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    Dolor

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    El dolor es el quinto signo vital según la definición de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Puede ser agudo (menos de 12 semanas), crónico (más de 12 semanas), y clasificarse según su intensidad y mecanismo fisiopatológico. El dolor tiene componentes sensoriales y afectivos que activan respuestas simpáticas y emocionales. Su valoración debe incluir preguntas sobre calidad, intensidad, localización y factores modificadores.

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    Dolor

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    El dolor es el quinto signo vital según la definición de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Puede ser agudo (menos de 12 semanas), crónico (más de 12 semanas), y clasificarse según su intensidad y mecanismo fisiopatológico. El dolor tiene componentes sensoriales y afectivos que activan respuestas simpáticas y emocionales. Su valoración debe incluir preguntas sobre calidad, intensidad, localización y factores modificadores.

    Descripción original:

    Dolor (El quinto signo vital)

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    El dolor es el quinto signo vital según la definición de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Puede ser agudo (menos de 12 semanas), crónico (más de 12 semanas), y clasificarse según su intensidad y mecanismo fisiopatológico. El dolor tiene componentes sensoriales y afectivos que activan respuestas simpáticas y emocionales. Su valoración debe incluir preguntas sobre calidad, intensidad, localización y factores modificadores.

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    El dolor es el quinto signo vital según la definición de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Puede ser agudo (menos de 12 semanas), crónico (más de 12 semanas), y clasificarse según su intensidad y mecanismo fisiopatológico. El dolor tiene componentes sensoriales y afectivos que activan respuestas simpáticas y emocionales. Su valoración debe incluir preguntas sobre calidad, intensidad, localización y factores modificadores.

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    DOLOR : EL QUINTO

    SIGNO VITAL

    Elaboró: Sandra Bibiana Giraldo I.


    Enfermera U.Nacional
    Esp. Promoción en salud y desarrollo humano
    Definición

    Asociación Internacional para el Estudio del


    Dolor (IASP)

    “Una experiencia sensorial y emocional no


    placentera que se asocia con daño tisular
    real o potencial, o que se describe desde
    el punto de vista de ese daño”.
    • Como no se ve, el dolor no sólo es una
    sensación, es también una emoción.

    • El dolor se constituye en un mecanismo de


    defensa, en el síntoma de que algo funciona mal
    en nuestro organismo; infecciones, tumores,
    hemorragias, oclusiones vasculares, etc.

    • El dolor crónico, en muchas ocasiones, no


    demuestra esa patología que todos quisiéramos
    ver y encontrar en nuestros pacientes; es cuando
    se convierte, por si mismo, en una enfermedad.
    Clasificación según duración
    • AGUDO: aquel que tiene una duración menor de 12
    semanas. Algunos autores mencionan la posibilidad de
    dolor subagudo el que dura entre 30 y 90 días.
    (provocado por ejemplo por urgencias
    cardiovasculares, abdominales, lesiones traumáticas,
    post-operatorios, etc…)

    • CRONICO: todo aquel que perdura durante 12


    semanas (tres meses) o más (Cáncer, Enf. articulares,
    migrañas, neuropatías y neuralgias).

    .
    Según Intensidad

    Se clasifica en leve,
    moderado o severo.

    Para esto nos basamos en


    la Escala Análoga Visual
    (VAS).
    Según el mecanismo
    fisiopatológico que lo
    desencadene
    1- Dolor Nociceptivo
    (Inflamatorio) se genera
    a partir de estímulo de
    nociceptores; éste, a su
    vez, se reclasifica en
    dolor de origen óseo,
    muscular, visceral y
    superficial (dérmico).

    2- Dolor Neuropático, que


    igualmente puede ser de
    origen central y
    periférico.
    Componentes

    • El dolor ya sea agudo o crónico tiene 2


    componentes fundamentales ya que sus vías
    nerviosas trasmiten esa información a los centros
    cerebrales del tálamo y córtex motor y del
    sistema límbico e hipotalámicos:

    ¨ Algognosia = Componente sensorial del dolor.


    ¨ Algotimia = Componente motivacional y
    afectivo del dolor.
    Respuestas- Efectos

    • A nivel del córtex genera respuestas simpático-


    adrenérgicas en el sistema nervioso autónomo
    como:
    ¨ Aumento de la FC
    ¨ Aumento de la TAS
    ¨ Aumento de la FR
    ¨ Diaforesis
    ¨ Náuseas y vómitos
    ¨ Palidez
    ¨ Midriasis
    Respuestas-Efectos

    • La respuesta emocional inducida por los centros


    del sistema límbico, donde se hallan sustancias
    que influyen en el estado de ánimo y en las
    emociones, puede manifestarse como:

    ¨ Excitación e Irritabilidad
    ¨ Inquietud y Ansiedad
    ¨ Inmovilidad ,quejidos
    ¨ Aumento de la rigidez
    ¨ Aumento del estado de alerta.
    Componente subjetivo
    ¨ Umbral: Que es la mínima intensidad de estímulo
    que se requiere para experimentar dolor.

    ¨ Tolerancia: Que es la mayor intensidad de dolor


    (estímulo) que el individuo puede soportar.

    Esto depende de
    • experiencias
    • Cultura
    • Sexo
    • Creencias
    • Factores psicosociales
    Valoración del Dolor

    Se basa en algunas preguntas claves , estas deben


    hacerse de ser posible en un ámbito de tranquilidad y
    sólo con el paciente:

    CALIDAD: ¿Cómo es el dolor?


    INTENSIDAD: ¿Cuánto duele?
    LOCALIZACION: ¿Dónde duele?
    TEMPORALIDAD: ¿Cuándo duele?
    MODIFICACIONES: ¿Qué lo empeora? / ¿Qué lo
    atenúa
    Valoración del Dolor
    • Calidad del dolor este puede ser manifestado como
    quemante, punzante, pulsátil, opresivo, etc…

    • La evaluación de la intensidad puede realizarse por


    diferentes métodos:
    ¨ Escalas Simples visuales y verbales
    ¨ Escalas Multidimensionales.
    ¨ Escalas de Comportamiento.
    ¨ Planillas de Evaluación Psico-social:
    - Cuestionario de McGill.
    ¨ Medición Instrumental:
    - Termografía
    - Electrodiagnóstico
    Valoración del Dolor
    Valoración del Dolor
    Valoración del Dolor
    GRACIAS!!!!!!!

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