ESTUDIO MEDICO DE

LA FAMILIA
MIP ARMANDO GONZALEZ ENRIQUEZ
Integración de
conocimientos
•Para realizarla se toman temas ya vistos en clase:

1. Ciclo vital
2. Tipología Familiar
3. La familia como sistema
4. Genograma

Todo esto se encuentra dentro del Estudio de Salud

Familiar.
Estudio de Salud
Familiar
Se investiga el estado de salud de la familia y las
intervenciones.

No está dirigido únicamente a familiares con patología

Se basa en:
a) Atención primaria, integral y continua
b) Enfoque preventivo y educativo
c) Eje de análisis a la familia y su salud
Objetivo
s
Manejo de familia en diferentes etapas
de su ciclo vital.

Dominio de relación médico-paciente,

utilización de instrumentos de estudio de
la familia para análisis integral.

Manejo del individuo y su familia

como parte de población en riesgo.
El médico
debe: • Capacidad para escuchar en forma
activa.

• Observar e interpretar interacciones

entre miembros de la familia.

• Utilizar conceptos sobre dinámica

familiar en salud y enfermedad.
El médico
debe:
• Tener habilidad para no convertirse en censor y no establecer
alianzas con miembros de la familia.

• Aprovechar influencias socioculturales y ambientales en modos

de vida de familia.

• Reconocer el ciclo vital familiar como medio donde se desarrollan

la salud y enfermedad.
El médico
debe:
• Capacidad para integrar los principios
de ciencias de conducta y de atención
de problemas familiares con cuidados
médicos tradicionales.

• Comprender y conocerse como

agente terapéutico.

• Individualizar cuidados de cada

paciente y sus familias.
Se estudia a familias
con
• Enfermedades infectocontagiosas
• Crónico degenerativos
• Emocionales
• Psicosociales
• Fallas que existen en la práctica médica
• Errores de manejo al enviar pacientes a otros niveles de
atención
1. Ficha de
identificación
• Nombre de la familia
Se anotan solo las iniciales de los apellidos de la familia,
por confidencialidad.

• Domicilio
Para ubicación de contexto socioeconómico.

• Fecha de inicio del estudio

• Fecha de presentación del estudio
2. Justificación del
estudio
• Se debe explicar de manera concisa cuales fueron las razones
que motivaron a elegir la familia en estudio.

• 50% generalmente son por alteraciones emocionales en la

familia.
.
• No solo es usada en pacientes patológicos, también en control
de embarazo y control de niño sano
2. Justificación del
estudio
•Recomendaciones:
Párrafo >10 y <25
líneas. Presentar al
paciente

¿Patologías?
¿Tiempo de afiliación a
UMF?
¿Problemas en manejo
del paciente?
3. Antecedentes de
importancia
•Heredofamiliares
Señalar cuales son y quienes los
presentan,
tiempo de evolución, tratamiento
y secuelas.

•Patología de importancia
Padecimientos que se han presentado
en
los miembros de la familia en estudio y
han trascendido por cronicidad,
complicaciones o daños en el desarrollo
familiar. Identificar a la persona, tiempo
de evolución, tratamiento y secuelas.
3. Antecedentes de
importancia
• Defunciones
Mencionar quienes, causa, fecha y las repercusiones que ha tenido en
la familia, si han superado el duelo y como.
Identificar quien se perfila como fuente de apoyo en este tipo de
crisis.

• Historia de la familia
Etapas del ciclo vital por las que ha pasado la
familia Motivaciones para unión o matrimonio
Aspiraciones, expectativas, convenios, empleos, nacimientos, cambios
de residencia.
3. Antecedentes de
importancia
•Crisis familiares
Relatar crisis previas que ha sufrido la familia en desarrollo. Cómo
la han enfrentado y si han sido superadas o no.
Situación actual de la
familia
•Genograma
Elaboración de hoja de genograma con símbolos convencionales
para representar a la familia, anexando la hoja.

• Tipología Familiar
Desarollo Demografía Integración Ocupación del Jefe

Moderna Urbana Integrada Campesino

Tradicional Rural Semiintegrada Obrero

Desintegrada Técnico

Profesional
 Etapa actual del ciclo familiar
(Geyman)
Fase de
“Según la
Matrimonio Clasificación de
Fase de Geyman la familia
Expansión A.H., se encuentra en
Fase de Dispersión fase de dispersión.”

Fase de Independencia

Fase de Retiro y

Muerte
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.
 Funciones de la
familia
Socialización El conocimiento de estas
funciones es de gran
utilidad para determinar la
integración familiar y
Cuidado Afect facilitar el diagnóstico de la
o familia.

Reproducció Estatus y
n NSE

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.

 4.2 Ámbito
Social
• Ingreso familiar y su
distribución
• Vivienda
• Alimentación
• Recreación
• Adicciones
• Utilización de servicios de salud
• Participación comunitaria
• Ámbito laboral
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.
 • Ingreso familiar y distribución: Nazario aporta de $20.00 a
$50.00 diarios producto de su trabajo para alimentos y gastos
de la casa…
• Vivienda: Es propiedad de Rosalina. Construcción de block en
obra negra con dos cuartos acondicionados como recámaras…
• Alimentación: Sabina cocina para todos, consumen
habitualmente frijol y leche diario, carne aproximadamente cada
15 días…
• Recreación: Sabina acude cada año a Talpa, Jalisco. Este año
la acompañó Nazario, los viajes son por motivos religiosos…
• Adicciones: Sabina alcoholismo (+), suspendido cuando se unió
con Nazario Francisco Javier…
• Utilización de servicios de salud: Sabina es derechohabiente
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.
 Nivel
socioeconómico
Pobreza Canasta Vestido y calzado, Gastos de conservación de la
familiar básica vivienda, salud, vivienda, electricidad,
educación, transporte combustibles, comunicaciones,
público cuidado y aseo personal,
esparcimiento y turismo
Nivel 1 Suficiente Suficiente Carencia
Nivel 2 Suficiente Carencia Carencia
Nivel 3 Inferior Carencia Carencia

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.

 4.3 Ámbito
Biológico
• Enfermedades agudas
y crónicas actuales
• Actividades médico
preventivas realizadas
por la familia

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 4.4 Ámbito
Psicológico
• Funciones familiares básicas
• Crisis familiares actuales
• Estudio de la interacción
familiar

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.

 5. Identificación y jerarquización
conjunta de problemas
• Un factor de riesgo es
toda circunstancia o
situación que aumenta las
probabilidades de una
persona de contraer
una enfermedad o
cualquier otro problema
de salud

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.

 • Médico familiar, equipo de Individual.
1.Falta de Pedro:
compromiso
Jerarquizar tabaquismo
los problemas de Sabina
según la
salud y familia, ocasional.
en magnitud Guadalupe:
y trascendencia de los
identifiquen y jerarquicen anemia
factores
el controlde de susferropénica.
riesgo, así como la
padecimientos.
los problemas de salud vulnerabilidad
Puerperio tardío.y factibilidad para
para iniciar una atención 2. Pérdida de capacidad laboral
incidir Matrimonio
Familiar: sobre ellos
integral de Nazario.
Jerarquizar si los problemas son a
adolescente.
3. Dificultad Condiciones
nivel individual oel
para manejo del
familiar
socioeconómicas
duelo por partenode Sabina.
satisfactorias.
4. deseado
Posibilidaddede Rosalina.
embarazo no

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.

 Magnitud: indica el carácter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el
Trascendencia:
factor al no ser atendido el factor de riesgo, se puede ocasionar
daño
a
Vulnerabilidad:
la salud familiar
detectado puede existen
durante
técnicas
ocasionar un
a periodo
la ysalud
procedimientos
dado
de la familiaadecuados para abordar
a)
los Factor de riesgo determinante para la aparición de problema
a) El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar durante 3
en
factores de riesgo 3
Factibilidad:
el
resto
a) Existen
de familiares la
lainstrumentos
vida capacidad de impactar sobre los factores
técnicos y procedimientos específicos de riesgo con
la
b) salud
Factor de riesgo condicionante para la aparición de problema 3
los
para recursos
abordarlo disponibles 2
b)
en El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar en
sb) 2
forma
prolongada
la Existen
salud procedimientos específicos que indirectamente
familiar
c)
a) El
Sefactor
puedede riesgo puede
cancelar asociarse
el factor de riesgoa la aparición de problema 2
3
inciden
c) El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar en
o
b) Se puede
sobre el factor modificar
de el factor de riesgo
riesgo 112
forma
transitori
c) Existencombinarse
necesita solamente con procedimientos
otros factores para ocasionar daño a la 1
c) Se puede atenuar los efectos del factor de riesgo 1
a
inespecíficos
d)
d) Factor
familia
No
Factor de
de riesgo
se puede no
sinrepercute
incidir
riesgo sobre en la
los con
relación el salud
factores de riesgoo ni
problema noatenuar
provocasus 0
familiar 0
efectos
daño

d) No existen procedimientos 0
a la salud familiar 0
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.
 6. Explicitación de factores de
riesgo
• En los diferentes ámbitos Individual. Pedro: riesgo de cuadro
de la familia y que 1. Falta de compromiso de Sabina
de neurosis por las complicaciones
pueden favorecer en
que presenta Lupita, y las bajas
eventos patológicos. el control de sus padecimientos.
condiciones socioeconómicas.
• Es importante que el 2. Pérdida de capacidad laboral
de Nazario.
médico y el equipo de Familiar: Sin haber buena respuesta
3. Dificultad para el manejo del
salud los señalen a la al tratamiento en la enfermedad de
duelo por parte de Sabina.
familia. Lupita hay riesgo de disfunción
4. Posibilidad de embarazo
familiar e incluso desintegración
no deseado de Rosalina.
familiar.

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.

 7. Plan de manejo
integral • Continuar la atención periódica e
• Acciones concretas, integral de Sabina enfatizando en la
compromisos específicos de educación y orientación con respecto a
los miembros de la familia y sus
los trabajadores de la salud, padecimientos…
utilizando los recursos propios • Buscar atención médica para Nazario
del grupo en la SS.
• Orientación y educación sexual a
• Fijar metas a corto, mediano Ma. Eugenia y Rosalina.
y largo plazo • Involucrar a Rosalina en la
• Actividades educativas y distribución de la economía familiar
y a motivarla a asumir el rol de
acciones preventivas
madre que le corresponde.
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.
 8.
Anexos
• Familiograma socio-
dinámico
• Instrumentos y cuestionarios
empleados para la
valoración individual y
familiar

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición.