Leshmania Teg Americana

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LEISHMANIASIS

TEGUMENTARIA
AMERICANA (LTA)
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

• Infectoparasitaria
• No contagiosa
• Cronica
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

LEISHMANIA (VIANNIA)BRAZILENSIS

• +Regiones extraamazónicas de Brasil

• Lesiones cutáneas y mucosas

• También en perros, equinos y mulas

• Lutzomia: Migonei, intermedia, pessoai


LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

LEISHMANIA VIANNIA
GUAYANENSIS

• Predominantemente lesiones cutáneas

• Rios Solimoes-Amazonas y en las Guyanas (Guyana, Surinam,


Guyana Francesa)

Huésped Natural: Mamíferos salvajes (Perezosa,


tamandua, marsupiales y roedores)

Vectores: Lutzomia Migonia, Intermedia, pessoai.


LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

LEISHMANIA AMAZONIENSIS

• Bahia, Goias, Minas Gerais y Sao Paulo


• Formas cutáneas difusas

Reservorio: “raton-soya”, orysomys

Lutzomia: flaviscutellata, olmeda, reducta,


(habitos nocturnos, vuelan bajo)

NEW:
Otras especies del genero Viannia:
L, (V), Naiffi=Leishmania con evolución benigna,
Reservorio: armadillo
Vect: Lutzomia squamiventris, paraensis,airozay
shawi.
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)
DIAGNÓSTICO
(DX)
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA
AMERICANA (LTA)

CLÍNICOS
ECOEPIDEMIOLÓGICO ASPECTOS Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucosa

DX DE LABORATORIO
Investigación parasitológica
Pruebas inmunológicas
DX DE LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

ASPECTO
ECOEPIDEMIOLÓGICO

Enfermedad entre individuos que


trabajan o residen en zonas boscosas

Reservorios+vectores
atraídos
residuos domésticos

(Mananos) Río Negro desemboca en Río Solimões


DX DE LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

ASPECTOS
CLÍNICOS
Lesion esclusiva en piel
Formas: Localizada, Diseminada, Difusa.
Leishmaniasis cutánea: Areas descubiertas
1. Pápula eritematosa (10d-3m), 2. Nódulo, 3. Lesión ulcerada
(borde infiltrado, elevado y eritematoso con centro ulcerado
secreción serosa o purulenta, y superficie costrosa)
> L. Viannia Guyanensis metastasis trayecto linfatico

Espundia
Leishmaniasis mucosa Manifestación secundaria infección
>mucosa nasal, oral, (lesiones mutilantes)
DX DE LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)
DX DE LABORATORIO
Investigación parasitológica Directa: formas amastigotas (material obtenido) anestesia local=
Por escarificación, aspiración o biopsia borde de la lesión
Teñido método de Giemsa, leishman o panótico.
Indirecta: Cultivo (A.S de Novy y McNeal, modificado por Nicolle)
NNN
Medio Schneider, forma observada promastigota
Inoculación en animales de laboratorio (zarigüeya)
forma observa amastigota +tiempo

Pruebas inmunológicas IDRM-intradermorreacción de Montenegro, y las reacciones


serológicas (inmunofluorescencia directa “RIFI” y ELISA, PCR
y citometria de flujo.
TRATAMIENTO
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA
AMERICANA (LTA)

Brasil: Colombia:
Antimoniato de N-metil-glucamina Antimoniato de N-metil glucamina (glucantimeR)
Anfotericina Estibogluconato de sodio (pentostamR)
Isetionato de pentamidina
“Actualmente, se adelantan ensayos
clínicos con miltefosine cuya
presentación comercial en Colombia
corresponde a impavidoR capsulas de 50
mg. En una serie de pacientes
colombianos se alcanzaron tasas de
curación de 94% con una dosis de 2 a
2.2 mg/kg/dia durante tres a cuatro
semanas”

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