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    Copia de Copia de Semana 09 Mediastino

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    Jairo G. Rivera
    Este documento describe la anatomía de la pleura y el mediastino. La pleura limita la cavidad pleural y está irrigada por vasos sanguíneos. El mediastino está ubicado en el centro del tórax y contiene órganos como el corazón, los vasos pulmonares y el conducto torácico. El conducto torácico drena el sistema linfático en la vena subclavia izquierda.

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    Copia de Copia de Semana 09 Mediastino

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    Jairo G. Rivera
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    Este documento describe la anatomía de la pleura y el mediastino. La pleura limita la cavidad pleural y está irrigada por vasos sanguíneos. El mediastino está ubicado en el centro del tórax y contiene órganos como el corazón, los vasos pulmonares y el conducto torácico. El conducto torácico drena el sistema linfático en la vena subclavia izquierda.

    Descripción original:

    Mediastino

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    Este documento describe la anatomía de la pleura y el mediastino. La pleura limita la cavidad pleural y está irrigada por vasos sanguíneos. El mediastino está ubicado en el centro del tórax y contiene órganos como el corazón, los vasos pulmonares y el conducto torácico. El conducto torácico drena el sistema linfático en la vena subclavia izquierda.

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    Copia de Copia de Semana 09 Mediastino

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    Jairo G. Rivera
    Este documento describe la anatomía de la pleura y el mediastino. La pleura limita la cavidad pleural y está irrigada por vasos sanguíneos. El mediastino está ubicado en el centro del tórax y contiene órganos como el corazón, los vasos pulmonares y el conducto torácico. El conducto torácico drena el sistema linfático en la vena subclavia izquierda.

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    ANATOMÍA DE PLEURA Y

    MEDIASTINO
     Limites cavidad pleural

    • Por delante, lateral y


    detrás:
    Parrilla costal

    • Medialmente:
    Mediastino

    • Por debajo:
    Diafragma
    • Por arriba cupula pleural, piso de la region
    supraclavicular
    • Pleura parietal suministro vascular:
    • Intercostales posteriores, torácica interna,
    intercostal superior, pericardiofrenica y vasos
    frénicos superiores.

    • Su Irrigación arterial es seguido esencialmente al


    unísono por el drenaje venoso.

    • La pleura visceral deriva su suministro arterial de las


    arterias bronquiales; su drenaje venoso es
    proporcionado por las venas pulmonares.
    • La pleura parietal recibe su inervación de los
    nervios intercostales, frénico y vago.
    • Es exquisitamente sensible.
    • Las fibras simpáticas acompañan a las fibras
    sensoriales.

    • La pleura visceral está inervado por medio de los


    • Plexos nerviosos pulmonares, que reciben el aporte
    de los nervios vagos y torácicos ramas viscerales de
    la parte más craneal de las cadenas simpáticas
    torácicas.

    • La pleura visceral es insensible.


    Mediastino
    • Ubicado en la region
    central del torax en el
    espacio limitado:

    • Por delante esternon

    • Lateralmente por las dos


    pleuras mediastinicas

    • Por detrás cuerpo de las


    vertebras dorsales
    • Mediastino anterior: esta limitado por delante por el
    esternon y por detrás el plano sagital anterior

    • Contiene: el timo, tejido celuloadiposo y los grupos


    linfaticos anteriores
    • Mediastino medio: limitado por los planos sagitales
    anterior y posterior contiene casi todos los organos
    del mediastino
    • Contiene: corazon y pericardio, aorta ascendente
    cayado aortico, venas cavas superior e inferior,
    arterias y venas pulmonares, traquea y bronquios,
    esofago, nervios vagos y frenicos, cadenas
    linfaticas peritraqueobronquicas
    • Mediastino posterior: se ubica entre el plano
    sagital posterior y la cara anterior de la columna
    vertebral dorsal
    • Contiene: aorta descendente, el conducto
    toraxico, los vasos intercostales, la vena acigos y
    hemiacigos y la cadena nerviosa simpatica
    • Conducto toracico: en la cirugia de urgencia el
    conducto toracico es el mas importante a
    considerar
    • Constituye el principal colector del sistema linfatico
    • Mide de 5 a 6 mm de diametro
    • Nace en la cisterna de pecquet ubicada delante
    de la 2ª vertebra lumbar
    • Asciende verticalmente y penetra en el torax por el
    orificio diafragmatico de la aorta

    • Transcurre por la cara anterior de los cuerpos


    vertebrales entre la vena acigos y la aorta

    • En contacto con la cara posterior del esofago


    • Se mantiene en esa posicion hasta la altura de la 5ª
    vertebra donde se inclina hacia arriba y a la
    izquierda
    • Pasa por detrás de la aorta y el cayado
    • Se dirige a la region supraclavicular y al formar un
    cayado desemboca en la vena subclavia izquierda
    • El quilotorax es la manifestacion de la lesion del
    conducto toracico

    • Cuando existe un quilotorax derecho debe


    considerarse que la lesion se encuentra en el sector
    inferior del conducto

    • Cuando es izquierdo la lesion se encuentra en el


    sector superior de este
    • Los linfaticos del mediastino comprenden tres grupos
    ganglionares:
    • Anteriores, posteriores y peritraqueobronquicos

    • Anteriores : en la superficie y a lo largo de los nervios


    frenicos
    • Posteriores: preferentemente en el ligamento triangular
    del pulmon
    • ambos se conectan con los paratraqueobronquicos
    • Destacan los grupos ganglionares de las cadenas
    paratraqueales derecha e izquierda y los
    subcarinales

    • La cadena paratraqueal derecha recibe el drenaje


    del pulmon derecho del lobulo inferior izquierdo, las
    pleuras y el esofago

    •Drenan en el conducto
    toracico

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