SEMANA 03

ROL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA

 ROLES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE

La enfermera circulante ayuda a la instrumentista a proporcionar los materiales

estériles que necesita tener preparados para cuando llegue el cirujano y los
ayudantes.
 Saludar e identificarse con el paciente.
 Revisar el expediente clínico y radiológico.
 Verificar el registro de los datos generales del paciente.
 Verificar que las hojas de consentimiento válidamente informado se
Actividades encuentren firmadas por el paciente.
preoperatorias  Interrogar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.
en el área de pre  Comunicar inmediatamente al medico y anestesiólogo cualquier
anestesia irregularidad del paciente.
 Corroborar que se haya realizado la solicitud de productos hemoderivados.
 Trasladar al paciente del área de pre anestesia al quirófano donde va hacer
intervenido.
  Mantener al paciente cubierto
 Ofrecer apoyo emocional al paciente antes y después de la inducción de la
anestesia.
 Asistir al anestesiólogo en la monitorización y en la preparación del paciente para
Actividades trasn su inducción.
operatorias  Colaborar en la posición quirúrgica del paciente.
 Colocar la placa del electro cauterio inactivo en contacto de la piel de paciente.
 Asistir al cirujano, a la enfermera instrumentista y a los ayudantes en el vestido
quirúrgico.
 Proporcionar a uno de los miembros del equipo medico equipo de aseo para
efectuar la preparación de la región quirúrgica o instalación de sondas, catéteres o
drenajes urinarios.
 Dirigir la luz de la lámpara.
 proporcionar el instrumental y material necesarios a la enfermera instrumentista.
  Participar con la enfermera instrumentista en el conteo inicial y
los recuentos posteriores de gasas.
 Sacar de la sala toda la basura de las cubetas.
 Restringir la entrada y salida del personal
 Estimar la perdida aproximada del volumen sanguíneo.
 Obtener hemoderivados según se requieran.
Actividades trans
 Preparar y rotular las piezas patológicas .
operatorias
 Solicitar el apoyo del equipo , técnico radiólogo, patológico,
electrocardiografía .
 Registrar cualquier irregularidad que ocurra.
 Realizar cuenta de gasas, compresas e instrumental.
 Realizar los registros de cada uno de los eventos que se hayan
presentado.
  Informar al cirujano si el recuento es correcto o incorrecto.
 Asistir en el cuidado y protección de la herida quirúrgica.
 Desanudar y retirar la bata del cirujano.
 Retirar la mesa mayo y la mesa riñón.
 Asistir al anestesiólogo durante la recuperación anestésica del
Actividades
posoperatorias paciente.
 Retirar los campos quirúrgicos del paciente..
 Asistir al equipo en la trasferencia del paciente.
 Levantar los barandales de la camilla.
 Entregar el paciente a la enfermera de la sala de
recuperación.
ROL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
INSTRUMENTISTA
ROL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
INSTRUMENTISTA
Se encarga de la preparación del
quirófano para recibir al paciente antes
de que llegue a dicha unidad.

Debe conocer la intervención a

realizar, técnica quirúrgica y suturas a
utilizar.

Conocerá la situación del paciente para

su preparación, por ejemplo: si es
obeso, es un niño o tiene otras
patologías concurrentes.
 Preparar el quirófano de manera adecuada para recibir al paciente.

Antes de la cirugía, requisitar el instrumental necesario de

Actividades acuerdo con el procedimiento quirúrgico que se va a realizar.
preoperatorias
Una vez que da inicio la inducción anestésica del paciente,
procede a abrir sus bultos y demás material necesario.

Realizar el lavado, secado y vestido quirúrgico.

Llevar a cabo el arreglo de la mesa Mayo y la mesa de riñón para

realizar el procedimiento quirúrgico.
 Adecuarse a la variación en el estilo y número de instrumentos quirúrgicos
determinada por el padecimiento y el procedimiento quirúrgico que se va
a realizar.

Actividades
Asistir en el vestido y el calzado de guantes al cirujano y sus
preoperatorias ayudantes.

Participar en el conteo inicial de gasas, compresas e instrumental con

la enfermera circulante

Asistir en el vestido quirúrgico al paciente una vez que se le da posición y

se realiza la asepsia y la antisepsia de la región a operar
 Actividades transoperatorias
Participar en el recuento de los elementos, antes,
durante y después del procedimiento.

Anticipa los requerimientos del cirujano.

Realizar la entrega del instrumental y otros

elementos de manera apropiada.

Asiste al cirujano o los ayudantes.

Retirar el instrumental pesado o filoso del campo

quirúrgico.
 Actividades transoperatorias
Debe estar atenta de cualquier incidente o accidente
transoperatorio que pueda afectar al paciente.

Es responsable de mantener el orden del campo

quirúrgico.

Debe tener la mesa de trabajo limpia y en orden.

Recibe ,protege, cuida y preserva las muestras de

tejido o las piezas anatomopatológias.

Realizar el recuento de material, con la enfermera

circulante y el primer ayudante, se le informara al
cirujano si el conteo es correcto o incorrecto.
 Actividades posoperatorias
Reúne todos los materiales e instrumental que se usaron
en el procedimiento quirúrgico y realizar el recuento
exacto

Preparar apósitos para cubrir la herida y los drenes

Permanecer pendientes de la recuperación anestésica del

paciente

Preparar el instrumental para su descontaminación y su

reesterilización

Participa en la limpieza terminal y la desinfección de la

sala operaciones
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
PREOPERATORIO MEDIATO

Esta etapa consiste en los cuidados que se proporcionan al paciente desde el

momento en que ingresa a una institución hospitalaria hasta 45 minutos antes de
que sea trasladado al quirófano.
 Procedimiento:
• Presentarse con el paciente.
• Verificar el expediente clínico del paciente.
• Determinar las consultas y pruebas de laboratorio que sean necesarias.
• Reducir la ansiedad del paciente.
• Anotar en el expediente las indicaciones pertinentes.
• Obtener consentimiento debidamente informado.
• Verificar la higiene general del paciente.
• Colocar bata de algodón.
• Colocar catéter endovenoso periférico, si esta indicado.
• Comprobar en el expediente que se encuentre la solicitud de cirugía.
• Se toman signos vitales.
• Verificar que el paciente no haya ingerido nada.
• Comprobar que el paciente no lleve alhajas, prótesis, y uñas con esmalte.
PREOPERATORIO INMEDIATO
• Consiste en los cuidados que se le proporcionan a los pacientes que van a ser
intervenidos quirúrgicamente, desde que llega al área de preanestecia hasta que
son llevados a los quirófanos.
 Procedimiento:
• Recibir al paciente en el área del transfer con su expediente clínico para
realizar su identificación.
• Corroborar el estado de higiene del paciente.
• Llevar a cabo un interrogatorio para conocer las condiciones físicas del
paciente.
• Verificar que no tenga prótesis puestas, uñas pintadas, joyas, ni ropa
interior.
• Comprobar que el expediente clínico este compuesto.
• Colocación de vendaje en extremidades inferiores.
• Si por el tipo de cirugía se necesita expediente radiológico, TAC o RM,
verificar que lo lleve el personal.
• Se trasladará al paciente del área de transfer al área de preanestecia.
• Se tomaran signo vitales y se anotan en hoja de enfermería.
• Según la intervención quirúrgica, revisar la preparación de la piel.
• Cada paciente será entregado al área preoperatoria con su expediente y se
le informa a la enfermera circulante.
 TRANSOPERATORIO
• Verificar :
1.Nombre del paciente.
2.Laboratoriales.
3.Que procedimiento se le realizara.
4.Signos vitales.
5.Sexo.
6.Edad.
7.Estado de conciencia.
• Mantener al paciente cubierto con una sabana para
proteger su intimidad.
• Ofrecer apoyo emocional al paciente antes y durante la
inducción a la anestesia.
• Colaborar en proporcionar al paciente la posición
quirúrgica una vez que la profundidad de la anestesia
permita movilizarlo.
UNIDAD DE RECUPERACION POS-ANESTESICA
• En esta unidad se traslada a los pacientes que todavía están bajo el influjo de la
anestesia o en recuperación de la misma, debido a que en esta sala hay fácil
acceso a:
Enfermeras, anestesiólogos y cirujanos.
• Asistir al paciente hasta que se haya recuperado de los efectos de la
anestesia.
• Vigilar el estado hemodinámica del paciente durante su estancia en
dicha unidad.
• Identificar y prevenir complicaciones posquirúrgicas inmediatas.
• Verificar el correcto funcionamiento del equipo de su servicio.
• Informar al medico sobre cualquier cambio en el paciente.
POSOPERATORIO INMEDIATO
• Consiste en las intervenciones que se llevan a cabo para brindar
cuidados pos anestésicos mediante la ayuda de equipos apropiados
para realizar una vigilancia estrecha de los pacientes a quienes se
les ha realizado un procedimiento anestésico-quirúrgico.
PROCEDIMIENTO
• Al ingresar a la unidad de cuidados posanestecicos, el anestesiólogo de quirófano
realizara un informe verbal de todo lo sucedido durante el transoperatorio.
• Se administrara oxigeno complementario, ya sea mediante nebulizaciones o con
mascarillas.
• Se colocara oximetro de pulso para corroborar la saturación del paciente.
• Se hablara al paciente para orientarlo y también para conocer su estado de
conciencia.
• Se vigilara al paciente mediante electrocardiógrafo, brazalete de T/A, termómetro y
oxímetro de pulso.
• Comprobar que los drenajes que tenga el paciente estén fijos y funcionando.
• Verificar que los apósitos cubran la herida y que los vendajes no estén apretados.
• Brindar apoyo psicológico y proporcionar la información que el paciente solicite.
• Revisar las indicaciones posoperatorias con el fin de continuar el tratamiento.
• Realizar un registro minucioso de todas las actividades realizadas, así como de la
evolución del paciente.