Hidrocefalia
Hidrocefalia
Hidrocefalia
Integrantes:
-Barbaran Apaza Erika Irene
-Cerron Arevalo Mirella Victoria
-Chocce Quispe Katia
-Lapa Claudio Maria Estefanny
-Huaman Isique Maria Liseth
-Pinedo Calero Katerine Andrea
-García Esteban Karina Ana Cecilia
¿QUÉ ES LA HIDROCEFALIA?
■ La Hidrocefalia es una acumulación anormal del líquido
cerebroespinal CFS en las cavidades cerebrales llamadas ventrículos.
■ El Líquido Cefalorraquídeo (LCR) es un fluido transparente y acuoso,
compuesto por una disolución en agua de iones con algunas
macromoléculas en suspensión, isotónico con el líquido intersticial del
tejido nervioso y con una composición similar a la de dicho líquido
intercelular cerebral
■ La hidrocefalia se define como un desorden hidrodinámico del fluido
cerebroespinal, que lleva a un aumento en el volumen ocupado por
este fluido en el Sistema Nervioso Central
■ Es una afección que puede tener múltiples etiologías y aparece en
cualquier momento de la vida
■ El CSF se produce en los ventrículos cerebrales, circula a través del
sistema ventricular y es absorbido a la sangre. Este líquido se
mantiene en constante circulación y sus funciones son muy
importantes:
■ El CSF se produce en los ventrículos cerebrales, circula a
través del sistema ventricular y es absorbido a la sangre. Este
líquido se mantiene en constante circulación y sus funciones
son muy importantes:
■ Rodea al cerebro y a la médula espinal, protegiéndolos en
caso de lesiones,
■ Contiene los nutrientes y las proteínas necesarias para la
alimentación y el funcionamiento normal del cerebro y,
■ Transporta los productos de desechos de los tejidos de su
alrededor
■ La Hidrocefalia se produce cuando hay un desequilibrio entre
la cantidad de CSF producida y la velocidad con el que es
absorbido por el cuerpo. Como consecuencia, los ventrículos
del cerebro se alargan, aumentando la presión dentro de la
cabeza
■ ¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA HIDROCEFALIA?
La Hidrocefalia puede ser congénita (presente al momento de nacer)
o adquirida.
■ HIDROCEFALIA CONGÉNITA se considera que puede ser causada
por una compleja interacción entre factores genéticos e
influencias ambientales durante el desarrollo del feto. La
“Estenosis Acueductal,” que es una obstrucción del acueducto del
cerebro, es la causa más frecuente de Hidrocefalia congénita. Se
estima que la Hidrocefalia congénita afecta a uno en cada 500
niños nacidos.
■ HIDROCEFALIA ADQUIRIDA se considera que puede ser adquirida,
cuando es ocasionada por una lesión o una condición como
espina bífida, hemorragias intraventriculares, meningitis, trauma
cerebral, tumores y quistes. Este tipo de Hidrocefalia puede
afectar a personas de todas las edades.
¿QUIÉNES LA CONTRAEN?
■ En la actualidad, la mayoría de estos casos se diagnostican
prenatalmente, en el momento del nacimiento o en los
primeros años de la niñez. Los adelantos en la tecnología de
imágenes diagnósticas permiten diagnósticos más exactos en
las personas que tienen presentaciones atípicas, incluyendo
a los adultos con condiciones tales como la hidrocefalia de
presión normal.
■ ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
En infantes
■ Una cabeza extraordinariamente grande o el rápido aumento de
la circunferencia de la cabeza
■ Vómitos
■ Sueño
■ Irritabilidad
■ Desvío de los ojos hacia abajo (“puesta de sol”)
■ Convulsiones
■ ¿CÓMO SE TRATA LA HIDROCEFALIA?
■ No se conoce ninguna manera de prevenir o curar la
Hidrocefalia. Hasta la fecha, el tratamiento más efectivo, es la
inserción mediante cirugía de un tubo
■ (“shunt” en ingles). El shunt, es un tubo flexible que es
colocado en el sistema ventricular del cerebro y que drena el
flujo de CSF a otra región del cuerpo (normalmente en la
cavidad abdominal o en una cavidad del corazón) donde es
absorbido. Una válvula dentro del tubo mantiene el CSF a la
presión adecuada dentro de los ventrículos. La intervención
quirúrgica debe ser practicada por un medico neurocirujano
que posea una especialidad en pediatría, si el paciente es un
niño.
■ Sin embargo, los sistemas de drenaje no son perfectos.
Complicaciones incluyen: falla mecánica, infecciones,
obstrucciones y la necesidad de prolongar o reemplazar el
mecanismo. En general, requieren vigilancia y atención
médica regularmente.
■ CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA
HIDROCEFALIA?
Con los shunts, el pronóstico para la mayoría es optimista. Sin embargo,
la Hidrocefalia presenta riesgos en el desarrollo cognoscitivo y físico en
las siguientes formas:
■ Incapacidades de aprendizaje (habilidades, verbales, y perceptivas)
■ Anormalidades oculares
■ Incapacidades motoras
■ Ataques epilépticos
■ Pubertad precoz y baja estatura
■ Problemas en el desarrollo social
■ Las familias se deben enterar de las complejidades de la Hidrocefalia
para asegurarse de que los niños reciban el cuidado, las
intervenciones educativas y la terapia necesaria para tener una vida
normal con pocas limitaciones
PROCESO DE ATENCION
DE
ENFERMERIA
Caso
Clínico
DATOS DE FILIACIÓN
■ LM + Formula 180 cc / 8T
■ Ceftazidima 375 mg EV c/ 8 hrs.
■ Vancomicina 75 mg EV c/ 6 hrs.
■ Fenitoina 20mg EV c7 12 hrs.
■ Simeticona 15 gts c/ 8 hrs. V.O.
■ Ranitidina 150mg c/8 hrs. EV
■ CFV
EXAMEN FÍSICO
EXAMEN GENERAL:
■ Buena actividad de los miembros superiores e inferiores.
■ Buen tono muscular
■ Buen estado de higiene, hidratación y nutrición
LOCOMOTOR:
■ Rigidez distal de extremidades, no control cefálico.
EXAMEN NEUROLÓGICO
■ Despierta hipoactiva, se conecta parcialmente con el medio, responde
pobremente a estimulos, mirada perdida.
PIEL
■ Color de la piel: blanca, suave
■ Consistencia de la piel: se observan venas dilatadas
en zona frontal.
CABEZA
■ Forma y tamaño: asimetría, fontanela abonbada.
■ Suturas: al examinar la sutura sagital se palpa ligera
separación, no se observa cabalgamiento a nivel de
la sutura coronal y lamboidea.
■ Céfalohematoma: si presenta.
CARA:
■ Fascies: hay simetría facial (cuando el niña llora)
■ Ojos: con frecuencia cerrados, parpados edematosos
caidos . Iris color grisáceo, pupilas reaccionan a la luz,
mirada hacia abajo.
■ Nariz: fosas nasales permeables sin dificultad respiratoria
nasal, no retención de secreciones.
■ Oreja: buena implantación del pabellón auricular, a la
inspección se observa todo el borde superior incurvado y
al palpar cartílago de retracción suave y fácil.
■ Boca: labios rosados, las encías muestran relieve
dentario. El paladar no tiene fisura.
■ CUELLO
■ Corto simétrico, sin presencia de boceo, quistes,
tumoraciones. Amplio rango de movilidad
TÓRAX
■ FR: 58 resp. X min.
■ Redondeada simétrica, sin deformaciones, sin fracturas.
■ Clavícula: superficie liza y uniforme, con catéter venosos central en sub clavia
derecha.
■ Nódulos mamarios: es palpable
■ Pulmones: se expanden en forma simétrica y tiene un adecuado murmullo
vesicular.
■ Corazón: FC: 144 por minuto.
ABDOMEN
■ Forma: Blanda.
■ Palpación: Depresible
■ Auscultación: presencia de ruidos hidroaéreos.
■ Cordón umbilical: cicatrización normal.
ANO Y RECTO
■ Ano permeable.
GENITALES
■ Femenino: vulva normal, labios mayores más grandes que los labios menores.
SEGÚN DOMINIOS
DOMINIO 2: Nutrición
Apetito: Disminuido Nauseas: No Vómitos: Si
Dificultad para deglutir: No
Abdomen: Depresible, blando, no doloroso.
Dentadura: No tiene piezas dentarias.
Clase 5: Hidratación
Mucosa Oral: Intacta, reseca, no hidratada
Piel: Pálida, tibia.
Sed: Normal
DOMINIO 3: Eliminación
LCR: CITOQUIMICO
Fecha: 04-06-2012
PROTEINAS 306 PROTEINAS TOTALES VN: 45 mg/dl.
TOTALES mg/dl
GLUCOSA mg/dl.
GLUCOSA 38 mg/dl
Bilirrubina Directa esta elevada: 0.1 – 0.4
mg/dl
GRUPO SANGUÍNEO
Fecha: 16-06-2012
La valoración se pudo realizar con éxito con los datos del examen físico, además de
tomar en cuenta los datos bioquímicos..
FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
PLANEAMIENTO
EJECUCIÓN