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    Topografía Del Abdomen

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    Daniel Ur
    Este documento describe la topografía y el examen físico del abdomen. Define los límites del abdomen y divide la superficie abdominal en varias regiones. Describe las técnicas de inspección del abdomen y diferentes alteraciones en el volumen y la forma del abdomen, incluidas causas parietales como hernias y causas viscerales como distensión estomacal. También evalúa signos en la piel como estrías y equimosis.

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    Topografía Del Abdomen

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    Daniel Ur
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    Este documento describe la topografía y el examen físico del abdomen. Define los límites del abdomen y divide la superficie abdominal en varias regiones. Describe las técnicas de inspección del abdomen y diferentes alteraciones en el volumen y la forma del abdomen, incluidas causas parietales como hernias y causas viscerales como distensión estomacal. También evalúa signos en la piel como estrías y equimosis.

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    Este documento describe la topografía y el examen físico del abdomen. Define los límites del abdomen y divide la superficie abdominal en varias regiones. Describe las técnicas de inspección del abdomen y diferentes alteraciones en el volumen y la forma del abdomen, incluidas causas parietales como hernias y causas viscerales como distensión estomacal. También evalúa signos en la piel como estrías y equimosis.

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    Topografía Del Abdomen

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    Este documento describe la topografía y el examen físico del abdomen. Define los límites del abdomen y divide la superficie abdominal en varias regiones. Describe las técnicas de inspección del abdomen y diferentes alteraciones en el volumen y la forma del abdomen, incluidas causas parietales como hernias y causas viscerales como distensión estomacal. También evalúa signos en la piel como estrías y equimosis.

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    de 32

    TOPOGRAFÍA DEL ABDOMEN

    Límites del abdomen


    • Límite superior: línea que pasa por
    rebordes costales y vértice del apéndice
    xifoides a la apófisis espinosa de D12.
    • Límite inferior: línea que pasa por el
    borde superior del pubis hacia crestas
    iliacas y luego al vértice de la apófisis
    transversa de L5.
    División Topográfica
    • Hígado(lóbulo derecho) y vías
    Hipocondrio biliares.
    derecho • Ángulo hepático.
    • Parte superior del riñón derecho.

    • Estómago y duodeno.
    Epigastrio • Páncreas.
    • Lóbulo izquierdo del hígado.

    • Bazo, ángulo esplénico.


    Hipocondrio • Cola del páncreas.
    izquierdo • Parte superior de riñón izquierdo.
    Flanco • Colon ascendente.
    derecho

    • Intestino delgado.
    • Mesenterio.
    Mesogastrio • Colon transverso.
    • Epiplón.

    Flanco • Colon descendente.


    izquierdo
    • Íleon. Ciego, apéndice.
    Fosa iliaca • Uréteres
    derecha • Ovario derecho(mujeres)

    • Vejiga, uréter.
    Hipogastrio • Útero

    Fosa iliaca • Sigmoides.


    izquierda • Ovario izquierdo.
    EXAMEN FÍSICO DEL ABDOMEN
    INSPECCIÓN
    TÉCNICA
    • Posición del paciente.
    • Mesa.
    • Iluminación.
    • Posición del médico.
    • Temperatura del ambiente.
    Tiempos de la inspección
    • Primer tiempo: Respiración normal
    • Segundo tiempo: Respiración
    profunda.
    Volumen y forma del abdomen
    • Hombre: cilíndrico, ligeramente aplastado en sentido
    anteroposterior.
    • Mujer: región inferior más ancha
    • Niño: pelvis pequeña, globuloso, no hay desarrollo
    piloso, piel suave y fina.
    Volumen y forma del abdomen
    • Hábito asténico: tronco largo, ángulo
    epigástrico agudo, vísceras largas y
    verticalizadas.
    • Hábito brevilíneo: tronco ancho, ángulo
    epigástrico obtuso, vísceras con predominio
    del diámetro transversal.
    Modificaciones del volumen y forma
    del abdomen
    • Generales o globales: Alteran todo el
    abdomen, son simétricas y pueden ser.
    Saliencias o prominencias.
    Depresiones o hundimientos.
    Vientres globulosos, salientes o
    prominentes.
    • Obesidad: Nutricional: depósito de grasa
    generalizado con depósito notable
    en nuca, región mamaria y
    abdomen.

    Endocrino: acúmulo de grasa en


    abdomen y nalgas, monte de venus,
    extremidades poco afectadas.

    ABDOMEN EN
    DELANTAL
    Vientres globulosos, salientes o
    prominentes.
    • Menopausia: predominio de grasa abdominal
    en la mitad inferior del abdomen(abdomen
    péndulo)
    • Embarazo:
     Pigmentación areolar y de
    la línea alba, cloración
    azul de los genitales
    externos.
     Estrías de distensión color
    rosa.
     Hipertricosis.
    Vientres globulosos, salientes o
    prominentes.
    • Ascitis: colección líquida dentro del peritoneo.

    RECIENTE: ABDOMEN GLOBOSO

    CRÓNICO: ABDOMEN DE BATRACIO


    Vientres globulosos, salientes o
    prominentes.
    • Hidatidosis peritoneal.
    • Enfermedad gelatinosa del peritoneo: se debe
    a la siembra en la serosa de células tumorales
    mucíparas.
    • Peritonitis.
    • Neumoperitoneo.
    • Meteorismo.
    Vientres globulosos, salientes o
    prominentes.
    • Tumores viscerales: en
    especial de ovario
    benignos o malignos. Hay
    una proyección del
    abdomen hacia
    adelante(como
    puntiagudo) “vientre en
    obús”
    Vientres globulosos, salientes o
    prominentes.
    • Megacolon.
    Depresiones, hundimientos generales.
    • La pared abdominal está por debajo del plano
    que va de la apófisis xifoides al pubis, “vientre
    en batea”
    • Causas: inanición prolongada, con emaciación
    y deshidratación.
    Modificaciones parciales o regionales
    • Deformaciones localizadas originadas en la
    pared abdominal o en las vísceras.
    1. Causas parietales.
    Hernias.
    Causas parietales.
    • Diastasis de los rectos.
    Causas viscerales.
    • Estómago.- Se ve la prominencia por el
    estómago distendido. Cuando hay
    conservación del tono de la musculatura
    gástrica se observa:
    Ondas de kussmaul: peristaltismo visible.
    Contracción intermitente de cruveilhier-
    Bouverte: estómago rígido, se contrae en
    bloque y luego se relaja.
    Causas viscerales
    • Intestino.
    Obstrucción intestinal: se observan
    contracciones intermitentes por encima de la
    obstrucción(reptación del intestino). Progresa
    y se observa signo de rigidez intestinal de
    nothnagel(asa dilatas pero sin movimiento).
    Causas viscerales
    • Enfermedad de hirschprung: dilatación
    congénita del sigmoides, recto, colon
    ascendente.
    Causas viscerales
    • Hígado.
    • Bazo.
    • Vesícula biliar.
    • Páncreas.
    Evaluación de la piel
    Estrías abdominales Equimosis

    Estrías por síndrome de Cushing Signo de Grey Turner


    Pancreatitis aguda
    Distensión previa de la piel
    Embarazo ectópico
    Evaluar pielabdominal

    Equimosis (Signo deCullen) Hábito de chvostek


    Cirrosis hepática
    Evaluar pielabdominal

    Circulación colateral : Cirrosis Hepática


    VENASSUPERFICIALES

    No visibles en personas normales.


    Se distienden y son visibles en obstrucción portal ( 1)
    y vena cava inferior ( 2 ).

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