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    INFERTILIDAD... Ginecologia

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    YazhMuñoz
    La infertilidad afecta al 15-20% de las parejas y se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Los factores que afectan la fertilidad incluyen la edad, hábitos como fumar, infecciones de transmisión sexual, problemas hormonales y anatómicos. El tratamiento puede incluir inducción de la ovulación, inseminación artificial e intervenciones de reproducción asistida como la fecundación in vitro.

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    INFERTILIDAD... Ginecologia

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    La infertilidad afecta al 15-20% de las parejas y se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Los factores que afectan la fertilidad incluyen la edad, hábitos como fumar, infecciones de transmisión sexual, problemas hormonales y anatómicos. El tratamiento puede incluir inducción de la ovulación, inseminación artificial e intervenciones de reproducción asistida como la fecundación in vitro.

    Descripción original:

    in-fertilidad

    Título original

    INFERTILIDAD... Ginecologia(1)

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    La infertilidad afecta al 15-20% de las parejas y se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Los factores que afectan la fertilidad incluyen la edad, hábitos como fumar, infecciones de transmisión sexual, problemas hormonales y anatómicos. El tratamiento puede incluir inducción de la ovulación, inseminación artificial e intervenciones de reproducción asistida como la fecundación in vitro.

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    La infertilidad afecta al 15-20% de las parejas y se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Los factores que afectan la fertilidad incluyen la edad, hábitos como fumar, infecciones de transmisión sexual, problemas hormonales y anatómicos. El tratamiento puede incluir inducción de la ovulación, inseminación artificial e intervenciones de reproducción asistida como la fecundación in vitro.

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DE

    SAN MARTIN
    “FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD”
    “Escuela Profesional de Obstetricia”

    INFERTILIDAD
    GÍNECOLOGIA OBSTÉTRICA
    INTRODUCCIÓN

     La infertilidad es una condición que afecta al 15- 20% de las parejas en edad
    reproductiva.
     Dentro del campo de la salud reproductiva, la infertilidad implica una deficiencia que
    no compromete la integridad física del individuo ni amenaza su vida. Sin embargo,
    dicha deficiencia puede tener un impacto negativo sobre el desarrollo del individuo,
    produciendo frustración y debilitando la personalidad, ya que la mayoría de las
    parejas consideran tener hijos como un objetivo de vida.
     La tasa de fertilidad por ciclo es de alrededor de 20% y la de embarazos acumulados
    en las parejas con fertilidad probada es aproximadamente del 90% después de doce
    meses y del 94% luego de dos años
    Se define como la imposibilidad de pareja de
    INFERTILIDAD lograr embarazo después de un año de vida
    sexual activa, sin uso de anticonceptivos.
    «la infertilidad es la incapacidad para lograr el
    embarazo, luego de un año de relaciones no
    protegidas, o una vez logrado el embarazo, la
    imposibilidad de que llegue a feliz término».

    TIPOS DE INFERTILIDAD
    primaria: nunca ha estado embarazada.
    Secundaria :embarazo o nacimiento previo,
    pero han pasado más de 12 meses de
    relaciones no protegidas sin lograr uno nuevo.
    INFECUNDIDAD
    • es la incapacidad de una mujer para lograr la
    gestación en un determinado ciclo
    menstrual

    Subfertilidad
    • hace referencia a la pareja, aparentemente
    sana, con dificultad para lograr un embarazo
    (Crosignani et al., 1993).
    FACTORES QUE AFECTAN LA FERTILIDAD
    Edad materna

    Edad paterna
    Diferir el momento de la procreación

    Frecuencia y momento del coito Tiempo

    tratando de lograr el embarazo Hábitos

    psicobiológicos

    Tóxicos ambientales
    espermatogénesis 74 +/-
    un declive del
    5 días volumen del semen
    hasta 65 años
    Normal 2-4 cc
    Edad paterna más de 20 millones/ml
    la motilidad
    espermática
    Incrementa la edad
    existe
    la morfología de
    espermatozoides

    antepone sus
    necesidades

    embarazo 35 años

    Diferir momento Tiempo patología


    procreación ginecológica

    1 de cada 6 parejas
    solicita estudios y
    tratamientos de
    infertilidad
    Habitos psicobiologicos TABAQUISMO les toma mayor células del ovario y se incubaron
    tiempo concebir extractos humo, se concluyó
    + 5 años afectan la síntesis progesterona

    Aumento temp. escrotal hay la exposición ocupacional al calor


    disminución de calidad causan de disminución de la
    del semen capacidad fértil.
    CAUSAS DE LA INFERTILIDAD
    ALTERACIÓN QUE IMPIDE EL
    ASCENSO AL CUELLO UTERINO
    CLAMIDIASIS
    Alteracion
    del moco e
    ITS infccion del
    tracto genital
    vagina GONORREA sup.
    VAGINOSIS

    Causa: incompetencia
    trabajo de parto cervical,

    lesiones
    anatómicas o ser causa de pérdida
    funcionales fetal recurrente

    Infertilidad, Juan aller 2006


    MALFORMACIONES
    MÜLLERIANAS

    debidas a defectos
    de fusión de los
    conductos, deficient
    e desarrollo de los
    Utero conductos

    MIOMATOSIS
    UTERINA
    Responsable
    5 % casos Polipos: lesiones
    hemorragia uterina
    metrorragia e
    endometriales
    infertilidad
    INSUFICIENCIA DE Endocrinopatía,
    FASE LÚTEA hiperandrogenismo,
    la anovulación crónica

    SÍNDROME DE OVARIOS
    POLIQUÍSTICOS (SOP)

    Ovario
    Síndrome del folículo
    ovárico no roto

    inhibe la producción de
    Hiperprolacti estrógenos,
    nemia
    ENDOMETRIOSIS

     La endometriosis se considera un trastorno del sistema


    inmunológico, que puede ser comparado al que ocurre
    cuando una infección ataca el organismo. Por un lado está la
    capacidad de las células del endometrio de proliferar y
    crecer, y por otro lado, la capacidad del organismo de
    destruir esas células. Cuando aumenta la proliferación del
    tejido endometrial o disminuye la capacidad del organismo
    de destruir esas células, se produce la endometriosis.
    TRASTORNO MASCULINO
    En el octavo mes de vida intrauterina, en
    • "monorquidia los fetos de sexo masculino, el testículo
    cruza por el canal inguinal para alojarse
    en la bolsa del escroto

    • "anorquidia".

    • Cuando el bebé nace con los testículos no


    descendidos se denomina "criptorquidia
    proceso de maduración donde
    adquiere movilidad y capacidad
    Los espermatozoides deben ser
    fecundante
    producidos a una temperatura más
    baja que la media para el organismo,
    que es alrededor de 35°C,
    Motilidad: desplazamiento Se diferencian los siguientes tipos:

    •Clase A o Excelente: Espermatozoides rápidos y de trayectorias rectilíneas. (También


    clasificado como "+++")
    • Clase B: Espermatozoides con velocidad progresiva moderada y trayectorias rectilíneas.
    (También clasificado como "++")
    • Clase C : Espermatozoides lentos moviéndose sin apenas desplazarse (muchos lo hacen en
    círculo). (También clasificado como "+")
    •Clase D: espermatozoides inmóviles.

    La vitalidad calcula el porcentaje de espermatozoides vivos utilizando una tinción que colorea los
    espermatozoides muertos. Según la OMS valores iguales o superiores al 75% de espermatozoides
    vivos es considerado normal. Si se tiene menos, se habla de necrospermia.

    Morfología: es decir, que no presentan anomalías en la cabeza y/o la cola. Según


    la OMS, se considera normal presentar valores iguales o superiores al 30% con
    morfología normal.
    TRATAMIENTO DE LA
    INFERTILIDAD
    INDUCCIÓN DE LA actúa mediante la inducción de
    la liberación de la hormona

    OVULACIÓN CITRATO DE CLOMIFENO


    FSH y LH, ovulación

    50-250mg al día, durante cinco días,


    comienza con la dosis más pequeña va
    aumentando en 50mg/día hasta
    conseguir una ovulación.
    GONADOTROPINAS
    AGENTES INDUCTORES DE LA
    OVULACIÓN
    (LH)

    serie de hormonas secretadas


    por la hipófisis, gracias a la
    (FSH)
    hormona liberadora de
    gonadotropinas (GnRH),

    Gonadotropina coriónica
    humana (HCG)
    REPRODUCCIÓN
    NATURAL

    Se libera 100 millones


    de espermatozoides

    Llega 1 millon de espermatozoides


    TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA (TRA)

    Procedimientos

    colabora en el encuentro
    de los gametos masculinos
    y femeninos, cuando éste
    TRA de baja complejidad no puede producirse
    naturalmente.

    TRA de alta complejidad.


    INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IA).
    técnicas que tienen como objetivo depositar
    el semen en el tracto genital femenino

    •Inseminación cervical: depósito


    de semen fresco en el cuello del
    útero.

    •Inseminación
    intrauterina: depósito de semen
    preparado dentro de la cavidad
    uterina.
    ponen varios millones
    espermatozoides
    “repotenciados” en
    laboratoria en útero
    éxito 5% a 10%
    36 a 40 años.

    INDICACIONES
    CONCLUCIONES
     Hoy en día ya no se denomina infertilidad sino que se conoce como trastornos
    reproductivos. La infertilidad tiene los días contados, la infertilidad no existe, existe malos
    enfoques y malos tratamiento que producen q las pacientes no logren tener un embarazo.
    Pero la infertilidad a través de las RSS dirigidas a través de la inseminación a través de la
    fertilización invitro a logrado erradicar. por completo aquellas parejas que tenían trastornos
    reproductivos.
     La infertilidad antes era 80% femenina y 20% masculina. Hoy en día es 50% F y 50% M,
    destruyamos los tabús de que los hombres manden a las mujeres a hacerse exámenes
    reproductivos asumiendo de que son machos reproductores. A la consulta de fertilidad se
    realiza en pareja y el descarte de trastornos de la reproducción se realiza en parejas.
     Hoy en día ya no se llama infertilidad sino que se conoce como trastornos reproductivos
    que afectan a una pareja sana.
    La perspectiva de esterilidad permanente puede condicionar un trauma mental
    grave….El apoyo y ayuda psicológica son parte importante del rol profesional

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