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    Bioquímica Sanguínea Del Hígado

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    Tatiana Rosado
    Este documento describe varios biomarcadores sanguíneos utilizados para evaluar la función hepática, incluyendo las enzimas hepáticas AST, ALT, fosfatasa alcalina y GGT, así como los niveles de bilirrubina, albúmina y tiempo de protrombina. La elevación de las transaminasas AST y ALT indica lesión hepática, mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren daño en las vías biliares.

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    Bioquímica Sanguínea Del Hígado

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    Tatiana Rosado
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    Este documento describe varios biomarcadores sanguíneos utilizados para evaluar la función hepática, incluyendo las enzimas hepáticas AST, ALT, fosfatasa alcalina y GGT, así como los niveles de bilirrubina, albúmina y tiempo de protrombina. La elevación de las transaminasas AST y ALT indica lesión hepática, mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren daño en las vías biliares.

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    higado

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    Este documento describe varios biomarcadores sanguíneos utilizados para evaluar la función hepática, incluyendo las enzimas hepáticas AST, ALT, fosfatasa alcalina y GGT, así como los niveles de bilirrubina, albúmina y tiempo de protrombina. La elevación de las transaminasas AST y ALT indica lesión hepática, mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren daño en las vías biliares.

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    Este documento describe varios biomarcadores sanguíneos utilizados para evaluar la función hepática, incluyendo las enzimas hepáticas AST, ALT, fosfatasa alcalina y GGT, así como los niveles de bilirrubina, albúmina y tiempo de protrombina. La elevación de las transaminasas AST y ALT indica lesión hepática, mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren daño en las vías biliares.

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    Bioquímica sanguínea del hígado

    •AST (aspartato aminotransferasa) y ALT (alanina


    aminotransferasa), anteriormente llamada GOT
    (glutamato-piruvato transaminasa) y GPT
    (glutamato-piruvato transaminasa),
    respectivamente.
    •Fosfatasa alcalina.
    •GGT o Gama GT (gama glutamil transpeptidasa).
    •Bilirrubinas (directa, indirecta y total).
    •TPA (tiempo de protrombina activado) o TP
    (tiempo de protrombina) y INR.
    •Albumina.
    TRANSAMINASAS (GOT Y GPT)
    Las transaminasas o aminotransferasas son enzimas presentes dentro de las células
    de nuestro cuerpo, siendo responsables del metabolismo de algunas proteínas. Las
    dos principales aminotransferasas son las GOT (glutamato-piruvato transaminasa) y
    GPT (glutamato-piruvato
    Toda vez que una célula que contiene GOT o GPT sufre una lesión, estas
    enzimas se derraman en la sangre, aumentando su concentración sanguínea.
    Por lo tanto, es fácil entender por qué enfermedades del hígado, que causan
    lesión de los hepatocitos, cursan con niveles sanguíneos elevados de GOT y GPT.

    – Hepatitis virales
    – Esteatosis hepática (HÍGADO GRASO – Esteatosis Hepática).
    – Lesión del hígado por drogas y medicamentos (hepatitis medicamentosa).
    – Insuficiencia cardíaca (INSUFICIENCIA CARDÍACA – Causas y Síntomas).
    – Isquemia del hígado (hepatitis isquémica).
    – Enfermedades musculares.
    Valores: Alt/gpt =19.00- 72,00 perro
    Ast/got = 18,00-69,00 perro
    Gato rango: 15,00-70,00
    FOSFATASA ALCALINA (FA) Y GAMA GT (GGT)
    Mientras las transaminasas son usadas para evaluar lesiones de las células del
    hígado, la fosfatasa alcalina y la Gama GT son enzimas que se elevan cuando
    hay lesión de las vías biliares. El hígado produce la bilis, que es drenada por las
    vías biliares. El árbol biliar nace dentro del hígado y sus ramificaciones
    terminan juntándose, formando un ducto biliar común, ya fuera del hígado,
    llamado colédoco.
    La GGT y la fosfatasa alcalina son enzimas presentes en las células de las vías
    biliares y, análogamente al GOT y GPT, la lesión de estas células causa la
    elevación de sus enzimas en la sangre

    – Obstrucción de las vías biliares.


    – neoplasias
    – Colangitis (infección de las vías biliares).
    – Cáncer de las vías biliares.
    – Uso de algunos medicamentos (corticoides, barbitúricos y fenitoína).
    --pancreatitis
    Valores: 21.00- 88,00 perro
    13,00- 67,00 gato
    Albúmina:
    La albumina se sintetiza sólo en el hígado. Una pérdida mayor del 70% de la función
    hepática se requiere para que se presente hipoalbuminemia, la que ocurre más
    fecuentemente en la cirrosis hepática y en la encefalopatía congénita portosistémica,
    pero puede ocurrir también en necrosis hepática severa y difusa. Debido a la larga vida
    media de la albúmina (10–23 días), la hipoalbuminemia indica una hepatopatía difusa
    crónica y esto no ocurre en hepatopatías agudas a pesar que sean muy severas.
    La ascitis que se presenta en la enfermedad del parénquima hepático (generalmente
    cirrosis), se debe a una combinación de retención renal de sodio y fluídos, hipertensión
    portal intra–hepática, formación de fluídos en la superficie del hígado e
    hipoalbuminemia. La concentración de proteína en la ascitis es variable y puede ser
    mayor de 25g/L, dependiendo del tipo y estado de la condición
    Bilirrubinas
    Las bilirrubinas son restos de la destrucción de los glóbulos rojos viejos y
    defectuosos por el bazo. La bilirrubina producida en el bazo es transportada
    por la sangre hasta el hígado, donde es procesada y eliminada en la bilis. La
    bilis es jugada en el intestino, participa de la digestión, y posteriormente es
    eliminada en las heces (de ahí el color marrón de ellas). La bilirrubina del
    bazo es llamada bilirrubina indirecta, mientras que la transformada en el
    hígado es la bilirrubina directa. En los análisis de sangre conseguimos medir
    los dos tipos de bilirrubina. En consonancia con el tipo que se presenta
    aumentado, podemos tener idea de la causa.

    La bilirrubina total es la suma de la directa con la indirecta. Toda vez que su valor
    sanguíneo es mayor que 2 mg/dl, el paciente suele presentarse con ictericia, la
    manifestación clínica de la deposición de bilirrubina en la piel (piel amarilla).

    Cuando la ictericia ocurre por aumento de bilirrubina directa, esto significa que no
    puede llegar a los intestinos. Es común que las heces se queden bien claras, casi
    blancas, por la falta de excreción de su pigmento.
    Una bilirrubinuria persistente o bilirrubina en una muestra de orina diluída, es
    indicativo de alteración del metabolismo de la bilis. La bilirrubinuria es debida
    siempre a bilirrubina conjugada dado que la bilirrubina no conjugada no es
    soluble en agua y estando ligada a albúmina, no es filtrada por el riñón.

    La determinación de la concentración en suero de bilirrubina conjugada y no


    conjugada, pude ocasionalmente ayudar a determinar el origen de la ictericia. Si
    hay ictericia sin anemia, entonces corresponde a una patología hepática o post–
    hepática. La hemolisis severa, suficiente para producir ictericia, siempre resulta
    en una anemia importante.

    Colestasis
    Necrosis hepática
    Pancreatitis
    Tumores en el hígado
    Inflamación del hígado
    Hígado/glóbulos rojos dañados por medicamentos o por tóxicos
    Tumores en la vesícula
    Cirrosis
    Tumores en los conductos biliares
    El tiempo de protrombina (TP) o TP (tiempo de protrombina
    Mide cuanto tiempo tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre.
    En el organismo el proceso de la coagulación implica una serie de reacciones
    químicas secuenciales conocidas como cascada de la coagulación. En este
    proceso, se produce una activación sucesiva de distintos factores de la
    coagulación que llevan a la formación final de un coágulo sanguíneo. Para ello,
    es necesario que existan...
    La mayor parte de laboratorios informan los resultados del tiempo de
    protrombina (TP) después de ajustarlos al INR, en personas bajo tratamiento
    con acenocumarol. Estos individuos deberían de tener unos valores de INR
    entre 2.0 y 3.0 para garantizar una anticoagulación segura. En los que
    presentan un elevado riesgo de formación de coágulos, el INR debe ser
    superior, entre 2.5 y 3.5. El médico ajustará la dosis de anticoagulante en
    función del INR obtenido, de tal manera que el TP fluctúe dentro del rango
    adecuado de acuerdo a cada situación.
    Un TP prolongado o aumentado indica que la sangre tarda demasiado tiempo
    en formar un coágulo sanguíneo. Esto puede obedecer a enfermedad
    hepática, déficit de vitamina K o déficit de alguno de los factores de la
    coagulación. A menudo el TP se interpreta junto con el tiempo de
    tromboplastina parcial (TTP).

    Ratio Internacional Normalizada (INR)


    Los resultados (en segundos) para un tiempo de protrombina (PT) en un
    individuo normal varían dependiendo de qué tipo de sistema de análisis se
    realiza. Esto se debe a las diferencias entre los distintos lotes de factor tisular
    fabricante utilizado en el reactivo para realizar la prueba. El INR se diseñó para
    estandarizar los resultados.

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