Pionefrosis
Pionefrosis
Pionefrosis
16/01/2019
Pielonefritis Crónica
– Cuadro Clínico: Inespecífico. Causas. Silente,
Progresivo y Letal. Antecedentes de ITU.
– Brotes agudos, como en P. Aguda.
– Factores: Litiasis, Obstrucciones, Anomalías
Congénitas, Cirugías previas.
– HTA.
16/01/2019
Pielonefritis Crónica
Diagnóstico:
• Leucocituria, • U.S.: Riñones
Cilindruria, disminuidos de
Hematuria. tamaño, de contornos
irregulares, dilatación
• Proteinuria. de cavidades, litiasis.
16/01/2019
Pielonefritis Crónica
Consideraciones para el Tratamiento:
- Lateralidad.
- Edad.
- Función Renal.
- Reversibilidad.
16/01/2019
Pionefrosis: (Hidronefrosis
infectada)
16/01/2019
Pionefrosis: (Hidronefrosis
infectada)
Etiopatogenia:
* Hidronefrosis pre-existente.
* Pielonefritis aguda.
16/01/2019
Pionefrosis: (Hidronefrosis
infectada)
Cuadro Clínico:
* Abierta ( uréter permeable).
* Cerrada ( uréter obstruido).
Síntomas Generales:
Fiebre elevada, escalosfríos, nauseas y vómitos.
Astenia, toma del estado general, taquicardia.
Deshidratación.
16/01/2019
Pionefrosis: (Hidronefrosis
infectada)
Cuadro Clínico: Síntomas Urinarios:
Dolor Lumbar mantenido y gravativo.
Orinas turbias y fétidas, purulentas.
Polaquiuria, ardor al orinar.
Riñón doloroso, palpable, no movible, ni
peloteable. Superficie regular.
16/01/2019
Pionefrosis: (Hidronefrosis
infectada)
Diagnóstico:
Antecedentes, Sintomatología + Examen Físico.
Leucocituria + Piuria.
Leucocitosis con desviación izquierda. Eritro
Urograma: Volumen Renal, Borramiento del
Psoas, Litiasis, Retardo o Ausencia de Eliminación,
Dilatación Cavidades.
U.S. : Hidronefrosis con elementos celulares en
16/01/2019
suspensión.
Pionefrosis: (Hidronefrosis
infectada)
Evolución y Complicaciones:
Bajo tratamiento adecuado Curación.
No tratada Shock Séptico
16/01/2019
Pionefrosis:
Tratamiento:
Medidas Generales: - Hospitalización
- Hidratación.
- Analgésicos.
- Antibióticos.
Medidas Específicas:
Nefrostomía Revaluac Nefrectomía.
16/01/2019
30-60 días