Intoxicacion Por Cianuro Final

Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencias Químicas

Bioquímica y Farmacia
Toxicología
“ÁCIDO CIANHIDRICO Y SUS
DERIVADOS ”
Integrantes:
 Edman Cabrera
 Katherine Jadan
Período Académico
 Angélica Murillo
 Camila Sarmiento A. Marzo - Agosto
Docente: 2019
Dra. Ruth Rosas
INTRODUCCIÓN
ÁCIDO CIANHIDRICO Y SUS DERIVADOS
 Líquido, volátil, incoloro y con olor a almendras amargas.

 Sales más conocidas son las de sodio y las de potasio, las cuales son muy tóxicas.
 Industria en metalurgia, joyería, así como raticida, fungicida, insecticida y fertilizante.
 Antihipertensivo (Nitropusiato de sodio), pero puede causar envenenamiento en dosis excesivas.
 En materiales plásticos.
Fuente de intoxicación de los cianuros en el ser humano
Insecticidas, raticidas, fumigantes (dos aspiraciones pueden ocasionar la muerte>270 - 370
ppm.).
Las sales de cianuro: utilizadas para limpiar, endurecer y refinar metales, también en la
recuperación del oro en los minerales .
Dosis letales
 Dosis letal para las sales de cianuro 200-300 mg
 Dosis letal para ácido cianhídrico 50 mg/L.
Exposición oral:
200 mg de CNK o NaCN.
Exposición respiratoria:
270 ppm de HCN mortal inmediatamente.
Exposición por otras vías de ingreso: Exposición dérmica
Solución al 5% HCN
Soluciones al 10% CNK. Toxicocinética
Absorción
Dérmica
La ingestión entre 50 y
100 mg de cianuro de
sodio o potasio es seguida
de inconciencia y paro Inhalatoria Vías de
Conjuntival
respiratorio. La dosis letal ingreso
está entre 150 y 200 mg
como dosis total para un
adulto
Oral
Distribución
– Son distribuidos a todo el organismo por la sangre, penetran el eritrocito

– atraviesan la barrera placentaria
■ Exposición no letal: vida media total de entre 4 y 8 horas, vida media en plasma
entre 20 minutos y 1 hora.
■ En humanos que ingieren dosis letales de cianuro se informa niveles en cerebro
entre 0,06 y 1,37 mg/100g, y de 0,22 a 0,91 mg/100g en mucosa gástrica.
Metabolismo
La vía natural de metabolismo del cianuro es su conversión a tiocianato, catalizada
por las enzimas rodanasa. La toxicidad del tiocianato es menor que la del cianuro,
su elevación crónica pueda inhibir la captación de yodo por la tiroides y reducir la
formación de tiroxina
Por esta vía se metaboliza el 80% de la dosis absorbida de cianuro.

La β - mercaptopiruvato–cianuro sulfotransferasa (MPST) cataliza la
transferencia de azufre sólo desde el 3-mercaptopiruvato, que se forma
durante el catabolismo de la cisteína, a un aceptor de azufre como el
cianuro.
Otras vías metabólicas del cianuro incluyen:
– La incorporación de un carbono del

pool metabólico y su posterior
conversión a 2-aminotioazolina-4-
ácidocarboxílico
– Reacción del cianuro con cistina, con
la formación del ácido 2-
aminotiazolidín-4-carboxílico que se
elimina por orina
– Oxidación enzimática y no
enzimática del cianuro a cianato,
que se elimina como dióxido de
carbono por vía respiratoria
– La combinación de cianuro con
hidroxicobalamina para formar
cianocobalamina (vitamina B12),
que se elimina por vía renal
■ El cianuro también puede ser removido por otros procesos importantes como
la formación de cianmetahemoglobina en glóbulos rojos por su reacción con
el hierro en estado férrico de la metahemoglobina
■ La combinación de las rutas metabólicas en el humano genera una

capacidad de desintoxicación de 0,017mg de cianuro por kilo de peso por
minuto.
Excreción
En humanos y animales, la ruta de mayor eliminación de cianuro como tiocianato es

la vía urinaria, pero en pequeñas cantidades también se elimina por las vías
respiratoria y digestiva.
Una porción de cianuro libre se excreta inalterado con la respiración, saliva, sudor, y
orina.
Toxicodinamia
Mecanismo de acción
La toxicodinamia de del cianuro se basa en la inhibición de las funciones vitales,
la acción más importante del cianuro desde el punto de visto toxicológico, es su
unión a la citocromo c oxidasa impidiendo cumplir su misión de liberar energía en
las mitocondrias y utilizar adecuadamente el oxígeno a nivel celular
Efecto toxico
Impide que el oxígeno portado por los
glóbulos rojos pueda ser utilizado como
aceptor de hidrógeno en el final de la cadena
respiratoria intramitocondrial.
Efectos adversos
Principalmente en el sistema nervioso central:

 Acumulación de calcio intracelular en las neuronas.
 Liberación de neurotransmisores excitatorios en el cerebro.
 Secuelas como Parkinson relacionado con la muerte de
células nerviosas dopaminérgicas inducidas por cianuro.
Sintomatología
Cardiovascular La piel Oftalmológico Pulmonar
• Hipertensión • Coloración • Pupilas • Edema agudo

arterial rosada “rojo midriáticas, a de pulmón
• Bradicardia cereza”, nivel de retina
• Hipotensión y incremento de la desaparición
taquicardia la saturación de la diferencia
compensadora, del Hb con O2 entre arterias y
en sangre venas.
• Edema
venosa.
• Apariencia
normal, palidez
o cianosis
Caso Clínico
Mujer de 35 años remitida Sintomatología

por haber ingerido, con  Convulsiones tónico-clónicas
fines suicidas,  Muestra TA 96/50, Exámenes realizados
aproximadamente 300  Tóxicos → negativos
 FC 103
gramos de cianuro,
 FR 24,  Prueba para cianuro
disueltos en Coca-Cola
 Deshidratación  Química sanguínea, electrolitos,
cuatro horas antes del
nitrógeno, cuadro hemático y
ingreso a urgencias.  Polipnea lactato sérico, siendo estos
normales
Tratamiento  Prueba de gases arteriales
 Se le administran midazolam (convulsiones).  Gases venosos normales
 Se inicia un tratamiento con medidas de descontaminación

urgente, con lavado gástrico
Producción iatrogénica de
metahemoglobinémia,
(administración de nitratos)
Alta afinidad que posee el cianuro por

el ión férrico
Tratamiento Metahemoglobina compite con el

citocromo oxidasa por su unión con el
cianuro, extrayéndolo de la célula
Transportado al hígado donde se une

a tiosulfatos
Producción de tiocianatos y
Eliminados por orna
Diagnostico
Pruebas Concentración Observaciones
Cianuro en sangre 1 µg/mL Efectos leves
2,5 µg/m Coma, convulsiones y
muerte. Especifico
Tiocianato en orina > 6 mg/g de creatinina. Especifico
Lactato en sangre > 10 mmol/L Poco Especifico

pO2 venosa > 100 mmHg. Por falta de extracción de
oxigeno. No especifico
Glucosa Elevada Alteración del catabolismo

aeróbico. No especfico
Limites de Exposición para
trabajadores
Organización Límite de exposición Tiempo de exposición
NIOSH (Instituto 5 mg / m3 10min

Nacional para la
Seguridad y Salud
Ocupacional)
IDLH (instituto 50 ppm o 25 mg/m 1 hora/día

Nacional de Seguridad
y Salud Ocupacional)
Índice de exposición en diferentes
poblaciones
Población de trabajadores Indicador de exposición a Cianogenos Valores de
tiocianto- U-24h OMS limite umbral
NIOSH
No fumadores 50 mmol/L 10 ppm

No fumadores con 70-85 mmol/L 10 ppm
alimentación rica en
glúcidos cianogenicos
Fumadores 250 mmol/L 10ppm

Medidas de prevención
■ Medidas iniciales
■ Asegurar una vía aérea suficiente para aportar oxígeno a concentraciones elevadas y
controlar la ventilación
■ Estabilizar hemodinámicamente y tratar sintomáticamente las arritmias, ante parada
cardiaca aplicar maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada
■ Tratar acidosis metabólica, considere si procede su corrección con bicarbonato
(Rodriguez & Pozo, 2012).
■ Medidas de descontaminación para evitar la absorción del cianuro remanente.
■ Retirar a la víctima del foco de exposición
■ Lavar intensamente la piel con abundante agua y jabón (en caso de exposición cutánea)
■ En caso de ingestión, evite el vómito, (por el riesgo de aspirado), realice vaciado gástrico,
seguido de lavado y carbón activado (Rodriguez & Pozo, 2012).
Bibliografía
■ Rodriguez, D. A., & Pozo, D. C. (2012). Intoxicacion con Cianuro. MEDISAN, 103-107.
Retrieved from http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol5_4_01/san13401.pdf
■ Fernández, A. R. & Pozo Cecilia (2013). INTOXICACIÓN POR CIANURO . MEDISAN ,
14,19.
■ Saracco, S. (10 de Noviembre de 2012). RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DE
LAS INTOXICACIONES POR CIANURO. Recuperado el 6 de Abril de 2019, de Centro de
Información y Asesoramiento Toxicológico Mendoza, Plan de Emergencias Médicas y
Catástrofes, Ministerio de Salud, Gobierno de Mendoza :
http://www.hazmatargentina.com/descargas/toxicologia/atencion_cianuro.pdf
■ Quiroga, P., & Olmos, V. (2011). Revisión de la toxicocinética y toxicodinamia del ácido
cianhídrico y los cianuros. Acta Toxicológica Argentina, 20-32.
■ Ramírez, A. (2010). Toxicidad del cianuro. Investigación bibliográfica de sus efectos en
animales y en el hombre. Anales de la Facultad de medicina de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos (UNMSM), 54-61

Intoxicacion Por Cianuro Final

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Intoxicacion Por Cianuro Final

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Intoxicacion Por Cianuro Final

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencias Químicas

 Líquido, volátil, incoloro y con olor a almendras amargas.

– Son distribuidos a todo el organismo por la sangre, penetran el eritrocito

Por esta vía se metaboliza el 80% de la dosis absorbida de cianuro.

– La incorporación de un carbono del

■ La combinación de las rutas metabólicas en el humano genera una

En humanos y animales, la ruta de mayor eliminación de cianuro como tiocianato es

Principalmente en el sistema nervioso central:

Cardiovascular La piel Oftalmológico Pulmonar

• Hipertensión • Coloración • Pupilas • Edema agudo

Mujer de 35 años remitida Sintomatología

Tratamiento  Prueba de gases arteriales

 Se le administran midazolam (convulsiones).  Gases venosos normales

 Se inicia un tratamiento con medidas de descontaminación

Alta afinidad que posee el cianuro por

Tratamiento Metahemoglobina compite con el

Transportado al hígado donde se une

Tiocianato en orina > 6 mg/g de creatinina. Especifico

Lactato en sangre > 10 mmol/L Poco Especifico

Glucosa Elevada Alteración del catabolismo

NIOSH (Instituto 5 mg / m3 10min

IDLH (instituto 50 ppm o 25 mg/m 1 hora/día

No fumadores 50 mmol/L 10 ppm

Fumadores 250 mmol/L 10ppm

También podría gustarte