4.abdomen Agudo Hemorragico
4.abdomen Agudo Hemorragico
4.abdomen Agudo Hemorragico
Daniela Ferrer
Abdomen Agudo Hemorrágico
DEFINICIÓN
Traumático:
-Trauma esplénico
-Trauma hepático
No Traumático:
-Ginecológico:
Embarazo ectópico roto
Ruptura de quiste folicular o cuerpo lúteo sangrante
Ruptura de quiste de ovario
Endometriosis
-Ruptura de Aneurisma
-Neoplásicos:
Tumores de origen hepático: adenomas, hiperplasia nodular focal, hemangiomas,
hepatocarcinomas y metástasis hepáticas.
- Hemorragia Postoperatoria
Abdomen Agudo Hemorrágico
CUADRO CLÍNICO
Síntomas
Intenso, súbito, comenzando en el sitio donde tiene lugar la hemorragia, que
generalmente se acompaña de signos peritoneales.
DOLOR
Dolor referido: Rápidamente se irradia al resto del abdomen o hacia uno de los
hombros:
Signo de Laffont: ocurre cuando el dolor se irradia hacia la región
subescapular derecha y hacia el hombro derecho, por irritación del nervio
frénico.
Signo de Kehr: Dolor referido al hombro izquierdo, este dolor se hace más
evidente en posición de Trendelenburg. (Especialmente por causa esplénica)
Signo de Saegesser: Dolor en cuello de lado izquierdo por irritación del nervio
frénico.
Matidez declive: Se debe al acúmulo de sangre en las zonas declives del abdomen.
Polipnea
Abdomen Agudo Hemorrágico
EMBARAZO ECTÓPICO
Abdomen Agudo Hemorrágico
EMBARAZO ECTÓPICO
Embarazo Tubárico
95-98%
Ampular: 75-80%
Istmo: 10-15%
Infundibular: 5%
Embarazo Extratubárico
Abdominal: 1.4%
Antecedentes Quirúrgicos
Antecedentes Ectópicos
Aumenta el riesgo en
un 7-10%.
Abdomen Agudo Hemorrágico
FACTORES
PREDISPONENTES EMBARAZO ECTÓPICO
Asintomáticas en 50%
Sintomático
Hemorragia transvaginal (precedido de un trastorno menstrual)
Dolor abdominal puede parecer un común dolor de estómago o cólicos. La diferencia
es que el dolor es muy fuerte y se localiza en la parte baja del abdomen (Fosas ilíacas
e Hipogastrio) pero puede afectar cualquier parte del abdomen y asociarse con dolor en
el hombro (Signo de Laffont).
Masa palpable lateral al útero (anexial)
Síntomas subjetivos de embarazo
Abdomen Agudo Hemorrágico
EMBARAZO ECTÓPICO ROTO
EMBARAZO ECTÓPICO
Clínica caracterizada por:
Si la pérdida de sangre es
lenta y prolongada, la Anemia
dominará el cuadro.
Si la trompa y el producto
de la concepción se
necrosan, puede infectarse,
entonces la impresión clínica
es la de un proceso pélvico
inflamatorio.
Abdomen Agudo Hemorrágico
DIAGNÓSTICO
EMBARAZO ECTÓPICO
-Anamnesis: ANTECEDENTES
-Examen Físico: SHOCK HIPOVOLÉMICO
Palpación abdominal
Tacto vaginal
Abdomen Agudo Hemorrágico
DIAGNÓSTICO
EMBARAZO ECTÓPICO
Exámenes Complementarios: