Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 42 vistas

    Sepsis Presentacion

    Cargado por

    Ines Herrera
    Este documento resume datos epidemiológicos sobre la bacteriemia y sepsis en la infancia. La sepsis constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil a nivel mundial, con mayores tasas en niños menores de 1 año. La mortalidad general se estima entre el 9-12.4%, aumentando en casos graves. También resume factores de riesgo, etiología, patogenia y cómo identificar a un paciente séptico usando la escala SOFA.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Sepsis Presentacion

    Cargado por

    Ines Herrera
    42 vistas19 páginas
    Este documento resume datos epidemiológicos sobre la bacteriemia y sepsis en la infancia. La sepsis constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil a nivel mundial, con mayores tasas en niños menores de 1 año. La mortalidad general se estima entre el 9-12.4%, aumentando en casos graves. También resume factores de riesgo, etiología, patogenia y cómo identificar a un paciente séptico usando la escala SOFA.

    Título original

    SEPSIS PRESENTACION.pptx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume datos epidemiológicos sobre la bacteriemia y sepsis en la infancia. La sepsis constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil a nivel mundial, con mayores tasas en niños menores de 1 año. La mortalidad general se estima entre el 9-12.4%, aumentando en casos graves. También resume factores de riesgo, etiología, patogenia y cómo identificar a un paciente séptico usando la escala SOFA.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    42 vistas19 páginas

    Sepsis Presentacion

    Cargado por

    Ines Herrera
    Este documento resume datos epidemiológicos sobre la bacteriemia y sepsis en la infancia. La sepsis constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil a nivel mundial, con mayores tasas en niños menores de 1 año. La mortalidad general se estima entre el 9-12.4%, aumentando en casos graves. También resume factores de riesgo, etiología, patogenia y cómo identificar a un paciente séptico usando la escala SOFA.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 19

    BACTEREMIA/SEPSIS

    MD. INES HERRERA MR2


    DATOS EPIDEMIOLOGICOS
     Constituye a nivel mundial una de las principales causas de morbimortalidad infantil.
     En la INFANCIA, no existen estudios epidemiológicos bien diseñados
     Las cifras de incidencia global oscilan entre 56-90 sepsis/100.000 niños
     Mayor en menores de 1 año (500-900/100.000), disminuyendo posteriormente
    (20/100.000).
     Los pacientes neonatales suponen más de un 33% y los menores de 1 año, constituyen
    el 48-66% del total.
     Entre un 30-78% de niños sépticos, presentan antecedentes de enfermedades crónicas,
    parálisis cerebral, estados de inmunosupresión, prematuridad, etc.
     La mortalidad en general, se estiman cifras globales entre 9-12,4%, incrementándose
    en el caso de sepsis graves/shock séptico (12-30%)
     Mayor riesgo de mortalidad:presencia de hipotensión en primeras 6 horas, cifras
    elevadas de lactato, y las alteraciones respiratorias y cardiovasculares en el momento de
    la admisión en Cuidados Intensivos.
    Recuerdo histórico
    Definiciones:

    Infección: condición clínica que tiene como causa sospechada


    o probada la participación de un microorganismo.

    Bacteremia: bacterias viables en sangre (hemocultivos


    positivos), puede ser transitoria y asintomática.
    Recuerdo histórico
    Definiciones:

    Sepsis:
    • SIRS +infección sospechada o confirmada.

    Sepsis Grave
    • SEPSIS + 1) disfunción cardiovascular ó síndrome de distrés respiratorio
    agudo(hipotensión-hipoperfusiòn o 2) disfunción de dos o más órganos
    DEFINICION PARA SEPSIS A PARTIR DEL TERCER
    CONSENSO INTERNACIONAL 2016

    “Disfunción orgánica causada por una


    respuesta anómala del huésped a la
    infección que supone una amenaza para la
    vida”.

    TERMINO SEPSIS GRAVE


    QUEDA EN DESUSO
    Factores de Riesgo

    Tener menos de un mes


    Lesiones Graves (quemaduras, heridas penetrantes)
    Condición médica crónica debilitante (cardiopatía no corregida)
    VIH, inmunodeficiencias congénitas
    Desnutrición severa
    Disfunción esplénica
    Grandes incisiones quirúrgicas
    Dispositivos invasivos (CVC, TET, SF)
    Anormalidades del tracto urinario con infecciones frecuentes
    ETIOLOGIA
    ETIOPATOGENIA
    FENOMENOS DE
    INFECCION POR VASODILATACION
    HIPERCOAGULABILIDAD
    MICROORGANISMO SISTEMICA
    E HIPOERFUSION

    INVADE AL HUESPED LIBERACION DE


    DISFUCION
    ATRAVIEZA SUS MEDIADORES
    ORGANICA=MUERTE
    BARRERAS EPITELIALES INFLAMATORIOS

    RESPUESTA
    INTERVIENEN
    INADECUADA
    FACTORES PROPIOS DEL
    PERPETUADA POR
    HUESPED Y DE LOS
    MECANISMOS
    MICROORGANISMOS
    MOLECULARES

    AFECTA A ORGANOS LA SEPSIS Y EL SHOCK


    DISTANTES DEL FOCO SEPTICO NO SON
    INICIAL ESTADOS AISLADOS
    PATOGENIA-FACTORES
    • No es necesaria la invasión del sistema circulatorio
    • Suficiente con su presencia en una región anatómica
    MICROORGANISMOS • Acción de diversas sustancias (endotoxinas o LPS membrana Gram – o
    exotoxinas de cocos Gram +)

    • Actúan fagocitando a los gérmenes patógenos


    MACROFAGOS • Liberan diversas citoquinas (TNF alfa) o la interleuquina (IL) 1

    • Estimulación de la actividad de los neutrófilos


    • Producen citoquinas, radicales libres o proteasas
    NEUTROFILOS • Pueden agredir al endotelio en donde se van adherir lesiones
    microvasculares aumento de la permeabilidad vascularoclusión de
    vénulas postcapilares=isquemia
    PATOGENIA-FACTORES

    • Sobre el actúan radicales libres, complemento y


    neutrófilosgenerando sust. proinflamatorias y
    ENDOTELIO vasoactivas=perdida de propiedades anticoagulantes
    desarrollo de microtrombosis y el aumento de la
    permeabilidad vascular=edema e hipotensión
    • Histamina y quininas contribuyen a la hipotensión

    • Factor de necrosis tisular actua sobre los neutrofiloslibera


    elastasa, iones superóxido, peróxido de hidrógeno, factor
    CITOQUINAS activador de las plaquetas, leucotrieno B4, tromboxano A2
    • IL1: síntesis y liberación prostaglandinas elastasas y
    colagenasas=migración transendotelial de los neutrófilos y
    liberación de FAP e IL-8
    PATOGENIA-FACTORES
    OXIDO NITRICO COMPLEMENTO METABOLISMO

    • Vasodilatación • Aumento de la • Sepsis estado de


    refractaria permeabilidad capilar hipercatabolismo
    • Depresión miocárdica • Activación de la • Mediado por
    fagocitosis citoquinas TNF, IL-1 e
    • Atracción de IL-6, y liberación de
    leucocitos al lugar de catecolaminas,
    la inflamación y lisis glucocorticoides y
    • Estimulo glucagón.
    desmedidoproceso • Desnutrición: mal
    inflamatorio= pronóstico
    lesiones tisulares.
    ¿Cómo identificamos a un paciente
    séptico?
    ESCALA SOFA
     Sistema diseñado especificamente para la sepsis
     Evalúa de forma repetida a lo largo de la valoración del enfermo
     Incluye la valoración de la función de 6 órganos, con puntuaciones para cada
    uno de ellos de 0 a 4
     “Disfunción” cuando se asignan 1 o 2 puntos y “Fallo” del órgano cuando
    alcanza la puntuación de 3 ó 4.
     El cardiovascular es el que mayor importancia pronóstica
     Una puntuación de SOFA ≥2 refleja un riesgo de mortalidad global de
    aproximadamente un 10% en la población general.

    También podría gustarte