Examen Neurologico Del Recien Nacido

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Lic. Zenia Barrientos Loayza.

Evaluación funcional que permite conocer la competencia


neurológica, establecer la integridad y madurez del sistema
nervioso.

OBJETIVOS:
 Evaluar la edad gestacional.
 Descubrir anomalías del sistema nervioso central.
 Estado de vigilia.
 Edad gestacional.
 Alimentacion.
 Apertura de ojos.
 Respiracion.
 Motricidad espontanea.
 Vocalizacion.
1.- Sueño profundo.
2.- Sueño ligero.
3.- Vigilia tranquilo.
4.- Vigilia con escasez de movimientos.
5.- vigilia con abundancia de movimientos.
6.- Vigilia con llanto.
1.- Examen general.
2.- Piel y mucosas.
3.- Examen de la cabeza y del craneo.
4.- Tono, postura y motricidad.
5.- Reflejos osteotendinosos.
6.- Reflejos arcaicos.
7.- Pares craneales.
8.- Evaluacion sensorial: vision y sensorial.
9.- Comportamiento.
1.-
2.-
 Se acompaña de lesiones dermicas en un
50% de casos.

 Es importante la deteccion temprana.

 Conocer las lesiones con altas


sospechas.
*
3.-
4.-

 Tono:
Es el grado de tension o distension que necesitan los
musculos para poder llevar a cabo una accion o adquirir un
apostura determinada.

 Activo: Representa actividades motora o respuesta


activa a una estimulacion.Se valora en el tronco y la
cabeza.
 Pasivo: Resistencia al estiramiento.
 Postura.
 Dorsiflexion del pie
 Traccion del Brazo.
 Retroceso del brazo.
 Traccion de la píerna.
 Retroceso de la pierna.
 Angulo popliteo.
 Talon oreja.
 Signo de bufanda.
 Balanceo de extremidades.
5.-

 Es la exploración neurológica clínica por


percusión, con un martillo de reflejos del tendón
de un músculo para provocar su contracción
refleja.
6.-

 Moro.
 Busqueda y puntos cardinales.
 Succion.
 Prension.
 Marcha automatica.
 Reflejo tonico asimetrico
en la nuca.

 Respuesta del neonato a un estimulo luminoso, auditivoo
tactil, generando una respuesta.Reflejo del sobresalto.
 Sosteniendo las manos del neonato levante su cuerpo y
cuello (pero no la cabeza) de la mesa de exploracion y
rapidamente dejese caer.
 Respuesta:
- Abducción de los brazos.
- Aducciónde los brazos (abrazo).
- Flexion de las piernas.
- Llanto.

 Al presionar cerca de la boca del bebe, desplaza la cabeza


hacia el lado donde nota la presion.
 Desaparece hacia los 4 meses.

 se coloca un dedo en la boca del bebe y se nota el
vigor de los movimientos y la cantidad de succion
producida.
 Aparicion a las 32 semana.
 desaparece entre los 2 y 4 meses.
 un niño hipertonico o irritable hace movimientos de
mordedura.

 Tambien conocido como el reflejo Darwiniano o
respuesta a la traccion.
 Cuando la palma se estimula con el dedo los dedos
del recien nacido lo aprisionan.
 Aparece a las 28 semanas de edad gestacional.
 Se extingue a los 2 - 3 meses.

 Se le conoce como reflejo del andar automatico o
reflejo de la marcha primitiva.
 Se da durante las primeras semanas de vida.
 Desaparece al 3 - 4 mes.

 Conocida tambien como postura de esgrima.
 La cabeza vuelta hacia un lado.
 Las extemidades del mismo lado extendidas.
 Las contra laterales en flexion.
 Desaparece entre los 5 - 6 meses.
- II, III, IV y VI: los valoramos juntos. Primero valorar fijación a
la luz y seguimiento, presente al nacimiento. También los
movimientos oculares espontáneos en todas las direcciones y la
respuesta pupilar a la luz que requiere integridad del II y III par
craneal. El estrabismo puede ser fisiológico los primeros días
cuando es variable. Debe ser considerado patológico los
movimientos erráticos, nistagmo, ausencia de fijación, signo
del sol poniente o el S. Horner.
- Trigémino o V par craneal: ver exploración neurológica del
niño.
- El VI, VII, IX, X, XI y XII los valoramos en conjunto valorando
la succión-deglución. Un nervio importante es el XII, lo
exploramos observando la lengua, su atrofia y la presencia de
fasciculaciones de la misma, es sugestivo de degeneración del
núcleo hipogloso, la cual aparece en atrofia muscular espinal
infantil tipo I (werdnig- Hoffman). El VII a partir de la mímica
facial, la parálisis facial unilateral produce asimetría cuando
llora desviándose la boca al lado sano, si el origen es periférico
la parálisis es total permaneciendo el ojo del lado afecto
abierto; en cambio en la central el cierre del ojo es posible. Si
la parálisis es bilateral buscar síndrome de Moebius.
8.-

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