Dietas Modificadas en Composición y Consistencia y Dietas Vegetarianas

Dietas modificadas en
composición y consistencia y
dietas vegetarianas
García García Ana Isabel
Fuentes Pérez Yohnatan
DEFINICIÓN
PROPÓSITO: restaurar o mantener el estado nutricional
de un paciente por medio de la manipulación de:
● Aumento, reducción o eliminación de ciertos

nutrientes
● Restricción o aumento de kilocalorías
● Textura o consistencia de los alimentos
● Es posible que se restrinjan o eliminen sazonadores
como la pimienta.
Todas las dietas modificadas son variaciones de la

dieta general
DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos
de fácil digestión y un mínimo de residuo intestinal
● Pocas proteínas o grasa: estímulos de secreción y

motilidad gástrica y pancreática.
● Dieta incompleta (400-500 kcal, 96% en forma de
azúcares refinados)
● Hidratos de carbono: 100 g al día (inferior a
requerimientos)
Disfagia a líquidos: añadir espesantes o administrar gelatinas.
Contenido energético y nutrimental inadecuado: no se

recomienda por más de dos días.
DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Indicaciones
● Preparación para cirugías de intestino o

colonoscopia.
● Fase de recuperación de intervenciones de
abdomen.
● Condiciones agudas de trastorno grave en función
gastrointestinal
● Etapa inicial de la transición de la nutrición
endovenosa a enteral
● Preparación dietética, previa exploración o
intervención del intestino.
● En pacientes gravemente debilitados
LÍQUIDOS CLAROS.
ALIMENTOS
PERMITIDOS
Tés, agua, gelatina, caldo
desgrasado vegetal, de carne o de
arroz y zumos de frutas
comerciales
Se distribuyen en 5-6 tomas a lo

largo del día.
DIETA DE LÍQUIDOS
● Aporta líquidos, energía en forma de proteínas,
lípidos e hidratos de carbono
● Aporta un mínimo de residuo intestinal.
● Se usa como dieta intermedia entre la dieta de
líquidos claros y la blanda
● Dirigida a pacientes con problemas para comer y
que sufren de algún padecimiento gástrico.
Además de los alimentos de la dieta líquida, derivados lácteos desnatados como

leche, yogurt natural, jocoque, huevo, cereales, verduras cocidas, sopas, consomé,
crema, margarina, helado, gelatina, jugos, helados y paletas de agua, tés, café,
agua, miel, azúcar, sal y pimienta.
DIETA DE LÍQUIDOS
Contenido inadecuado en niacina, ácido
fólico y hierro, debe suplementarse si se
utiliza durante más de dos semanas
Segundo paso en la progresión dietética.

Compuesta por alimentos líquidos y
pastosos.
● Mayor estímulo digestivo que la dieta

líquida.
● Aporte calórico: 1.200-1.400 kcal (65%
hidratos de carbono, 23% grasa, 12%
proteínas)
● No se debe mantener como aporte
exclusivo más de 48-72 horas.
PAPILLA
Alimentación completa, basado en alimentos molidos,
prensados y picados.
● Pacientes con dificultad para la masticación y/o

deglución
● Incluye prácticamente todos los grupos de
alimentos que son susceptibles de ser triturados
Sopas, caldos, consomés, leche, yogurt, jugos, purés,

aceites, margarina, nieves, helados, gelatinas, azúcar y
miel, huevo y pan blanco
La cantidad de calorías, vitaminas y minerales suele ser

adecuado
DIETA SUAVE
“Provee una alimentación completa con alimentos sólidos de

consistencias suaves y fáciles de masticar”
Los alimentos que se deben evitar son aquellos que puedan

lastimar la garganta cuando se come, por ejemplo papas fritas,
nueces, cacahuates, tostadas, galletas y bolillos.
Indicaciones
• Pacientes con dificultad para masticar, sea debido a edad

avanzada, debilidad postoperatoria o problemas dentales.
• Algunos pacientes con estenosis esofágica, estenosis de
otras partes del tracto gastrointestinal.
• Pacientes que progresan desde la nutrición enteral o
parenteral hacia la alimentación convencional.
DIETA BLANDA
Indicada como progresión de la dieta semiblanda / suave y
en aquellos casos que presenten alteración en la
digestión.
● Alimentos de fase anterior + verduras enteras sin

triturar, arroz, pasta.
● Legumbres en puré.
● Segundos platos: carnes, pescados y tortillas
● Se sustituye el pan tostado por el blanco
Aporte calórico es de 2.200 kcal (47% hidratos de carbono,

19% proteínas, 34% grasas).
Es posible mantener esta dieta durante largos periodos de

DIETA NORMAL
Debe cubrir los requerimientos de energía y nutrimentos del
paciente hospitalizado, teniendo en cuenta su situación fisiológica
y patológica.
Aporta aproximadamente 2.200-2.400 kcal, con una distribución
de macronutrientes de 50-55% hidratos de carbono, 30-35%
lípidos y 10-20% proteínas.
Indicaciones:
● Pacientes adultos que no requieren modificaciones

específicas.
● Todos aquellos pacientes que en otros momentos requieren

de una modificación pero en el momento actual no (Obeso
con proceso infeccioso grave).
DIETAS VEGETARIANAS
El vegetarianismo es la práctica de seguir una dieta que

excluye la carne de animales.
Variantes:
● Veganismo
● Ovovegetarianismo.
● Lactovegetarianismo.
● Ovolactovegetarianismo.
● Flexitarianismo.
¿ES ADECUADA?
El vegetarianismo es una dieta saludable y viable; tanto la

Academy of Nutrition and Dietetics como la Dietitians of Canada
han observado que una dieta vegetariana planificada
adecuadamente y bien equilibrada puede satisfacer los objetivos
nutricionales de todas las etapas de la vida.
ADEMÁS…
Estudios realizados indican que la dieta reduce la incidencia de

diabetes tipo 2, cáncer de mama y colon, y patologías
cardiovasculares y de vesícula.
⬇️Grasa saturada, colesterol y proteínas animales

⬆️Hidratos de carbono complejos, fibra, magnesio, potasio, ácido
fólico y vitaminas C y E
RIESGOS NUTRICIONALES
Hierro: Mismos niveles pero biodisponibilidad baja.
Déficit de hierro es más frecuente en mujeres y niños.
Los alimentos ricos en hierro incluyen los cereales enriquecidos

con hierro, los frijoles, las lentejas, la avena, las pasas, etc.
Vitamina B12: esta vitamina sólo está presente en cantidades
suficientes en los alimentos de origen animal.
Riesgo de anemia megaloblástica
Los veganos necesitan alimentos enriquecidos o suplementos.

Ácidos grasos Ѡ-3 [ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido
docosahexaenoico (DHA)].
La relevancia clínica de un EPA y DHA reducido entre los

vegetarianos y veganos es desconocido.
α-linolénico (ALA)→ nueces, los productos de soja, las semillas

de lino y el aceite de colza.
Calcio y vitamina D: sin suplementos, las dietas veganas son
bajas en calcio y vitamina D.
Riesgo de trastornos de mineralización ósea
Los vegetales de hoja verde (con niveles bajos de oxalato:

brócoli, col rizada o col china) son fuente de calcio.
DIETAS VEGETARIANAS TERAPÉUTICAS Y
ENFERMEDAD CRÓNICA
● Sobrepeso y obesidad
● Enfermedades cardiovasculares
● Diabetes
● Riesgo de cáncer
Bibliografía
Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. J Acad Nutr
Diet. 2016;116:1970-1980.
Mahan K, Escott-Stump S y Raymond J. Krause, dietoterapia. 13ª ed. EEUU:

Elsevier, 2013.
Luis Román DA, et al (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. 2°

edición. Madrid: SEEN. Cap 6: Planificación de la dieta hospitalaria. pp 94

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● Aumento, reducción o eliminación de ciertos

Todas las dietas modificadas son variaciones de la

● Pocas proteínas o grasa: estímulos de secreción y

Disfagia a líquidos: añadir espesantes o administrar gelatinas.

Contenido energético y nutrimental inadecuado: no se

● Preparación para cirugías de intestino o

Se distribuyen en 5-6 tomas a lo

Además de los alimentos de la dieta líquida, derivados lácteos desnatados como

Segundo paso en la progresión dietética.

● Mayor estímulo digestivo que la dieta

● Pacientes con dificultad para la masticación y/o

Sopas, caldos, consomés, leche, yogurt, jugos, purés,

La cantidad de calorías, vitaminas y minerales suele ser

“Provee una alimentación completa con alimentos sólidos de

Los alimentos que se deben evitar son aquellos que puedan

• Pacientes con dificultad para masticar, sea debido a edad

● Alimentos de fase anterior + verduras enteras sin

Aporte calórico es de 2.200 kcal (47% hidratos de carbono,

Es posible mantener esta dieta durante largos periodos de

● Pacientes adultos que no requieren modificaciones

● Todos aquellos pacientes que en otros momentos requieren

El vegetarianismo es la práctica de seguir una dieta que

El vegetarianismo es una dieta saludable y viable; tanto la

Estudios realizados indican que la dieta reduce la incidencia de

⬇️Grasa saturada, colesterol y proteínas animales

Hierro: Mismos niveles pero biodisponibilidad baja.

Déficit de hierro es más frecuente en mujeres y niños.

Los alimentos ricos en hierro incluyen los cereales enriquecidos

Riesgo de anemia megaloblástica

Los veganos necesitan alimentos enriquecidos o suplementos.

La relevancia clínica de un EPA y DHA reducido entre los

α-linolénico (ALA)→ nueces, los productos de soja, las semillas

Riesgo de trastornos de mineralización ósea

Los vegetales de hoja verde (con niveles bajos de oxalato:

Mahan K, Escott-Stump S y Raymond J. Krause, dietoterapia. 13ª ed. EEUU:

Luis Román DA, et al (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. 2°

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