrugan y se cubren de “pelusa”.

• La suspensión salina de cultivo muerto por

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA calor o sus fracciones de carbohidrato
inducen sensibilidad retardada positiva en
pruebas cutáneas efectuadas a humanos
o animales infectados.
 CROMOBLASTOMICO
SIS
• Es una infección micótica subcutánea
causada por inoculación traumática de
cualquiera de los 5 agentes fúngicos
reconocidos residentes en el suelo y la
vegetación.

• Los hongos dematiáceos son similares en

su pigmentación.

• Las colonias son compactas, de color

MORFOLOGÍA E marrón intenso o negro y desarrollan una
superficie aterciopelada con frecuencia
IDENTIFICACIÓN arrugada.

• Los agentes de la cromoblastomicosis se

identifican por su modo de formar
coridios.
 A. PHIALOPHORA • Los conidios se producen a partir de
fialides en forma de frasco con collarines
en forma de vaso.
VERRUCOSA

• Las especies de estas producen cadenas

ramificadas de conidios por gemación
B. CLADOPHIALOPHORA distal

C. RHINOCLADIELLA • Estas especies producen conidios laterales

o terminales de células conidiogenas en
AQUASPERSA alargamiento: un proceso simpodial
 • Es un genero polimorfo. Los
hongos aislados pueden exhibir
1) fialides; 2) cadenas de
D. FONSECAEA blastoconidios similares a las
especies de: cladosporium; o
PEDROSOI 3) conidación simpodial tipo
Rhinocladiella.

E. FORSECAEA • Los blastoconidios producidos

por la F. compacta son casi
esféricos, con una base ancha
COMPACTA que conecta los conidios.
 El histoplasma capsulatum es un saprofito dimorfo del
suelo que causa la histoplasmosis , la infeccion

HISTOPLASMA micotica pulmonar mas prevalente en humanos y

animales .

CAPSULATUM El h. Capsulatum y la histoplamosis , iniciada por

inhalacion de los conidios , se encuentran en todo el
mundo .

MORFOLOGIA E A temperatura menor a 37 °c , los aliados primarios

del h. Capsulatum con frecuencia desarrollan colonias

IDENTIFICACION de mohos de color marron, perso su aspecto varia .

Paracoccidioides brasiliensis es ela gente fungico

dimorfo de la parracoccidioidomicosis ( blastomicosis
PARACOCCIDIOID sudamericana ).
Confinada a las regiones endemicas de centroamerica y
ES BRASILIENSIS sudamerica.
 DATOS CLINICOS
A. CANDIDIASIS • candidiacis
Los factores de riesgo relacionados con la
superfical incluyen el sida , el embarazo
CUTANEA Y , la diabetes , los extremos de la vida, los
anticonceptivos orales y el traumatismo

MUCOSA (quemaduras , maseracion de la piel ).

• Los cateteres permanentes , la intervencion

B. CANDIDIASIS quirurgicas , el abuso de drogas intravenosas , la
aspiracion , o el daño a la piel o al aparato
SISTEMICA gastrointestinal pueden causar candidemia .

• Casi todas las variedades de enfermedad se inicia

C. CANDIDIASIS en la infancia temprana , se relacionan con
inmunodeficiencia celular y endcrinopatias , y como
CRONICA resultado se produce infeccion superficial
desfigurante de alguna o de todas las partes de piel
MUCOCUTANEA o mucosas.
 CRYPTOCOCOUS
NEOFORMANS
• La aspergilosis comprende un conjunto de enfermedades
que pueden ser causadas por diversas especies de
Aspergillus, que son saprófi tas de distribución amplísima
en la naturaleza y por ello la enfermedad aparece a nivel
mundial.
• En cultivos, la especie de Cryptococcus produce
colonias mucoides blanquecinas en término de dos a
tres días.
MORFOLOGÍA E • En el estudio microscópico del material de cultivo o
IDENTIFICACIÓN clínico, las levaduras esféricas gemantes (5 a 10 μm
de diámetro) están rodeadas por una gruesa cápsula
que no capta colorantes.
• Los polisacáridos capsulares, independientemente
ESTRUCTURA del serotipo, poseen una estructura similar: son
polímeros largos sin ramifi - caciones que consisten
ANTIGÉNICA en un esqueleto de polimanosa con uniones 1,3-α y
ramas monoméricas con uniones β de xilosa y ácido
glucurónico.
 ASPERGILOSIS
• La aspergilosis comprende un conjunto de
enfermedades que pueden ser causadas por
diversas especies de Aspergillus, que son
saprófi tas de distribución amplísima en la
naturaleza y por ello la enfermedad aparece
a nivel mundial.
• Las especies de Aspergillus proliferan
rápidamente, y producen hifas aéreas que
poseen las estructuras características de
MORFOLOGÍA E los conidios: conidióforos largos con
vesículas terminales en los cuales las fi
IDENTIFICACIÓN álides producen cadenas basipetales de
conidios.
• En los pulmones los macrófagos
alveolares pueden fagocitar y destruir los
PATOGENIA conidios. Sin embargo, en el caso de
animales sometidos a corticoterapia o
enfermos inmunodeprimidos, las células
mencionadas muestran una menor
capacidad de engullir el inóculo.
 DATOS CLÍNICOS
VARIENTES ALERGICAS

B. ASPERGILOMA Y COLONIZACIÓN

C.ASPERGILOSIS INVASORA
 MUCORMICOSIS
• La mucormicosis (cigomicosis) es una
micosis por oportunistas, causada por
diversos mohos clasificados en el orden
Mucorales del filo Zygomycota.

• Pneumocystis jiroveci origina neumonía

en pacientes inmunodeprimidos, pero su
diseminación es rara. Hasta fecha
UMONÍA POR PNEUMOCYSTIS reciente se pensaba que dicho
microorganismo era un protozoo, pero se
ha comprobado por medio de estudios de
biología molecular que es un hongo.
• Las personas con deterioro de sus
defensas inmunitarias son susceptibles a
TRAS MICOSIS OPORTUNISTA infecciones por algunos de los miles de
mohos sapróbicos que existen en la
naturaleza y producen esporas que viajan
por el aire.
 ANFOTERICINA B
• El principal antibiótico poliénico es la

DESCRIPCIÓN anfotericina B, metabolito de Streptomyces;

es el fármaco más eficaz contra las micosis
sistémicas graves.
• La anfotericina B se administra por vía
endovenosa, en la forma de micelas con
desoxicolato sódico disuelto en una
MECANISMO DE ACCIÓN solución glucosada. El fármaco se
distribuye ampliamente en los tejidos,
pero apenas si penetra en el líquido
cefalorraquídeo.
• La anfotericina B tiene un espectro amplio
y posee eficacia demostrada contra
INDICACIONES muchas de las graves micosis sistémicas
que incluyen coccidioidomicosis,
blastomicosis, histoplasmosis, etc.
• Todos los pacientes presentan reacciones
adversas a la anfotericina B, aunque han
EFECTOS ADVERSOS disminuido enormemente con las nuevas
presentaciones en lípidos.
 FLUCITOSINA
• La flucitosina (5-fl uorocitosina) es un
DESCRIPCIÓN derivado fluorado de la citosina.

• La flucitosina es transportada en forma

MECANISMO DE ACCIÓN activa al interior de los hongos por medio
de una permeasa.

• La flucitosina se utiliza más bien con la

anfotericina B para tratar la criptococosis y
INDICACIONES la candidosis.
• Es probable que la propia fl ucitosina
genere pocos efectos tóxicos en células
de mamíferos y sea relativamente bien
tolerada, pero al ser convertida en fl
EFECTOS ADVERSOS uorouracilo surge un compuesto
altamente tóxico que quizá sea el que
origine los efectos secundarios
importantes.
 AZOLES
• Son fármacos ingeribles que se usan para
DESCRIPCIÓN combatir infecciones micóticas sistémicas y
localizadas de muy diversa índole.
• Los azólicos interfieren en la síntesis de
ergosterol; bloquean la desmetilación 14α,
que depende del citocromo P450, del
MECANISMO DE ACCIÓN lanosterol, precursor del ergosterol en los
hongos y del colesterol en células de
mamíferos.
• Las indicaciones para utilizar los azólicos
antimicóticos se ampliarán conforme se
INDICACIONES disponga de los resultados de estudios a
largo plazo (y también los de los nuevos
azólicos).
• Los efectos secundarios de los azólicos
provienen más bien de su capacidad de
EFECTOS ADVERSOS inhibir las enzimas del citocromo P450 de
mamíferos.
 • Las equinocandinas constituyen una clase
nueva de antimicóticos que alteran la

EQUINOCANDINAS síntesis del polisacárido β-glucano que

abunda en la pared de los hongos, al
inhibir la 1,3-β-glucano sintasa y perturbar
la integridad de dicha pared.

• Es un antibiótico ingerible derivado de

especies de hongos del género
CRISEOFULVINA Penicillium. Se le utiliza para combatir
dermatofitosis y es necesario
administrarla por largo tiempo.

• La terbinafina es un alilamínico; bloquea

la síntesis de ergosterol al inhibir la

TERBINAFINA epoxidasa de escualeno . Es un fármaco

ingerible usado para tratar dermatofitosis
y ha sido muy eficaz para combatir
infecciones de uñas y otras dermatofi
tosis.
ANTIMICÓTICOS TÓPICOS
NISTATINA
CLOTRIMAZOL,
MICONAZOL Y
OTROS AZOLES
OTROS
ANTIMICÓTI
COS
TÓPICOS
 LOS HONGOS
Los hongos (del griego: mikes y del latín: fungus-fungi) son microorganismos
eucariotas, heterótrofos por absorción, que se reproducen sexual y
asexualmente, pueden ser uni o pluricelulares (multinucleares), sus estruturas
están rodeadas por una pared celular gruesa que determina su crecimiento en
forma de elementos esféricos o tubulares. No poseen clorofila. Los hongos son
heterótrofos por absorción ya que secretan enzimas digestivas en su medio, realizan
una digestión externa de sus alimentos y luego absorben las moléculas disueltas
resultantes de la digestión. A esta forma de alimentación se le llama osmotrofia.
• Son aerobios, necesitan agua,sustancias
nitrogenadas, carbono, algunas
REQUERIMIENTO vitaminas, crecen entre 0 y 35°pero las
temperaturas óptimas.estan entre los 20
y 30°, la luz no es necesaria, pero
algunos la necesitan para su dispersión o
para esporular.

• Las dimensiones son mayores que la

CÉLULA FÚNGICA célula bacteriana, pero generalmente,
menores que las células de los animales y
vegetales.
 HONGOS
MICROSCOPICOS
• La pared celular determina el crecimiento
en forma de elementos esféricos o
tubulares, el talo puede ser unicelular o
multicelular, los hongos microscópicos se
presentan en dos tipos morfológicos:
levaduras e hifas.

• Se producen asexualmente por

gamación, que luego se separa de la
LEVADURAS célula materna. Esta célula hija toma el
nombre de blastoconido.

• Son llamados hongos filamentosos o

mohos. Las colonias de los hongos
LOS HONGOS QUE filamentosos son secas algodonosas o
FORMAN HIFAS vellosas.
 MECANISMOS DE CAUSAS

PATOGENICIDAD
a)
1.- INVASIVIDAD Interrupción de barreras cutáneo-mucosas:
contacto directo (piel o mucosas),
traumatismo, inhalación, etc, y
posteriormenteproliferación e invasión.

• diversos componentes
b) Proliferación estructurales
excesiva. Ej: uso de de
ATBlos
hongos son capaces de estimular
2.- HIPERSENSIBILIDAD reacciones de hipersensibilidad tipo I,
rinitis, sinusitis alérgica, asma bronquial,
c)Depresión de mecanismos
dermatofitides.
defensivos: inmunodeficiencias,
•corticoterapia,
Algunos hongos etc. producen toxinasque
pueden liberarse dentro de los tejidos
3.- TOXICIDAD humanos o pueden encontrarse
alimentos que ingiere el hombre.
en
 MECANISMOS DE
INMUNIDAD CONTRA LOS
HONGOS
Los mecanismos de resistencia natural son
esenciales como primera línea de defensa
contra la mayoría de los agentes fúngicos, en
especial las barreras cutáneas y mucosas y
los fagotitos. La inmunidad especifica de
mayor importancia en estas infecciones es la
inmunidad celular, principalmente los
linfocitos T, teniendo un menor rol la
respuesta de anticuerpos o inmunidad
humana.