DIABETES

MELLITUS

.Integrantes:
-Isabel Contreras C. (6)
-Yamila Olivares G. (22)
-Danae Piñones S. (26)
-Camila Rivera O. (31) Curso: 3ºH
INTRODUCCIÓN:
 Hoy hablaremos de la diabetes una de las
enfermedades mas comunes en nuestro país y
el mundo, explicaremos porque se produce,
como se produce , las principales causas.
Además hablaremos de los tipos de diabetes,
tratamientos, la alimentación y las
complicaciones por no seguir correctamente
los tratamientos. Al final de este seminario se
hablara acerca de la cantidad de población
afectada por la enfemedad.
¿QUÉ ES LA DIABETES MELLITUS?

 Es una enfermedad
metabólica crónica,
caracterizada por
hiperglicemia,
resultante de defectos
en la secreción y/o
acción de la hormona
insulina.
 FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL PÁNCREAS :
 .
¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DIABETES?

 Cuando las células beta

del páncreas no
producen insulina o la
que producen es muy
débil y no puede
realizar su función se
produce la diabetes.
DIBETES TIPO UNO:
 Déficit absoluto de
insulina= insulino
dependientes.
 Cualquier edad(>
incidencia < 15 años),
usualmente ocurre en
niños y adultos jóvenes.
Suele ser poco
hereditaria, menos del
5% de las diabetes tipo 1
tienen parientes de
primer grado con
diabetes tipo1.
SINTOMAS
TRATAMIENTO DIABETES MELLITUS TIPO UNO Y
EXAMEN PARA DETECTARLA:
 Inyecciones diarias de insulina para contrarrestar el déficit de esta.
 Se debe controlar con la dieta y el ejercicio.
 Exámenes:
 Nivel de glucemia en ayunas. La diabetes se diagnostica si es
superior a 126 mg/dL en dos ocasiones.
 Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar). Usted puede tener diabetes
si éste es superior a 200 mg/dL y tiene síntomas como aumento de
la sed, de la micción y fatiga (esto se debe confirmar con un
examen en ayunas).
 Prueba de tolerancia a la glucosa oral: La diabetes se diagnostica
si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL 2 horas después de
tomar una bebida azucarada especial.
 Exámen de hemoglobina A1c:. examen de sangre que mide la
glicemia de los últimos tres meses.La diabetes se diagnostica si el
resultado del examen es 6.5% o superior.
 DIABETES TIPO 2:
 A diferencia de la diabetes tipo 1, las
celulas beta del pancreas producen
insulina sin embargo la cantidad es
insuficiente o bien es de mala calidad
y esta siendo resistida por el
organismo El aumento de la grasa le
dificulta al cuerpo el uso de la
insulina de la manera correcta.
 Aparece normalmente despues de los
40, pero por la mala alimentación
presente en la población se ha
adelantado bastante la edad , incluso
se puede producir en niños.
 El 30 a 40% de la personas con
diabetes tipo2 tienen parientes de
primer grado con diabetes.
 Se puede prevenir o postergar
manteniendo un peso adecuado y
haciendo ejercicio.
 Asociado con.
 mayor edad.
 Sobrepeso (IMC _> 25)/obesidad(IMC
 TRATAMIENTOS DIABETES MELLITUS TIPO DOS Y
EXAMEN PARA DETECTAR DIABETES TIPO DOS.
 Se puede controlar este tipo de diabetes con dieta, ejercicio y a veces con farmacos
orales, sin embargo hay un porcentaje que necesita inyectarse insulina a diario.
 Cuando se necesita utilizar insulina, no puede utilizarse solo de un tipo deben mezclarse.
 exámenes:
 Examen de glucosa en la sangre: Se examina una muestra de sangre para conocer la
cantidad de azúcar que contiene.

 Examen de glucosa en plasma en ayunas: Después de ayunar por 8 horas, se examinará

el nivel de azúcar en la sangre.

 Examen oral de tolerancia a la glucosa: Después de ayunar por 8 horas, se examinará el

nivel de azúcar en la sangre. Entonces se le da una bebida de glucosa. Se le revisa el nivel
de azúcar en la sangre después de 1 hora y de nuevo, después de 2 horas. Los
proveedores de salud revisan cuánto aumenta el nivel de azúcar en la sangre desde la
primer revisión.

 Examen A1c: Este examen de sangre muestra la cantidad de azúcar promedio en la

sangre durante los últimos 2 a 3 meses.
DIABETES GESTACIONAL
¿QUÉ ES LA DIABETES GESTACIONAL?
 La diabetes gestacional es la
intolerancia a los hidratos de
carbono .
¿CÓMO SE PRODUCE?
SÍNTOMAS
 Niveles altos de azúcar en la sangre, especialmente
después de comer
 El bebé está creciendo en exceso por el aumento de la
captación de glucosa
 Aumento de la sed
 Infecciones urinarias y del riñón
 Azúcar en la orina
 Aumento del volumen de líquido amniótico
 Retraso en el crecimiento del feto
 Aumento de peso excesivo de la embarazada
 Aumento de la presión arterial
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
 Prueba de sobrecarga oral con 50 gramos de
glucosa.
 Test de Tolerancia a la glucosa.
 Glicemia de ayuno.
 Se detecta al 2° -3° mes , a través de la prueba
O´ Sullivan (examen de sangre, detecta anomalías
en los niveles de glucosa).La madre presenta
hiperglicemia, normalmente desaparece después
del parto, pero algunas madres quedan con
diabetes en forma permanente, generalmente del
tipo 2.
¿QUÉ COMPLICACIONES PRODUCE EN EL
EMBARAZO?

 parto por cesárea

 nacimientos
prematuros
 muerte fetal intraútero
 malformaciones
cardíacas
 problemas respiratorios
en el recién nacido
 aumenta el riesgo en
los niños de desarrollar
obesidad y diabetes
TRATAMIENTO

 Control de la dieta

 Imprescindible, un riguroso seguimiento

durante el parto por posible macrosomía
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR?

 la mujer debe controlar el peso durante el

embarazo y seguir una dieta equilibrada.
¿QUÉ ES LA GLICEMIA?

 La glicemia es el nivel de azúcar en la sangre.

 Los niveles normales son entre 70-100 mg por
litro de sangre, en personas sin diabetes.
 En personas con diabetes los niveles normales
de azúcar en la sangre son entre 80 y 130 en
ayunas y menos de 180 después de comer.
¿CÓMO MIDO MI GLICEMIA?
 La glicemia se mide con un glucómetro.
 Para hacerlo necesitamos el glucómetro, lancetero, algodón
y tiras reactivas.
 1° hay que lavarse las manos con jabón y secarlas bien,
 2°con el pinchetero pinche su dedo por el costado NUNCA
por la yema, pueden ocuparse los tres últimos dedos de la
mano.
 3°coloque la gota de sangre en la tira reactiva,, e
introdúzcala en le glucómetro.
 4° anote el resultado de su glicemia en un cuaderno , junto
con la dosis de insulina y cualquier otro dato de su
glicemia, ya que esto será útil para reajustar las dosis de
insulina si hace falta.
HIPOGLICEMIA:
 La hipoglicemia es la baja de azúcar en la sangre, bajo los 70 mg/dl.
 Cuando uno tiene una baja puede estar:
 Mareado, confuso, irritable, pálido, tembloroso , y sudoroso.
 Esto puede deberse a:
 Mucho ejercicio sin comer previamente, exceso de insulina, comer menos
de lo indicado o saltarse una comida.
 Si se produce una baja se debe actuar de inmediato:
 Comer azúcar de acción rápida(tabletas de glucosa, agua con azúcar, un
jugo de frutas, etc..
 Si es que la persona esta inconsciente debe inyectarse rápidamente
glucagón(hormona que hace que el hígado libere glucosa en la sangre).
 Luego que reaccione debe comer algo liviano y luego algo mas
contundente.
 HIPERGLICEMIA:

 La hiperglicemia es la elevación de azúcar en la sangre.

 Cuando uno tiene una “alta” puede estar con:
 Mucha sed, exceso de orina, cansancio, visión borrosa y aliento cetónico(olor a manzana).
 Esto puede deberse a:
 Insulina insuficiente, poco ejercicio, estrés o por alguna enfermedad.
 Cuando la glicemia se mantiene muy alta, (por sobre 250 mg/dl), nuestro cuerpo no es
capaz de utilizar la glucosa, porque la insulina se agota, entonces comienza a quemar las
grasas para obtener energía , los desechos de este procesos son las llamadas CETONAS,
sustancias que envenenan nuestro cuerpo.
 Existen dos formas de saber si tienes cetonas:
 Cetonas en la orina(cetonuria): orina en tirita, si se pone morada hay cetonas.
 Cetonas en la sangre(cetonemia): una gota de sangre en un monitor especial te dirá si
tienes o no cetonas.
 ¿qué hago di tengo hiperglicemia y cetonas?
 1° debes actuar de inmediato, es decir, inyectar insulina rápida o ultra-rápida, para bajar
la glicemia. Si no lo haces puedes terminar en una Cetoacidosis( descompensación
aguda, acompañada de mareas, vómitos e inconsciencia en algunos casos).
 2° DEBES TOMAR MUCHA AGUA
 3°NO DEBES HACER EJERCICIO
INCRETINAS:
 Las incretinas son células
producidas en el intestino
delgado, en respuesta al
consumo de alimentos.
 Actúan sobre el páncreas y
estimulan la producción de
insulina, para bajar la
glicemia.
¿QUÉ ES LA INSULINA?
 Es una hormona producida por el
páncreas.
 La que nosotros nos inyectamos es
fabricada en un laboratorio.
 Como ya habíamos mencionado la
función de la insulina es llevar la
glucosa(azúcar) a las celulas, para que
estas la transformen en energía.
 La insulina según su uso se clasifica
en :
 Basal: regula las glicemias las 24hrs.
Del día, aunque se esté en ayunas,
nos mantiene entre las comidas. Evita
que amanezcamos altos y la formación
de cuerpos cetónicos.
 Prandial: cubre las glicemias de las
comidas.
 INSULINAS
INSULINAS BASALES PRANDIALES(CON LAS
COMIDAS)
 NPH o acción intermedia:  Rápida:
 De color lechoso, actúa 2  Actúa a los 30 min. De ser
horas despues de ser inyectada.
inyectada.  Su máximo efecto a las 2-3
 Su máximo efecto a las 4-6 horas.
horas.  Su acción total es de 6-8
 su acción total 14-16 horas. horas.
 Acción prolongada:  Ultra- rápida:
 Actúa a los 5 min. De ser
 Color cristalino, actúa a las inyectada.
2 horas.
 Su máxima acción es de 1
 No tiene picks de acción. hora.
 Su acción total es de 18-24  Su acción total es de 3 a 4
horas. horas.
 .
¿CÓMO VIENE LA ¿DÓNDE SE GUARDA LA
INSULINA? INSULINA?
 Puede venir en:  La insulina que está usando
 Frasco: 1000 unidades. se guarda juntos con otros
(10cc.) implementos para medir la
 Cartridge de lápiz glicemia, en un lugar fresco,
recargable: 300 unidades.(3
cc.) como el cajón de un closet.
 Lápiz desechable: 300  La insulina de reserva debe
unidades.(3 cc.) estar en el refrigerador, ojo
 La insulina se mide en no en el congelador, ya que
unidades cada centímetro si la guarda ahí la insulina
cúbico de insulina tiene
100u. se destruirá.
 ¿CÓMO Y CON QUE SE COLOCA LA INSULINA?
 La insulina puede colocarse con:
 Una jeringa
 Lápiz de insulina
 Bomba de insulina
 ¿cómo se coloca la insulina?
 1° la insulina es la clave en el tratamiento de la diabetes, a su uso le llamaremos insulinoterapia.
 Con jeringa: La insulina viene en distintos tamaños, lo más común es de 30, 50 y 100u.
 1° lávese las manos y ponga el material a utilizar sobre la mesa.
 2° tome el frasco de insulina y con la jeringa pínchelo, luego invierta el frasco para que salga la
cantidad de insulina que requiera.
 Con lápiz recargable o desechable:
 1° ponga el cartridge en el lápiz y enrosque el lápiz para asegurarlo.
 2°ponga la aguja en el lápiz, luego quite el seguro de la aguja y gire el dial con el número de unidades
que necesite.
 Para ambos casos necesito inyectarme la insulina pero , ¿cómo se pone la inyección?
 La inyección se aplica vía subcutánea, es decir justo bajo la piel donde hay grasa.
 ¿en qué lugares de mi cuerpo puedo inyectarme insulina?

 Espacio para imagen lugares donde se inyecta la insulina. Debe ir cambiando el lugar del cuerpo donde
se inyecta, por semana o periódicamente.
 Con la bomba de insulina:
 la bomba de insulina es un aparato pequeño que debe llevarse a la altura de la cintura. En su interior
hay una reserva de insulina ultra rápida.
 Se programa para que durante las 24 horas entregue insulina ultra-rápida, a través de un catéter que
se inserta bajo la piel. Hace las veces de insulina basal.
 Si va a comer, dependiendo de su glicemia, se pone un poco mas de insulina apretando un botón de la
bomba. Hace las veces de insulina Prandial.
 ¿QUÉ DEBO HACER PARA MANTENER
CONTROLADA MI DIABETES?
 Es indispensable equilibrar:
 1° la cantidad de insulina
 2°la alimentación
 3° el ejercicio
 LA ALIMENTACIÓN: los alimentos suben el azúcar en la sangre.
 Nuestra alimentación debe ser :
 balanceada: debe tener todos los nutrientes en una debida proporción.
 equilibrada: debe estar relacionada con mis necesidades energéticas.
 variada: que nos guste.
 En nuestra alimentación deben estar incluidos:
 Carbohidratos:
 se transformaran dentro del organismo en energía que necesitamos.
 Ej: pan, galletas, pastas y frutas.
 Como los hidratos de carbono se transforman en azúcar debemos tener cuidado con la porción. La
cantidad es diferente de persona a persona, lo importante es consumir la cantidad distribuida entre
comidas y colaciones.
 Proteínas : nos sirven para el crecimiento, mantención y reparación de los tejidos.
 Ej: leche, quesos, carnes y huevos.
 Lípidos: son la reserva de energía de nuestro organismo.
 Ej: mantequilla, palta, mayonesa y aceite.
 Con diabetes tenemos mas riesgos de complicaciones cardiovasculares, así que debemos ser
prudentes para comerlos.
 Vitaminas, minerales, fibras entre otros.
 El ejercicio: el ejercicio baja el azúcar en la sangre.
 Para realizar ejercicios, de fuerza, como el levantamiento de pesas, de
resistencia, como correr distancias largas, debemos ver:
 la intensidad del ejercicio y por sobre todo:
 Medir nuestra glicemia antes de hacer ejercicio.
 Usar zapatos cómodos, para evitar daño en los pies.
 Programar su ejercicio, 1 ó 2 horas luego de comer no cuando exista
mayor efecto de insulina NPH.
 Llevar SIEMPRE una merienda y tabletas de glucosa o azúcar, por si
se produce una hipoglicemia.
 Si el ejercicio de alta intensidad y duración, haga pausas y luego
continúe.
 No se inyecte insulina en la zona del cuerpo que utilizará para el
ejercicio.
 La rutina diaria:
 Debe tener:
 Un calentamiento
 El ejercicio
 Fin del ejercicio
 COMPLICACIONES DE LA DIABETES

 Aterosclerosis y estados procoagulantes

 Retinopatía diabética

 Nefropatía diabética

 Coma diabético
ATEROSCLEROSIS
COMA DIABETICO DIABETES

 El coma diabético es una complicación de la diabetes.

 Se caracteriza por niveles extremadamente altos de azúcar
(glucosa) en la sangre.
 FACTORES DE RIESGO:
 Evento estresante como una infección, un ataque cardíaco,
un accidente cerebrovascular o una cirugía reciente
 Insuficiencia cardíaca
 Edad avanzada
 insuficiencia renal
 Manejo inadecuado de la diabetes (no seguir el plan de tratamiento
de acuerdo con las instrucciones)
 Suspensión de la insulina o de otros medicamentos que bajan los
niveles de glucosa
SIGNOS, SÍNTOMAS Y CAUSAS
 Signos y Síntomas:  Causas:

 -Glicemia sobre 600 mg/dl  Pacientes no diagnosticados

 -Convulsiones  Pacientes que no siguen el
 -Confusión tratamiento (ya sea que no
 -Boca reseca tomen medicamentos, no sigan
bien la dieta y que no realicen la
 -Mucha sed suficiente cantidad de ejercicios)
 Piel caliente  Enfermedades infecciosas
 -Fiebre alta (sobre 38ºC)  Accidentes cardiovasculares
 -Somnolencia  Medicamentos que disminuyen
 -Alucinación la tolerancia a la glucosa o
 -Debilidad aumenta la pérdida de líquido
 -Coma
TRATAMIENTO DEL COMA DIABÉTICO

 Corregir la deshidratación para mejorar la

presión arterial, diuresis y la circulación.
 Se puede corregir la deshidratación, inyectando
por vía intravenosa líquidos y potasio.
 El alto nivel de azúcar en la sangre puede ser
disminuido con insulina , también intravenosa.
NEUROPATÍA
 Pie diabético:
CONTROLES DE LA DIABETES:
 Para controlar la diabetes , necesitamos
realizarnos algunos exámenes:

HEMOGLOBINA GLICOSILISADA
 (3 a 4 veces al año)

 MICROALBUMINURIA: (1 vez al año)

FONDO DE OJOS
 (1 vez al año)
ENFERMEDADES PRE DIABÉTICAS
 Antes de tener esta enfermedad puedes
desarrollar las llamadas «enfermedades pre
diabéticas».

 Intolerancia a la glucosa

 Resistencia a la insulina o hiperinsulinemia

 Glicemia de ayuno alterada (GAA)

 DIABETES EN CHILE Y EN EL MUNDO
 Estudio realizado en 2012
 Chile posee el índice mas alto de
prevalencia a la diabetes en
sudamérica con un 9,5%
 según las estimaciones los casos en
el país crecerán a 12,7% para 2035
 En el mundo hay más de 347
millones de personas con diabetes
 Se prevé que la diabetes se
convierta en el año 2030 en la
séptima causa mundial de muerte
 Un 50% a 80% de las muertes de
pacientes diabéticos se deben a
causas cardiovasculares
 El 80% de las muertes por diabetes
se registran en países de ingresos
bajos y medios(poca educacion)
AVANCES EN TRATAMIENTO
Proteína FGF1(mantiene azúcar
baja en la sangre, revierte
insensibilidad a la insulina, no
tiene efectos secundarios)
(por ejemplo byetta que aumenta
la producción de insulina en el
cuerpo, pueden hacer que los
niveles de glucosa bajen
demasiado y provocar
hipoglucemia potencialmente
mortal)
(‘Actos’, que se asocia con efectos
secundarios que van desde un
aumento de peso no deseado a
peligrosos problemas del corazón y
del hígado.)
AVANCES EN TRATAMIENTO
 Endobarrier: alimentos
llegan al otro extremo del
intestino sin digerir y con
mayor rapidez
posibilitando la bajada de
peso y mejorando la
producción de insulina en
el páncreas, lo que ayuda
a controlar la diabetes
tipo 2. Está indicado para
personas con un Índice
de Masa Corporal (IMC)
sobre 35 y para pacientes
diabéticos.
AVANCES EN TRATAMIENTO
 Lifestyle:
 pequeño y redondo sensor,
aproximadamente del tamaño de una
moneda
 l sistema no requiere pinchazo en el
dedo
 El sensor es desechable, resiste al
agua y se puede llevar dos semanas
 Las lecturas de glucosa se pueden
realizar muchas veces al día
 Los datos generados por el sistema
están diseñados para proporcionar las
tendencias y patrones que pueden
ayudar a las personas a determinar
cómo modificar los alimentos y otras
conductas para manejar mejor su
diabetes en consulta con sus
profesionales de la salud.
AVANCES EN TRATAMIENTO
Píldora con agujas
 Dispositivo 2cm de largo por
1cm de diámetro.
 Diseñado por investigadores del
Instituto Tecnológico de
Massachussets, MIT.
 Depósito para la medicación
que se conecta a una serie de
pequeñas agujas de 5mm, las
cuales lo inyectan cuando se
clavan en las paredes del
estómago o los intestinos.
 Están recubiertas con una capa
de material acrílico que se
disuelve con los ácidos
gástricos.
ESTUDIOS RECIENTES
 La sustitución de las células productoras de  MEDICINA REGENERATIVA:
insulina es una de las claves de futuras  han logrado transformar, en un ratón, células
investigaciones. comunes en células productoras de insulina,
 Han conseguido desarrollar una técnica  No requiere uso de celulas madre
para cultivar en el laboratorio, a partir de embrionarias
tejido humano, células derivadas de células  han empleado para este estudio tres genes
beta productoras de insulina. Estas células transportados por un virus común para
podrían trasplantarse a pacientes con transformar las células exocrinas (que
diabetes mellitus tipo I y, en teoría, serían representan el 95% del páncreas) en células
capaces de producir insulina en el beta productoras de insulina.
organismo humano.
 "activos" cuando un embrión forma su
páncreas
 Ngn3, Pdx1 y Mafa, se identificaron entre
más de 1.000 genes
 Se consiguió convertir alrededor del 20% de
las células exocrinas en células beta
productoras de la insulina.
 Lógicamente, los niveles de azúcar en sangre
del ratón disminuyeron.
 DIABETES TIPO 2 principalmente
 DIABETES TIPO 1 podría experimentar
problemas autoinmunes
ESTUDIOS RECIENTES
 La sacarina y otros edulcorantes artificiales
modifican la flora intestinal de un modo que
facilita el aumento de peso, dificulta el control del
nivel de azúcar en la sangre y aumenta el riesgo
de diabetes tipo 2.
 Nuestros resultados indican que los edulcorantes
artificiales inducen los mismos problemas que
pretenden prevenir
 Nuestros resultados indican que los edulcorantes
artificiales inducen los mismos problemas que
pretenden prevenir
 Han demostrado también que los edulcorantes
modifican la composición de la flora intestinal.
Concretamente, reducen las bacterias del género
Bacteroidetes –que son un antídoto contra la
obesidad- y aumentan las del género Firmicutes.
Para asegurarse de que la flora intestinal es la
clave del efecto de los edulcorantes sobre el nivel
de azúcar en la sangre, han realizado un
trasplante de bacterias intestinales de ratones
alimentados con sacarina a ratones que nunca
habían tomado sacarina. Los resultados han
disipado las dudas: tras el trasplante, el nivel de
azúcar en la sangre se les ha disparado.
 Consideraciones:
 mg/dl = Miligramos por decilitro
mmol/L = mili Moles por litro
CONCLUSIÓN:
 Podemos concluir que la diabetes es una enfermedad
en que a pesar de seguir un tratamiento, tener una
alimentación un poco diferente que los demás, no nos
impide realizar una vida normal, podemos convivir con
ella perfectamente mientras esté controlada. sin
embargo los nuevos estilos de vida presentes en el
siglo XXI nos han llevada a tener una alimentación
deficiente que a incrementado la cantidad de personas
con diabetes a nivel mundial, esperamos que nuestra
presentación haya provocado una reflexión en cuando a
como vivimos hoy en día, y el daño que nos estamos
causando…
BIBLIOGRAFIA
 http://www.consumer.es/web/es/salu
d/investigacion_medica/2008/09/22
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 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/s
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 http://www.cdc.gov/chronicdisease/re
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 http://www.cdc.gov/diabetes/spanish/
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0140917/54416075546/sacarina-
favorece-diabetes.html