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    Tratamiento Físico para Neuropatia Diabetica: GRUPO: 801

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    VICTOR LANDETA HERNANDEZ
    El documento describe el tratamiento físico para la neuropatía diabética. Se recomienda ejercicio regular aeróbico como caminar o natación, así como entrenamiento de fuerza y estiramiento. El objetivo es mejorar la recuperación del paciente más allá de la compresa y electroanalgesia mediante la optimización del estilo de vida.

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    El documento describe el tratamiento físico para la neuropatía diabética. Se recomienda ejercicio regular aeróbico como caminar o natación, así como entrenamiento de fuerza y estiramiento. El objetivo es mejorar la recuperación del paciente más allá de la compresa y electroanalgesia mediante la optimización del estilo de vida.

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    El documento describe el tratamiento físico para la neuropatía diabética. Se recomienda ejercicio regular aeróbico como caminar o natación, así como entrenamiento de fuerza y estiramiento. El objetivo es mejorar la recuperación del paciente más allá de la compresa y electroanalgesia mediante la optimización del estilo de vida.

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    TRATAMIENTO FÍSICO PARA NEUROPATIA DIABETICA

    GRUPO: 801
    • FECHA: 16/05/2019
    resumen
    La neuropatía diabética es la más común de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus, siendo causa
    importante de morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad. La prevalencia del desorden aumenta notablemente
    conforme pasan los años de diagnóstico de diabetes. Las manifestaciones que provoca se dividen en dos grupos: Las
    rápidamente reversibles y los síndromes crónicos. Topográficamente estos últimos comprenden las polineuropatías
    simétricas, las neuropatías focales y multifocales. La principal causa de admisión hospitalaria (para pacientes
    diabéticos) sigue siendo el pie diabético, entidad en la que la polineuropatía es un importante promotor. La mortalidad
    aumenta notablemente cuando se asocia un componente autonómico (25- 50% en 5–10 años).

    Palabras clave: Palabras clave: Diabetes mellitus, neuropatía diabética, neuropatía dolorosa
    ABSTRACT
    The most common complication of diabetic mellitus is diabetic neuropathy, representing the most important cause of
    morbidity and mortality associated to this chronic disease. The prevalence of this disorder increases after the onset of
    diabetes mellitus trough the years; Sima and Sugigoto postulated that the prevalence is near 100%, if we consider the
    subclinic not symptomatic neuropathy. Diabetic neuropathy is a heterogeneous and complex group of diseases, the
    distal, symmetric and sensorial polyneuropathy associated with autonomic neuropathy is the most frequent clinical
    expression. The clinical manifestations can be grouped as follows: the quickly reversible and the chronic syndromes.
    The last ones we can topographically subgroup them in symmetrical, local, and multilocal. The most common admission
    cause at the hospitals (talking of diabetic patients) is still being the diabetic foot, where polyneuropathy is an important
    cofactor. The mortality increases wen it is associated an autonomical component (25 to 50% in 5 to 10 years).
    Key words: Diabetes mellitus, diabetic neuropathy, painful neuropathy.
    INTRODUCCIÓN
    Paciente masculino de 73 años de edad acude al área
    de terapia física , con diagnóstico previo de neuropatía
    diabética con dos años de evolución para su valoración
    y abordaje terapéutico.
    Caso clínico

    Padecimiento actual

    Al interrogatorio paciente refiere sentir un poco de mejoría, refiere haber tenido nauseas
    con dos horas y media de duración, refiere distención abdominal al consumir alimentos,
    refiere estreñimiento con evacuaciones de dos a tres días con evacuaciones disminuidas
    (1-2 evacuaciones al día) refiere dolor en zona dorso lumbar con eva 8/10 el cual el
    paciente lo describe “como si se quemara su piel”
    EXPLORACIÓN FÍSICA

    Paciente en buen estado general, consiente, cooperador, orientada en tiempo


    espacio y lugar.

    Miembros torácicos con fuerza y tonicidad muscular adecuada, con presencia de


    dolor a la flexión del tronco, presencia de dolor a la palpación media (++) de la
    tercera y cuarta lumbar en zona derecha, dolor del miembro pélvico derecho sin
    edema en región posterior, se aplicó maniobra de lassage invertida. .
    Diagnóstico

    • Alopático: NEUROPATÍA DIABÉTICA


    Tratamiento
    • La realización de un ejercicio físico regular mínimo de tres veces por semana con una duración de 30-45 minutos.
    Los ejercicios aeróbicos son los más indicados (natación, caminar, ciclismo), usando calzado adecuado, protectores
    sobre las plantas de los pies, una buena hidratación, un distintivo que identifique al paciente como diabético, evitando
    hacerlo al anochecer por el riesgo de hipoglucemia, con estiramientos previos y tras el ejercicio.

    • Entrenamiento de la marcha y la fuerza.

    • Estiramiento tendinoso en caso de acortamiento del tendón de Aquiles. –

    • férulas y yesos en caso de requerirse.


    DISCUSIÓN
    • Se aplica el tratamiento con la intención de mejorar la recuperación
    del paciente fuera de la compresa y la electro analgesia ya que si bien
    ayudan, pero la neuropatía se encuentra presente con una frecuencia
    media 4/7 .
    • El tratamiento que se recomienda es para optimizar su estilo de vida.
    CONCLUSIÓN
    la diabetes mellitus debería ser un padecimiento de menor impacto en términos de la carga de enfermedad y la discapacidad
    provocada; en tanto que existen métodos de detección y diagnóstico oportunos, los medicamentos tienen muy buena eficacia y
    las recomendaciones y actividades preventivas conocidas pueden mitigar o aplazar sus complicaciones.

    Abordar el control de la diabetes mellitus a nivel poblacional impone serios desafíos a los servicios de salud públicos, pues se
    trata de una patología compleja que requiere la administración de medicamentos, el control de diversos indicadores metabólicos
    (glucemia, lípidos, colesterol, proteinuria), somatométricos (peso, talla, cintura) y fisiológicos (presión arterial), además de la
    realización de actividades físicas, el apego a una dieta, la detección oportuna de los daños microvasculares y macrovasculares, y
    el cuidado general de la salud para evitar o retardar las complicaciones. Los procesos educativos son de particular importancia
    para hacer consciente y participativo al paciente de la importancia de su apego y constancia en el tratamiento integral de su
    problema de salud. La paradoja de este problema de salud pública es que aproximadamente 50% de los afectados desconocen
    que tienen diabetes y que entre 20 y 90% de los que se saben enfermos no reciben o no cumplen con su tratamiento. Entre 32 y
    68% de los casos de diabetes mellitus son diagnosticados de manera casual, tardía y como consecuencia de las complicaciones.
    BIBLIOGRAFÍA

    • Martínez L. Y conde F. A. (2016) neuropatía diabética. Ciudad de México,


    México: editorial Kairos.
    • López, A. (2018). Neuropatía diabética. Mayo clinic, volumen 2 (5), 24-
    35.
    • Aguilar f. (2016). Neuropatía diabética. Aspectos prácticos, diagnósticos,
    terapéuticos y medidas profilácticas. Recuperado de
    http://www.Circulomedicodezarate.Org/e-books/neuropatia-diabetica.Pdf
    • Fatela, m.s. Acedo g., a. Martínez s., m.p. Sanz a., Rodríguez s. y
    Fernandez v. (2017) unidad multidisciplinar del dolor. hospital
    universitario. Madrid.

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