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    Epidemiología

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    Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y diagnóstico diferencial de la EPOC. La EPOC afecta a entre el 3-6% de personas mayores de 50 años en países desarrollados y es la cuarta causa principal de mortalidad a nivel mundial. El principal factor de riesgo es la exposición al humo del tabaco. El diagnóstico requiere una prueba de espirometría que muestre una relación FEV1/FVC menor a 0.70 después de un broncodilatador.

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    Epidemiología

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    Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y diagnóstico diferencial de la EPOC. La EPOC afecta a entre el 3-6% de personas mayores de 50 años en países desarrollados y es la cuarta causa principal de mortalidad a nivel mundial. El principal factor de riesgo es la exposición al humo del tabaco. El diagnóstico requiere una prueba de espirometría que muestre una relación FEV1/FVC menor a 0.70 después de un broncodilatador.

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    EPOC epidemiólogia

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    Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y diagnóstico diferencial de la EPOC. La EPOC afecta a entre el 3-6% de personas mayores de 50 años en países desarrollados y es la cuarta causa principal de mortalidad a nivel mundial. El principal factor de riesgo es la exposición al humo del tabaco. El diagnóstico requiere una prueba de espirometría que muestre una relación FEV1/FVC menor a 0.70 después de un broncodilatador.

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    Epidemiología

    • La prevalencia de la EPOC en países desarrollados va del 3 al 6%


    en sujetos mayores de 50 años.
    • En los Estados Unidos, 15 millones de personas la padecen.
    • En México, tan solo en el INER, la EPOC se ubicó en el cuarto lugar
    en la tabla de morbi-mortalidad anual.
    • Actualmente la EPOC ocupa el cuarto lugar en cuanto a mortalidad
    a nivel mundial, en México se ubica entre el 6o y el 4o.
    • Estudios recientes muestran que la prevalencia es igual entre
    hombres y mujeres.
    • Más del 90% de las muertes por EPOC se producen en países de
    bajos y medianos ingresos.
    • La principal causa de la EPOC es la exposición al humo del tabaco
    (fumadores activos y pasivos).
    Factores de riesgo
    Con frecuencia, la prevalencia de la EPOC está directamente relacionada con
    la prevalencia del tabaquismo, aunque en muchos países, la contaminación
    atmosférica ambiental en el exterior, laboral y de espacios interiores,
    constituyen también factores de riesgo importante:
    • Humo de tabaco
    • Contaminación atmosférica en espacios interiores
    • Exposiciones laborales
    • Contaminación atmosférica ambiental exterior
    • Factores genéticos
    • Edad y sexo
    • Crecimiento y desarrollo pulmonares
    • Posición socioeconómica
    • Asma e hiperreactividad de las vías aéreas
    • Bronquitis crónica
    • Infecciones.
    Diagnóstico
    • Debe contemplarse la posibilidad de una EPOC en todo
    paciente que presente disnea, tos crónica o producción
    de esputo y/o antecedentes de exposición a factores de
    riesgo de la enfermedad.

    • Es necesaria una espirometría para establecer el


    diagnóstico; la presencia de un valor de FEV/FVC
    posbroncodilatador ˂0.70 confirma la presencia de una
    limitación persistente del flujo aéreo.
    •La evaluación funcional espirométrica realizada a todo sujeto con sospecha de
    EPOC permite descartar o confirmar el diagnóstico y ayuda a definir la gravedad
    de la obstrucción.
    •El diagnóstico se confirma con la presencia de limitación al flujo aéreo,
    caracterizada por una relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo /
    capacidad vital forzada (VEF1/CVF) < 0.70 después de la administración de un
    broncodilatador inhalado, generalmente un ß2 adrenérgico.

    El VEF1, expresado como porcentaje del valor esperado, es la variable funcional


    espirométrica que define la gravedad de la obstrucción al flujo aéreo en la EPOC.
    • En la historia clínica es importante recoger los antecedentes
    familiares de enfermedades respiratorias, historia de tabaquismo, la
    actividad laboral, el número de exacerbaciones e ingresos por año
    con el tratamiento aplicado, otras enfermedades y su tratamiento
    habitual.
    • Se interrogará acerca de los síntomas más frecuentes:
    características de la tos (habitualmente productiva), tipo de
    expectoración, tolerancia al ejercicio y grado de disnea. Esta última
    al principio ocurre al realizar grandes esfuerzos y podrá ir
    progresando con la enfermedad hasta hacerse de mínimos
    esfuerzos.
    • Los aspectos más importantes a tener en cuenta en la exploración
    son los siguientes:
     El nivel de conciencia (consciente, confuso, somnoliento, estuporoso y
    comatoso),
     El grado de coloración de la piel, cianótica si existe hipoxemia e
    hipercapnia
    Diagnóstico diferencial

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