Cancer de Mama

DETECCIÓN OPORTUNA DE
CANCER DE MAMA
Dr. Saúl Peredo Ledezma

MGT EN SALUD PÚBLICA
AUTO-EXAMEN
DE MAMAS
ANATOMÍA DE LA MAMA
La mama está constituida

por glándulas, conductos,
tejido graso y muscular.
Estos dos últimos dan
consistencia y volumen al
seno.
GRASA CONDUCTOS La mama contiene un

número variable de
COSTILLAS lobulillos (entre 10 y 20) y
PEZÓN
Y MUSCULO otros tantos conductos
PECTORAL excretores de leche que
desembocan en el pezón.
LOBULOS AREOLA Estos globulillos son los
responsables de producir la
leche materna.
ANATOMÍA DE LA MAMA
Localización del cáncer de mama Dividiendo el seno en
dentro de los cuatro cuadrantes cuatro partes,
de la mama observamos que la
mayor cantidad de
Bajo el pezón 17%
conductos está
localizada en el
cuadrante superior
externo de la mama.
(Próximo a la axila)
Es en esta localización
que tiene lugar la
mayoría de los tumores
malignos de la mama.
(Aproximádamente 50%)
EPIDEMIOLOGÍA
• A nivel mundial el cáncer de mama representa el

segundo cáncer de mayor presentación en el 10.4%.
• 1 de cada 8 mujeres tiene el Riesgo de sufrir cáncer de

mama en un 12.5%.
• 2/3 de los Tumores encontrados en mujeres durante su

edad fértil son “benignos”(quistes, fibroadenomas )
• Sin embargo el 50% de masas palpables en la

perimenopausia y la mayor parte en la postmenopausia
son “Malignos”
POR QUE DEBE EXAMINARSE LOS SENOS
LA MUJER
Porque con el auto-examen aprenderá a conocer
la estructura normal de sus senos y estará
capacitada para descubrir cualquier anomalía
futura que pudiera aparecer.
95% de los casos de cáncer de mama pueden ser curados,
siempre y cuando la enfermedad sea detectada en
estadíos tempranos.
Sociedades médicas nacionales e internacionales
recomiendan que la mujer comience a examinar sus senos
a partir de los 20 años de edad. Se ha demostrado que
una de cada diez mujeres podría presentar cáncer de
mama en algún momento de su vida, siendo más
frecuente en edades comprendidas entre 40 y 65 años.
CUANDO EXAMINAR LOS SENOS
La mujer debe examinarse los senos una vez al mes, así

esa práctica llegará a convertirse en un hábito.
Al transcurrir una semana tras el inicio de la

menstruación, para que la congestión fisiológica a la que
se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal
haya desaparecido.
(Durante el período pre-menstrual las mamas suelen estar
endurecidas y dolorosas).
Si no tiene menstruación por estar embarazada o por

cualquier otro motivo debe elegir un día fijo de cada mes
que sea fácil de recordar.
No olvidar que el hombre también puede sufrir de cáncer

de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.
¿CÓMO PRACTICAR EL AUTO-EXAMEN?
Inspección Debe situarse frente a un espejo y

observar sus senos, primero con los
brazos colgando libremente, luego con las
manos presionando la cintura (esta
maniobra contrae el músculo pectoral) y
finalmente elevándolos por encima de la
cabeza.
Debe observar sus senos para detectar:

-Diferencias entre una y otra mama.
-Alteraciones en el tamaño, en la forma
en el contorno de cada seno (bultos,
durezas, retracciones del pezón).
-También observar la piel para ver si
presenta ulceración, eczema, etc.
-¿Existe alguna alteración en la mama,
modificación en la piel, o en los pezones?
Palpación A Debe realizarse acostada porque en ésta
posición los músculos están relajados y se
facilita la palpación.
Si va examinar la mama derecha primero debe

colocar una pequeña almohada bajo el hombro
derecho, a su vez el brazo de ese lado elevarlo y
situarlo detrás de la cabeza a nivel de la nuca.
Después, con los tres dedos centrales juntos y

planos de la mano izquierda, realizar
movimientos concéntricos o espirales alrededor
de la mama, presionando suave pero firmemente
con las yemas de los dedos y efectuando
movimientos circulares en cada punto palpado,
desde la periferia de la mama hasta el pezón, y
en el sentido de las agujas del reloj.
Palpación B
Luego realizar movimientos verticales,

para ello desplazar la mano para arriba
y para abajo, cubriendo toda la mama.
Después, realizar los movimientos de

cuadrantes, en los cuales la mano se
desplaza desde el pezón, a la periferia
de la mama y se regresa, hasta cubrir
todo el seno.
Palpación C
En la misma posición debe
palpar la axila correspondiente
a la mama que se esta
explorando, para descartar la
aparición de bultos; para ello
desplazar la mano a lo largo de
toda la axila realizando
movimientos circulares de la
mano en cada posicion, la
presión que se va ejercer con
los dedos debe ser levemente
mayor que en el caso anterior.
Palpación D
En la misma posición debe

realizar la palpación de la
areola y el pezón, presionando
el pezón entre los dedos pulgar
e índice. Observar si al
presionar existe algún tipo de
secreción.
También levantar el pezón
junto a la areola para
comprobar si existe buena
movilidad o adherencia.
¿QUÉ HACER EN CASO DE ANOMALÍAS?
SI PRESENTA NÓDULOS, CUALQUIER SECRECIÓN

PROVENIENTE DEL PEZÓN U OBSERVA ALGUNA
ALTERACIÓN DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZÓN,
NO SE DEBE ASUSTAR PORQUE PUEDE SER UNA
ALTERACIÓN BENIGNA, SIN EMBARGO DEBE
ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO PARA QUE LA
ESTUDIE, LA ORIENTE SOBRE QUÉ ACCIONES
TOMAR Y QUE RESPONDA A SUS DUDAS.
Solo el 20% de las mujeres se realizan
el auto-examen de los senos
Cambiemos ésta estadística...!!!
Realiza el auto-examen de los

senos mensualmente y
conviértelo en un hábito...
Es importante saber que al prevenir
el cáncer de seno, se evita el dolor
no sólo de la paciente, sino de toda
su familia.
MÉTODOS DE APOYO DIAGNÓSTICO
No olvide visitar a su
médico.
Lo ideal es detectar el
cáncer antes que se palpe.
La mamografía y la
ecografia mamaria son
métodos utilizados para la
detección del cáncer de
mama.
FACTORES DE RIESGO
1. Menarca temprana (antes de los 12 años).

2. Menopausia tardía (sobre los 55 años).
3. Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer hijo después de
los 30 años.
4. Estrés.
5. Exposición a radiaciones ionizantes.
6. Vida sedentaria
7. Dieta rica en grasas
8. Consumo excesivo de alcohol.
9. Fumar.
10. Lesiones benignas en la mama. (quistes).
11. Cáncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la
menopausia
12. Cáncer de mama en abuelas, tías y primas.
DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER DE
MAMA
 TAMIZAJE o DETECCIÓN cuando es con el

objetivo de encontrar anomalías en población
de pacientes aparentemente sanas.
 DIAGNÓSTICO cuando es para caracterizar

la anomalía como benigna o maligna.
 El beneficio de la detección temprana se

relaciona con la detección de tumores
pequeños y la ausencia de metástasis
ganglionares.
TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA
 Es uno de los cánceres más frecuente en la mujer.

 La enfermedad tiene una larga fase preclínica:
a.4-7 años alcanza 1cm de diámetro
b.Detección mamográfica precede a la clínica
en 2-3 años.
 70-80% de los cánceres de mama detectados tienen
buen pronóstico.
 20% carcinoma in situ
 20 a un 25% invasivas < 1cm
 25% invasivas entre 1 y 2 cm
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
MAMOGRAFÍA
US
BAAF
BIOPSIA INCISIONAL
TRIADA DIAGNÓSTICA: Exploración Física,
Mamografía, Biopsia por Aspiración con Aguja
Fina
HALLAZGOS MAMOGRAFICOS
Signos primarios: Signos secundarios:

 Masa dominante  Engrosamiento de la
 Deformación de la piel
arquitectura  Permeabilidad
 Micro linfática
calcificaciones:  Aumento de la
asociadas a cáncer < vascularización
0.5 mm y >2 mm es  Compromiso de
muy probable que
ganglios linfáticos.
sean benignas.
ULTRASONIDO
 VENTAJAS
• AUSENCIA DE RADIACIÓN IONIZANTE
• NO INVASIVO
 SU PRINCIPAL USO:
• DIFERENCIA UNA LESIÓN QUISTICA DE UNA
SÓLIDA.
 SENSIBILIDAD DIAGNÓSTICA ENTRE EL 95 Y

100% EN LESIONES QUÍSTICAS
ULTRASONIDO: Indicaciones
• Mujer menor de 35 años con sintomatología mamaria

• Mama densa
• Caracterización de un nódulo
• Densidad asimétrica
• Implantes mamarios
• Embarazada con sintomatología mamaria
• Guía de procedimientos intervencionistas
• Tumor quístico o sólido
• Mastitis o absceso
CITOLOGÍA DE ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA
(BAAF)
Alternativa ideal para LESIONES PALPABLES.

Procedimiento rápido, sencillo, realizado en el
consultorio.
Debe seleccionarse adecuadamente al
paciente.
Sensibilidad varia de 60-95%
FALSOS NEGATIVOS : 60-70%
BIOPSIA POR EXCISIÓN LOCAL
Indicaciones
• Tumores sólidos sospechosos.

• Tumores sospechosos después de BAAF negativa.
• Lesiones no palpables Diagnosticadas por
Mamografía.
• Secreción unilateral del pezón.
• Adenopatías axilares sospechosas.
• Inflamación persistente de la mama.
• Tratamiento local de mama.
GRACIAS…

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DETECCIÓN OPORTUNA DE

Dr. Saúl Peredo Ledezma

La mama está constituida

GRASA CONDUCTOS La mama contiene un

• A nivel mundial el cáncer de mama representa el

• 1 de cada 8 mujeres tiene el Riesgo de sufrir cáncer de

• 2/3 de los Tumores encontrados en mujeres durante su

• Sin embargo el 50% de masas palpables en la

La mujer debe examinarse los senos una vez al mes, así

Al transcurrir una semana tras el inicio de la

Si no tiene menstruación por estar embarazada o por

No olvidar que el hombre también puede sufrir de cáncer

Inspección Debe situarse frente a un espejo y

Debe observar sus senos para detectar:

Si va examinar la mama derecha primero debe

Después, con los tres dedos centrales juntos y

Luego realizar movimientos verticales,

Después, realizar los movimientos de

En la misma posición debe

SI PRESENTA NÓDULOS, CUALQUIER SECRECIÓN

Cambiemos ésta estadística...!!!

Realiza el auto-examen de los

1. Menarca temprana (antes de los 12 años).

 TAMIZAJE o DETECCIÓN cuando es con el

 DIAGNÓSTICO cuando es para caracterizar

 El beneficio de la detección temprana se

 Es uno de los cánceres más frecuente en la mujer.

Signos primarios: Signos secundarios:

 SENSIBILIDAD DIAGNÓSTICA ENTRE EL 95 Y

• Mujer menor de 35 años con sintomatología mamaria

Alternativa ideal para LESIONES PALPABLES.

• Tumores sólidos sospechosos.

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