LCRMENINGITIS
LCRMENINGITIS
LCRMENINGITIS
CEFALORRAQUÍDEO
INTEGRANTES:
Arroyo Velasco Diego
Canani Fernández Alejandra
Tesen Rojas LLugomir
Velásquez Montenegro Ángela
Vallejos Gómez Zetti
Caso clínico:
ANAMNESIS
Paciente de 15 años de edad Ocupación: Vendedor ambulante
Enfermedad actual: Refiere la madre que desde hace 7 días el
paciente presentaba fiebre, escalofríos, malestar general que atribuyó
a un resfriado común. Hace tres días presentó cefalea intensa,
fotofobia, vómitos sin mediar nauseas, por espacio de una hora. En el
trayecto al Hospital presentó convulsiones y pérdida del
conocimiento. En esas condiciones llega al nosocomio.
EXAMEN CLÍNICO
Paciente soporoso, en decúbito dorsal, no responde a las preguntas.
Regular estado de hidratación. Examen cardiovascular y pulmonar
dentro de lo normal. Examen neurológico: Rigidez de nuca,
hipertonía, reflejos osteotendinosos discretamente aumentados.
Signo de Lasege, Brudzinski y Kerning positivos (Signos meníngeos)
Fondo de ojo: edema de papila.
Signo de Kérnig: colocar al paciente en decúbito
supino. Flexionar el miembro inferior del paciente a 90°
desde la cadera y luego intentar extenderlo en la rodilla.
Dx. De meningitis o El signo es positivo si la contracción refleja
hemorragia de los músculos imposibilita la extensión de
la rodilla causando resistencia y dolor. El signo
subaracnoidea de Kérnig es bilateral (en contraste con el signo de
Lasègue en la ciática).
2) Signo de Brudzinski
a) superior: la aproximación de la
barbilla al esternón durante el
examen de la rigidez de nuca origina
flexión refleja de los miembros
inferiores en caderas y rodillas
b) inferior: la misma flexión de los
miembros inferiores se produce al
presionar sobre la sínfisis de pubis.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
HEMOGRAMA:
Hematíes: 4 650 000 x mm3
Leucocitos 13 000 x mm3
Hemoglobina 14 g/dl
Hematocrito: 42 %
Linfocitos: 3%, Monocitos:
3%, Aba.neutrófilos:
11%, Seg.neutrófilos: 83%,
Eosinófilos: 0%, Basófilos:
0%
Estudio del LCR
Se extrae líquido purulento.
Antes de la extracción, la presión
es de 320 mmH2O
• Valores normales:
• Mononucleares: 90% - 100%.
• Polimorfonucleares : 0% - 10%.
2. Detección de los
productos de PCR
con una sonda
Taqman
3. Produce
fluorescencia al
hibridar de forma
específica con el
ADN blanco