PARTO

Parte II

Presenta: EMUAT Edith Kathy Altamirano Utrera.

• Apoyo psicológico
•Analgesia obstétrica
•Indicaciones de episiotomía
•Atención del alumbramiento
•Complicaciones maternas y fetales
•Indicaciones de cesárea.
APOYO PSICOLOGICO
 APOYO PSICOLÓGICO

PERSONA EXPERIMENTA
SENTIMIENTOS
ENCONTRADOS

DESEA EMBARAZO MAMA Y PAPA

PERO EXISTE MADRE SOLTERA
MIEDO AL CAMBIO DE VIDA EMBARAZO NO DESEADO

EXPRESA:
TEMORES
ACEPTACION INTROVERSION
ANSIEDAD
INSEURIDAD
MIEDO DE COMPLICACIONES
ANALGESIA Y ANESTESIA
OBSTETRICAS

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 ANALGESIA OBSTETRICA

“Aplicación de uno o varios métodos, durante el

trabajo de parto, tendientes a suprimir el dolor de la
madre.”
TIPOS DE ANALGESIA:

•Psicoprofilaxis
•Hipnosis
•Acupuntura
•Bloqueo raquídeo
•Bloqueo nervio pudendo
•Infiltración local del periné

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 PSICOPROFILAXIS

Relajación física y emocional de la

paciente, así como, ayudar a liberar
temores e infundir confianza y
tranquilidad durante el trabajo de
parto.
Miedo

Dolor Espasmo
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
 ANALGESIA EN OBSTETRICIA
BLOQUEO DE CONDUCCION

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion

WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION.
 BLOQUEO PERIDURAL

*lidocaína
*prilocaina
Anestésico local en *etidocaina
espacio epidural o
peridural
Dosis de 1- 1.5ml por
segmento medular
BLOQUEO PERIDURAL

introduceCateter de 5
polietileno por la luz
de aguja Tuohy
1
2
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion 4 3
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION.
BLOQUEO DE INFILTRACION
NERVIOS LOCAL DL
PUDENDOS PERINE

Espina ciática

1oml

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
ANESTESIA OBSTETRICA

•ANESTESIA GENERAL

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 ANESTESIA GENERAL OBSTETRICA

1.-PREPARACIÓN DE Canalizar
LA PACIENTE Antiácidos

ANESTESIA GENERAL Saturación de O2

Presión arterial

2.-MONITORIZACIÓN
DE LA PACIENTE
Capnometria
Cuantificación de
uresis

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 ANESTESIA GENERAL OBSTETRICA

3.-intubacion de la
succinilcolina
paciente

ANESTESIA GENERAL Anestésicos gaseosos

(oxido nitroso+ oxigeno)
Ventilación con anestésicos volátiles
mascarilla (isoflurano,desflurano,
sevoflurano)

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
EPISIOTOMÍA

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 EPISIOTOMÍA

Episiotomía
Del griego
episeion, pubis, y
tomé, sección.

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
 INDICACIONES DE
EPISIOTOMÍA

Coadyuvante de la operatoria obstétrica

1.- Indicaciones maternas.

2.- Indicaciones fetales.

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
 TIPOS DE EPISIOTOMÍA

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Héctor Mondragon Castro, Editorial Trillas,6ta Edición.

WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
 EPISIORAFIA

Punto de anclaje inicia en Mucosa vaginal

Termina horquilla

Afrontar musculo del Periné

Horquilla vulvar, aponeurosis superficial al extremo

de corte

piel puntos simples separados

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
COMPLICACIONES DE EPISIOTOMÍA
DESGARROS

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 ATENCION DEL
ALUMBRAMIENTO
 ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO
Alumbramiento

Periodo del trabajo de parto que se extiende desde el

nacimiento hasta la salida de la placenta.

Hematoma
retroplacentario

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
 ALUMBRAMIENTO

TIPO SCHULTZE TIPO DUNCAN

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
 ALUMBRAMIENTO
MANIOBRA DE BRANDT ANDREWS

presión región hipogástrica

Tracción de cordón umbilical

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
Norma 007
 ALUMBRAMIENTO
INVERSION UTERINA

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, HECTOR MONDRAGON CASTRO,EDITORIAL TRILLAS,6TA EDICION.,

PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
 ALUMBRAMIENTO
REVISIÓN DE LA PLACENTA

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.

 DISTOCIAS

Anormalidad del mecanismo de parto, que interfieren

en la evolución fisiológica del mismo

•Maternas
•Fetales

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Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 DISTOCIAS DE CONTRACCIÓN

Alteración de uno o varios de los componentes dinámicos de la

contracción uterina, que ocasiona que el trabajo de parto no progrese
de forma adecuada.

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
 DISTOCIAS MATERNAS
NOMENCLATURA
Términos empleados en clínica relacionados con distocias de contracción :

ALTERACION EN LA FRECUENCIA: ALTERACIONES EN LA DURACION:

OLIGOSISTOLIA HIPOSISTOLIA
POLISISTOLIA HIPERSISTOLIA

NOMENCLATURA

ALTERACIONES EN EL TONO:

INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE.

HIPOTONIA
HIPERTONIA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
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 DISTOCIAS MATERNAS
CLASIFICACION
SIN CONSERVACION DEL
CON CONSERVACION DEL TRIPLE GRADIENTE TRIPLE GRADIENTE
DESCENTENTE DESCENTENTE

ALTERACION CUANTITATIVA: ALTERACION CUALITATIVA: INVERSION DE LA

CONTRACCION,
CONTRACIONES CONTRACCIONES PROPAGACION Y
MENOR O MAYOR AISLADAS O IRREGULARRES DILATACION
INTENSIDAD

INERCIA PRIMARIA INCORDINACION

(HIPOSISTOLIA) 1ER GRADO
SOBREDISTENSION UTERINA
ALTERACIONES HORMONALES
ALTERACION DEL UTERO
INERCIA SECUNDARIA FIBRILACION
FACTOR MECANICO 2DO GRADO

POLISISTOLIA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
 INDICACIONES PARA CESAREA
CLASIFICAN:
Absolutas
Relativas
absolutas Fetales
Indicaciones absolutas Maternas: •Algunas enfermedades fetales (meningocele,
•Pelvis estrecha onfalocele o gastrosquisis).

•Los tumores previos que dificulten la •Situaciones transversas y presentaciones

progresión de la presentación (miomas anómalas
cervicales, Cáncer de cérvix).
•(Presentación de frente o de cara mento
•Cesárea anterior incisión corporal o clásica posterior).
menor de 6 meses
•sufrimiento fetal agudo
•Gemelaridad,
•Macrosomía fetal.
•Placenta previa.
•Placenta previa
•preclánsia severa con trabajo de parto mayor
OBSTETRICIA
•Prolapso de cordón
BASICA ILUSTRADA, Hector
a 6 horas Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
INDICACIONES RELATIVAS:
su práctica depende de la presencia de diferentes factores.

Maternas
•Distocia dinámica.
•Cesárea anterior segmentaría no complicada.
•Preeclampsia.
•Edad materna extrema.
•Embarazo prolongado con cuello desfavorable para inducción.

Fetales
•Presentación de cara o podálica.
•Variedades posteriores persistentes.
•Ruptura prematura de membranas
• cuello desfavorable para inducción.
•Placenta previa no oclusiva sangrante y marginal

OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector

GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA CESAREA
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
GRACIAS!!