COOMBS 2019 Practica

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Q.F. Esp. Gustavo A.

Guerra Brizuela
Prueba de Coombs
La prueba de Coombs también conocida
como prueba de antiglobulina, puede
detectar la presencia de Acs contra el
antígeno D en suero y anticuerpos que
han reaccionado con antígenos en la
superficie de los glóbulos rojos. Hay dos
tipos: la directa y la indirecta.
Prueba de Coombs Directa
Técnica que es capaz de detectar la
presencia de Acs anti D en suero de
tipo IgG que reaccionan con
antígenos en la superficie de los
eritrocitos utilizando anticuerpos
antiglobulina humana
Prueba de Coombs Directa

Estos anticuerpos algunas veces


destruyen los glóbulos rojos y
causan anemia.
Prueba de Coombs Directa

Se usa para detectar


Enfermedad hemolítica del
recién nacido

Anemia hemolítica por


autoanticuerpos

Anemia hemolítica debido a


fármacos

Investigación de reacciones
transfusionales
Prueba de Coombs indirecta

La prueba de Coombs indirecta


busca anticuerpos anti D
circulantes libres en el suero o
plasma del paciente.
Prueba de Coombs indirecta
Investigación de IgM (no aglutinantes) ,
anticuerpos IgA e igG

se realiza a pacientes
politransfundidos.
Se usa para Pruebas cruzadas
Para escoger sangre
compatible

Fenotipos eritrocitarios
AGH: antiglobulina humana

Las moléculas de AGH forman un puente entre los eritrocitos cubiertos con
anticuerpos, para producir aglutinación. Las células que no tiene ninguna
globulina unida no serán aglutinadas.
El suero de AGH reacciona con anticuerpos que están unidos al eritrocito.
Antígeno

Eritrocito

recubrimiento de
anticuerpos
Es añadido el reactivo
AGH

Reactivo en suero

Reactivo en eritrocito
Prueba de Coombs Directa

GR Rh (+)

Muestra
Paciente
Sangre total
Rh(+)
GR Rh (+) afectados con
Anti D

Anti D
Producidos por
la madre Suero de
Coombs

GR Rh (+) afectados con


Anti D
Aglutinados por suero de
Coombs
Muestra
Sangre total
Paciente
Rh(+)
Suero de
Coombs

Negativo

+ No Aglutinación

Prueba de Coombs
Paciente
Rh(+)
Directa
Positivo
+ Aglutinación
Rh (-)
Prueba de Coombs Indirecta

Muestra
Muestra Suero de
Paciente Sangre Grupo O
Sangre sin Coombs
GR Rh (+)
anticoagulante

Anti D GR Rh (+) con Anti D


GR Rh (+)

GR Rh (+) con Anti D


Aglutinados por suero de
Coombs
Rh (-)

Suero de

x
Coombs

Negativo

+ No Aglutinación

No Sensibilizada

Rh (-)
Prueba de Coombs Indirecta

Y
+ Positivo

Aglutinación

Presencia Anti D
Sensibilizada

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