Esquizofrenia

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Dra.

Dehisy Marisol Juárez García


El sistema nervioso realiza las más complejas
funciones, ya que atiende y satisface las
necesidades vitales y da respuesta a los
estímulos.
Ejecuta tres acciones esenciales, que son:
1. la detección de estímulos
2. la transmisión de información
3. la coordinación general (análisis, síntesis, toma
de decisiones).
• El Sistema Nervioso permite la relación entre
nuestro cuerpo y el exterior, además regula y
dirige el funcionamiento de todos los órganos
del cuerpo. Es el responsable de las
emociones, las sensaciones, el pensamiento y
los sentimientos.
Su principal función es
distribuir fibras
motoras a os
músculos y glándulas
y recoger información
somatosensorial que
ha de ser enviada al
encéfalo.
• La medula esta protegida
con la columna vertebral,
que esta compuesta por
24 vertebras individuales
correspondientes:
• Cervical-cuello
• Torácica- pecho
• Lumbar- parte inferior de
la espalda
• Vertebras fundidas y
sacras- área coccigena.
• Los nervios raquídeos o
espinales son el
resultado de la unión de
las raíces dorsales
ventrales.
• Estos nervios salen de la
columna vertebral y
viajan hacia los
músculos o hacia los
receptores sensoriales
que inervan..
Ganglio dorsal
Axones aferentes

Dorsales Fibras sensitivas

Tacto
dolor
Raíces
Ganglio ventral
Axones eferentes

Ventrales Fibras motoras

Control de
musculatura
Hay 12 pares de nervios
craneales que
constituyen los nervios
periféricos del encéfalo.
Estos nervios abandonan
el cráneo a través de
fisuras para distribuirse
en la cabeza y cuello
principalmente (a
excepción del décimo
nervio craneal que
inerva estructuras
torácicas y
abdominales).
SIMPATICO PARASIMPATICO
Esta implicado en actividades Mantiene procesos
relacionadas con el gasto de relacionados con el aumento
las reservas de energía de suministro de energía al
almacenadas en el cuerpo. cuerpo.
-aumento de flujo sanguíneo - Salivación
-estimula secreción de - Motilidad gástrica e
adrenalina intestinal
- Incremento de frecuencia - Secreción de jugos gástricos
cardiaca.
Ver cd.

VENTRÍCULOS
• Llamado también tronco
encefálico, permite la
comunicación de la
médula espinal con el
cerebro y cerebelo.
• Controla varias funciones
incluyendo la respiración,
regulación del ritmo
cardíaco y aspectos
primarios de la
localización del sonido.
• Regula el reflejo de la respiración, el latido cardiaco,
dilatación y constricción de los vasos, deglución,
secreción de jugos gástricos, tos, nauseas, vómitos,
etc.
• Si sufre alguna lesión conlleva a la muerte.
• Es un órgano de
conducción por el
pasa las vías
sensitivas y motrices
que van de la médula
al cerebro
• Se encarga además
de movimientos
faciales
Contiene importantes estructuras como:
Núcleos de los nervios craneales: trigémino,
motor ocular y facial.
Sustancia reticular paramediana pontina:
control de la mirada.
Núcleos del rafe: control de sueño vigilia.
Vías descendentes motoras y ascendentes
sensitivas.
• Conduce impulsos motores desde la corteza cerebral hasta
el puente troncoencefálico y conduce impulsos sensitivos
desde la médula espinal hasta el tálamo.

• Los tubérculos cuadrigéminos superiores coordinan los


movimientos de los globos oculares en respuesta a estímulos
visuales y a otros estímulos, y los tubérculos cuadrigéminos
inferiores coordinan los movimientos de la cabeza y tronco en
respuesta a estímulos auditivos.

• Contiene el núcleo de origen para los nervios craneales III


(nervio oculomotor) y IV (nervio patético).
Mesencéfalo
• Colículo superior: Se relaciona
funcionalmente con reflejos visuales. Su
brazo se extiende al cuerpo geniculado
lateral del tálamo
• Colículo inferior: Está involucrado en la
función auditiva. Su brazo se extiende al
cuerpo geniculado medial (núcleo
talámico, que procesa información
auditiva)
• Sustancia negra: Participa en los
movimentos asociados, indispensables
para la realización correcta y
coordinada de los movimentos
voluntários.
• Nucleo rojo. Participa em los
movimentos de brazos y hombro. En
bebes en el gateo.
• Actúa integrando información sensitiva y
sensorial provenientes de los nervios
espinales y craneanos, con información de la
corteza cerebral tronco encefálico y cerebelo
• Desde el punto de vista morfológico la
formación reticular está constituida por una
red neuronal que se encuentra presente en
gran parte del sistema nervioso central:
médula espinal, tronco encefálico, diencéfalo.
• Las neuronas de la
formación reticular del
tronco encefálico forma una
red cuyos axones se
proyectan tanto hacia
cefálico como hacia caudal.
Es así como proyecciones de
ella se extienden hacia el
tálamo, el hipotálamo,
cerebelo y médula espinal.
• Algunas de estas vías
reticulares ascendentes
transcurren por el tracto
tegmental central del tronco
y por la vía espino retículo
talámica que es mas bien
extralemniscal.
• En general la formación reticular recibe una
continua información sensorial y sensitiva
tanto de nervios craneanos como de médula
espinal, luego la información se propaga
ampliamente a diferentes áreas del sistema
nervioso
1. Control de la actividad de la musculatura estriada (via
retículoespinal y retículo bulbar), regulando la musculatura
respiratoria por medio del centro respiratorio del bulbo raquídeo.
2. Control de la sensibilidad somática y visceral, por ejemplo a través
de mecanismos de compuerta de control de la entrada del dolor.
3. Control del sistema nervioso autonómico como por ejemplo en la
regulación de la presión sanguínea por activación del centro
cardiovascular.
1. Influencia sobre los relojes biológicos,
regulando los ritmos circadianos.
2. Control del ciclo sueño vigilia por medio del
sistema reticular activador ascendente.
3. Control del sistema endocrino ya sea directa
o indirectamente vía hipotálamo, influyendo
en la regulación de la liberación de los
factores tróficos hormonales
Formación reticular rostral
• Junto con los
núcleos del
diencéfalo
mantiene un
estado de
conciencia alerta
Formación reticular caudal
• El puente y la
medula trabajan en
conjunto con los
nervios craneales y
la medula espinal
para llevar a cabo
funciones motoras,
reflejas y
autónomas.
1) El tallo cerebral superior contiene
neuronas con norepinefrina, dopamina y
serotonina que proyectan al diencefalo y
telencefalo.
2) El tallo cerebral superior también
contiene neuronas con acetilcolina y la
parte pontoencefalica probablemente
contenga glutamato con proyecciones al
tálamo e hipotálamo estos tienen
efectos excitatorios en la corteza
cerebral.
3) El hipotálamo posterior contiene
neuronas con histiaminay orexina que
tienen proyecciones a áreas corticales y
subcorticales
4) Las neuronas del
procencefalo contienen
acelticolina que proyecta
hacia la corteza cerebral
5) Las neuronas en el
núcleo talamico rostral
intralaminar y otros
núcleos mediales
contienen glutamato que
proyecta hacia la corteza
cerebral.
• Complejo
pontomesoencefalico
sistema motor
• Corteza e hipocampo
funciones de
memoria
• SNC facilita atención,
memoria y
aprendizaje
• Nigro estriado: produce
alteraciones del movimiento
como Parkinson.
• Mesolimbico: Circuito de
recompensa y adicciones,
síntomas + de esquizofrenia
como alucinaciones
• Mesocortical: Lobulo frontal,
memoria de trabajo, aspectos
de atención de los
movimientos
• Corteza: efectos
inhibitorios y
excitatorios
• Proyecciones
ascendentes incluye
modulación de la
atención, estados de
sueño-vigilia y humor
• Déficit de atención,
ESD, TOC, M-D.
• Efectos excitatorios e inhibitorios
• Es importante en síndromes psiquiátricos como
depresión, ansiedad, TOC, conducta agresiva y algunos
problemas alimenticios.
• Respiración, temperatura, control motor.
(tálamo, hipotálamo, quiasma óptico, hipófisis)

DIENCÉFALO
TALAMO
• Se halla en el centro del cerebro, encima
del hipotálamo.
El hipotálamo es parte del diencéfalo
• Homeostáticas
H • Hambre, sed, deseo sexual, ciclo sueño- vigilia

• Endocrinas
E • Regula la secreción de hormonas a través de la hipófisis

• Autónomas
A • Influye en sistema autónomo (simpático, parasimpático)

• Límbicas
L • Tiene conexiones con sistema límbico regulando emociones
• Esta conectado con la
Hipófisis vía
infundíbulo o tallo
hipofisario.
• La hipófisis consta de
dos lóbulos: anterior
(adenohipofisis) y
posterior
(neurohipofisis)
• El hipotálamo produce hormonas que son
liberadas desde la neurohipófisis y también
factores de liberación que controlan la
liberación de hormonas de la adenohipófisis
GHRH/SS PRH/PIH TRH/CRH
• Hormona liberadora • Ante el estimulo de • Hormona liberadora
de la hormona de succión, permite de Tirotropina
crecimiento liberación de • Hormona liberadora
• Somatostatina (Inhibe prolactina de corticotropinas
la HC) • Evita la liberación de
prolactina ante la
ausencia del estimulo.
Hipotálamo y
sus divisiones nucleares
• Los axones de los
núcleos supraóptico y
paraventricular alcanza
la neurohipófisis.
• Estos secretan
vasopresina y oxitocina
respectivamente, las
cuales se secretan a
través de la
neurohipófisis.
Núcleos laterales • Hambre

Preóptico • Función parasimpática


• Sed
Supra óptico
• Produce hormona anti diurética
• Conducta sexual
Paraventricular
• Conductas de apego
• Temperatura corporal
Anterior
• sudoración
Supraquiasmático • Regulación de ciclos circadianos

Ventromedial • Saciedad
• Conducta emocional
Arcuato
• Actividad endocrina
Conexiones de NTS con hipotálamo
Hipotálamo y SNA
• Tiene importantes proyecciones que influyen en
el SS y SP.
• Estas fibras se originan principalmente del
núcleo paraventricular y del dorsomedial.
• Esta interconexión
es importante en
el mecanismo de
influencia de las
emociones en el
SNA.
Glándula Pituitaria o Hipófisis
Función
• Segrega hormonas
encargadas de regular
la homeostasis
incluyendo
las hormonas trópicas
que regulan la función
de otras glándulas
del sistema endocrino,
dependiendo en parte
del hipotálamo el cual
a su vez regula la
secreción de algunas
hormonas.
corteza cerebral, cisuras, circunvoluciones, lóbulos, sistema límbico,
ganglios basales, comisuras centrales
Cisura longitudinal o
interhemisferica
Área motora primaria (4 Brodman).
Su función es llevar a cabo movimientos. Sus células conectan
directamente con neuronas motoras del tronco y de la médula.
Recibe aferencias del tálamo, de la corteza somatosensorial,
del área premotora, del cerebelo y de los ganglios basales.
Área motora primaria (4 Brodman)

– Controla los movimientos de la


musculatura voluntaria del lado
contralateral del cuerpo.

– Esta organizada
somatotópicamente
(homúnculo motor)

– Su lesión produce PARÁLISIS en


el lado contralateral del cuerpo
• Área motora secundaria
Interviene en la planificación
y programación del
movimiento. Participa en el
control de movimientos
posturales gruesos y
programa la actividad del
área motora primaria. Su
lesión produce apraxia y/o
afasia.
Área premotora
6 de Brodmann

•Su función es almacenar


programas de actividad motora
que resultan de la experiencia
pasada.
•Organiza los movimientos en
los que intervienen estímulos
visuales, táctiles y auditivos.
Área de asociación prefrontal.

Ampliamente interconectada. Se
relaciona con la personalidad, la
capacidad volitiva y de juicio.
También interviene en la
atención. Se divide en región
dorsolateral y región
orbitofrontal.
Corteza prefrontal
(9, 10, 11 y 12 de Brodmann)

Su lesión produce
cambios en la
personalidad, se vuelve
menos creativo y
desaparecen las
inhibiciones.
Área somatosensorial primaria 1,2,3 de Brodmann: situada en la
circunvolución postcentral. Las neuronas de la corteza
somatosensorial primaria están topográficamente dispuestas
según la zona del cuerpo de la que reciben la información
sensorial (representación somatotópica). La representación
gráfica de esta disposición topográfica de las áreas sensoriales se
llama “homúnculo sensorial o sensitivo”.
Áreas de asociación
Área 5:
Tiene un papel importante en dirigir los
movimientos mediante la información que
proporciona sobre la posición de los
miembros.

Áreas 7, 39 y 40
Reciben inputs somestésicos,
propioceptivos, auditivos, visuales y
oculomotores.
A esta región se le denomina la encrucijada
parieto-temporo-occipital. En el lóbulo
parietal derecho estas regiones están
relacionadas con los aspectos espaciales,
y en el izquierdo con la lectura y gramática.
Las áreas de asociación parietal
procesan la información táctil y visual y
están directamente implicadas en el
conocimiento
del cuerpo y de los objetos que lo
rodean. También son importantes para
la ejecución ordenada o secuencial de
actividades (especialmente las que
incluyen las manos).

Las lesiones de estas áreas se


asocian con asterognosia y el
síndrome de la falta de
reconocimiento (o de
negligencia).
Área auditiva primaria. Recibe
la información que le llega de
los órganos auditivos (oído) y
permite tomar conciencia del
sonido. Tiene una organización
tonotópica.
Área auditiva secundaria y de asociación. decodificación auditiva
del lenguaje (comprensión). Lesiones en la corteza de asociación
izquierda pueden dar lugar a sordera extrema para las palabras
(reconocimiento alterado). Lesiones en el área de Wernicke darán
lugar a la llamada afasia de Wernicke, en la que el paciente tendrá
un lenguaje fluido pero carente de significado.
El lóbulo temporal
medial incluye estructuras
como la región hipocampal
por lo que se han
relacionado con la
memoria. Lesiones en el
hemisferio izquierdo se
han asociado a dificultades
para recordar información
de tipo verbal y en el
hemisferio derecho para
recordar patrones de
información no verbal.
Los síntomas de las lesiones del lóbulo temporal son los siguientes:
a. Alteración de la sensación y percepción auditiva
b. Alteración en la atención selectiva auditiva y visual
c. Alteración en la percepción visual
d. Alteración en la organización y categorización del material verbal.
e. Alteración en la comprensión del lenguaje.
f. Alteración en la personalidad y conducta afectiva.
g. Alteración en la memoria a largo plazo
h. Alteración en la conducta sexual.
• Área 17,18 y 19 de Brodmann
• La V1 se corresponde
exclusivamente con el área 17 de
Brodmann. Las regiones V2, V3, V4
y V5 se sitúan en las áreas 18 y 19
de Brodmann y responden a rasgos
visuales diferentes.
• Así, por ejemplo, V2 recibe inputs
directamente de V1 y está
relacionada con el color y la
orientación, V3 recibe proyecciones
de V1 y V2 y está implicada en el
análisis de la forma, V4 en el análisis
del color y V5 con el análisis del
movimiento.
Corteza visual primaria o estriada (área 17)
• Se encuentra localizada en las circunvoluciones
que forman las paredes de la cisuracalcarina y
recibe la radiación óptica. En la cuña (pared
superior de la cisura calcarina) se encuentra
representada la mitad inferior del campo
contralateral de visión.
Áreas de asociación visual
• Reciben información visual procedente de las áreas
estriadas bilateralmente y son imprescindibles en las
percepciones visuales complejas relacionadas con el
color, movimiento, dirección de los objetos, etc. Las
lesiones de estas áreas (y las regiones temporales
adyacentes) provocan una agnosia visual (incapacidad
para reconocer objetos y sus colores).
Sistema Límbico

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