EL APEGO.

BASES
PSICOFISIOLÓGICAS.
PSICOPATOLOGÍA. PSICOLOGÍA
…el papel del terapeutaes
Dra. Psic. Elsa Liliana Gómez Talavera análogo al de una madre,
que ofrece a su hijo una
base segura desde la que
podrá explorar elmundo.

JHONBOWLBY

La reciprocidad de las
relaciones afectivas
tempranas, es una
PRECONDICIÓN para el
desarrollo normal.
El apego es el vinculo
emocional que desarrolla el
niño con sus padres ( o
cuidadores) y que le va a
proporcionar SEGURIDAD
EMOCIONAL indispensable
para el desarrollo de su
personalidad.

Los estilos de apego se

desarrollan
TEMPRANAMENTE y se
mantienen DURANTE TODA
LA VIDA, permitiendo la
formación de un modelo
interno.
Modelo que integra por
un lado CREENCIAS
ACERCA DE SÍ MISMO y
de los demás así como
juicios que influyen en la
formación y
mantenimiento de las
dinámicas relacionales
durante toda LA VIDA
DEL SER HUMANO.
Las conductas del apego
implican:

-Una RELACIÓN EMOCIONAL

PERDURABLE.

-RELACIÓN AFECTIVA que

implica: seguridad, sosiego,
consuelo, agrado, aceptación y
protección incondicional.

-La carencia de esta relación

es el resultado de una
experiencia de INTENSA
INSEGURIDAD YANSIEDAD.
TRES ÁREAS CEREBRALES en el recién nacido son fundamentales
en el desarrollo del apego: el bulbo olfatorio, el locus coeruleus
(región del tallo cerebral) y laamígdala.

El bulbo olfatorio, inicia el proceso de reconocimiento de olores.

El locus coeruleus, estimulará el aprendizaje del olor materno,
condicionado directamente con su cercanía.
Ambas vías se comunican con la amígdala que registrará la
experiencia como RECUERDOS EMOCIONALES.
El apego tiene lugar de los
08 meses a 3 años de
edad.
Los investigadores de la
conducta infantil
entienden como apego la
relación madre-infante,
esta relación ofrece el
ANDAMIAJE FUNCIONAL
para todas las relaciones
posteriores que el ser
humano desarrollará en su
vida.
Los primeros trabajos
fueron realizados por René
Spitz, (1935) psicoanalista.
El desarrollo posterior del cerebro depende en gran medida
de cómo se modula ‘’ la maduración genéticamente
programada del sistema nervioso’ MEDIANTE LA EXPERIENCIA
INTERPERSONAL.
Desde un punto de vista neurobiológico y psicológico, la
experiencia más vital e influyente es la que ocurre para bien o
para mal, en el contexto DEL VÍNCULO DEL APEGO.
La arquitectura del cerebro es asociativa. Cuando los estímulos
ingresan ( mamá ) las neuronas se disparan de forma
sincronizada se conectan = RED NEURONAL que asocia estos
estímulos maternos con un SENTIMIENTO DESEGURIDAD.
La experiencia REPETIDA modela el SISTEMA DE CIRCUITOS DEL
CEREBRO.
La relación afectiva que en la infancia se establece con las figuras
de apego proporciona el prototipo de las relaciones afectivas en
etapas posteriores a través de las representaciones mentales que
los niños van formando y que incluyen tanto los recuerdos de la
relación, el concepto de la figura de apego y de sí mismo y las
expectativas sobre la propia relación Estas representaciones
mentales han sido denominadas ‘’Modelos Internos Activos’’.
EL CONTACTO CON EL MUNDO, cualquiera sea el, va a ser
generador de CAMBIOS EN EL PSIQUISMO DEL NIÑO. Los
logros, las perdidas, el contexto cultural que lo envuelve en su
más amplio sentido, van a producir efectos, cambios, formas
nuevas de ver el mundo.
Para Bowlby las características
distintivas del apego son cuatro:
1. Mantenimiento de proximidad – El
deseo de estar cerca de las personas a
las que estamos vinculados.
2. Refugio seguro – Volviendo a la
figura del apego para comodidad y
seguridad frente a un miedo o
amenaza.
3. Base segura – La figura de apego
actúa como base de la seguridad de la
cual el niño puede explorar el
ambiente circundante.
4. Angustia de separación – Ansiedad
que ocurre en ausencia de la figura de
apego.
Mary Ainsworth. APEGO SEGURO. (sin su cuidador) Exploran el
ambiente, ansiosos ante un extraño, lo evitan, cuando aparece
su cuidador lo buscan y son reasegurados por este. Con A.S.
tienden a ser más cálidas, estables y con relaciones
satisfactorias, y en el aspecto intrapersonal, tienden a ser más
positivas, asertivas y con perspectivas coherentes de símismo.

La M o el C. se involucran. Responde a sus señales. Expresa em+.

Disfruta cont. físico. Habla. RE: Estrategias de búsqueda de proximidad,
afiliación, exploración; alta expresión de lasemociones.
En elbeb é: angustia ante la separación,
calma en el reencuentro, calidez,
confianza y seguridad en la relación. Bajo
nivel de ansiedad, estrés y depresión.

En el adulto: energía, placer, capacidad

de concentración, bajo nivel de tristeza y
apatía. Mayor tolerancia al estrés.
Capacidad para sentir, reconocer y
expresar emociones.
APEGO EVITATIVO. Menos ansiosos ante la separación de su
cuidador, pueden preferir al extraño.
Estos niños tienen poca confianza en que serán ayudados,
poseen inseguridad hacia los demás, miedo a la intimidad y
prefieren mantenerse distanciados de los otros. Padres
intrusivos.
En el bebé: falta de angustia ante la
separación e indiferencia cuando el
cuidador vuelve. Autosuficiencia
compensatoria, prefiere distancia
emocional con los otros. Desconfianza.

En el adulto: No expresan emociones

negativas ni manifiestan síntomas de
estrés. Tienen episodios de enojo con alta
hostilidad. Actitud de rechazo hacia el
niño.
APEGO AMBIVALENTE. Tienden a
ser altamente perturbados por la
separación, dificultad en
reponerse muestra agitación,
tensión, llanto continuo.

El cuidador no puede
reasegurarlo. El infante presenta
rabia y ansiedad. No logra alivio.

Estos niños no tienen

expectativas de
confianza respecto al
acceso y respuesta de
sus cuidadores.
En el bebe: Angustia en la separación y dificultad
de lograr la calma en el reencuentro.
Ambivalencia, enfado y preocupación en la
relación con el cuidador. El miedo es la emoción
más presente. Menos presencia de emociones
positivas. Alto grado de ansiedad e inseguridad.

En el adulto: preocupación por las relaciones,

miedo a ser rechazado. Miedo a la perdida y a la
separación. Mayor presencia de síntomas de
malestar y estrés.
APEGO DESORGANIZADO. Conductas sin ningúnfin.
Manifiestan inmovilización, golpeteos de manos, cabeza, deseo de
alejarse de cualquier experiencia aún delante delcuidador.

El cual ha sido fuente de temor y reaseguramiento, el apego le

produce motivaciones conflictivas. Historias de: Maltrato y abuso
sexual en estos casos.
En el niño: asustados, confusos, apáticos. Buscan y rechazan al
cuidador. No saben manejar la angustia ante la separación. Falta
de estrategias para satisfacer sus necesidades de seguridad y
consuelo. El niño vive en un estado de hiperexcitación y como no
lo puede tolerar, se disocia. Niveles intolerables de negligencia,
abuso, maltrato y hostilidad que no puede tolerar.

En el adulto: falta de empatía, nivel alto de angustia. Problemas

de adicciones, alcohol, Dx. Psiaquiátricos. Psicopatías.
Un niño con una historia de
conflictos parentales, cuyos
apegos han sido desbaratados y
su sentido de seguridad,
socavado, probablemente con
frecuencia espera ser
rechazado.

Un niño de estas características

puede rechazar la ayuda
ofrecida de un modo muy
similar al niño que, en la
situación extraña siente que no
puede buscar consuelo en su
cuidador.
La teoría del apego es una ‘’teoría de la regulación’’, dice Allan
Shore. Un adulto ha de regular al niño tempranamente y durante
el tiempo que precise, si queremos que un futuro se auto-regule.
Y esta acción regulad externa tiene poderosas influencias en el
desarrollo cerebral.
La relación niño-cuidador es un diada que
desarrollo el sistema de regulación afectiva.

El niño, a través de la respuesta empatica de la

madre aprende a regular sus afectos. Cuando
se produce disrupción en esta interacción, este
sistema de auto-regulación emocional va a
verse afectado en el niño.

Como consecuencia, habrá una dificultad para

autorregular sus afectos y estados internos y
necesitará buscar reguladores externos, ya sean
personas o experiencias. Las conductas
adictivas cumplirían esta función de buscar en
una sustancia o en una persona un intento de
calmar la angustia y de regularse que no son
capaces de hacer por sí mismos.
Allan Schore nos dice: Aprender a gestionar
el estrés en general (las exigencias
académicas, la novedad, la incertidumbre, el
cambio de planes…) y /o modular el deseo
(manejar las emociones y los impulsos para
demorar la gratiicación, tolerar una
frustración, perseverar ante la dificultad…)
‘’El desarrollo de la habilidad para afrontar
adaptativamente el estrés está directamente
y significativamente influenciada por las
interacciones tempranas con el cuidador
primario’’
El cortisol es una de las hormonas que
desempeña un papel importante en las
respuestas emocionales del individuo. Al revisar
la calidad de apego entre madre e hijo, los
investigadores han encontrado que el apego
seguro mantiene al bebe en equilibrio
emocional. Un vinculo inseguro, una respuesta
inadecuad a las necesidades del bebe
acostumbra a este a un bajo nivel hormonal, o
que convierte en apático o puede mantener
constantemente estrés debido a la alta
concentración hormonal en su organismo
traduciéndose en bebés angustiados.
El comportamiento materno,
especialmente la lactancia materna
da lugar a un ‘torrente’ de las
hormonas prolactina y oxitocina.
Mediante nuestra forma de pensar, creer, y sentir podemos
condicionar nuestros niveles de cortisol. La evidencia científica,
demuestra que al modificar nuestros pensamientos en cierta
manera estamos modificando la actividad bioquímica de las
células nuestro cerebro.
El hemisferio derecho es
predominante durante los tres
primeros años de vida del ser
humano. Y es totalmente
dependiente de la experiencia
(relación de apego temprana ) para
que las redes neurales se
desarrollen eficientemente, redes
que intervienen decisivamente en
las primeras experiencias de apego
seguro, que sientan las bases de la
futura capacidad adulta para
regularse y afrontar el estrés
adaptativamente.
Una carencia de interconexiones dentro del desarrollo temprano del
hemisferio derecho del niño, esta asociado a un déficit de la
percepción social que conlleva una dificultad en evaluar las
expresiones fáciles, gestos o prosodia. Estos niños están en riesgo para
el aprendizaje de habilidades no-verbales. Algo que Shore ha
denominado ‘’Síndrome del desarrollo del hemisferio derecho’’
‘’Este síndrome se reconoce cuando el niño entra a la escuela
incluye: mala adaptación a diferentes situaciones, dificultad para
mantener amistades, conductas de timidez excesiva y evitación
del contacto cara a cara’’ Y este tipo de déficits son bastante
frecuentes en menores que han sido institucionalizados. Algunos
pueden ser diagnosticados de autismo, incluso. Cuando puede
deberse a un trastorno del apego.
‘’La relación de apego entre la madre y el hijo, moldea el lado
derecho del cerebro’
El apego es la clave del desarrollo de la parte del cerebro que
posibilit la empatía.
Durante el primer año de vida no hay comunicación verbal: es
todo emocional.
‘’El apego es un aprendizaje que no tiene tanto que ver con
‘hacer’ sino con ‘ser’.
Los bebés, necesitan que sus
necesidades sean satisfechas dentro
de un contexto amoroso para
calmarse de la excitación provocada
por sus estados de necesidad, de
adaptación a lo desconocido, proteger
la integridad de la estructura cerebral
y estimular la creación de las
diferentes áreas del cerebro
responsables del funcionamiento de la
mente.

Por lo anterior la negligencia parental

debiera ser considerada una de las
peores formas de maltrato infantil.
El cerebro humano necesita de la estimulación de
otro ser humano para poder terminar su proceso
de maduración y organización.
Las interacciones con el entorno, la estimulación
externa produce actividad neuronal. Esta
actividad producirá neurotrofinas, proteínas
necesarias para la supervivencia y crecimiento de
las neuronas.
Por este motivo, niños sometidos a muchas
carencias y estrés presentan alteraciones
cognitivas.
La ausencia del contacto y la falta de cuidados
hacen que el cerebro produzca más adrenalina, lo
cual predispone también a comportamientos más
impulsivos y agresivos.
Los bebés necesitan que
sus necesidades son
satisfechas en un
contextos amoroso para
calmarse de la excitación
provocada por sus
estados de necesidad, de
este modo se protege la
integridad de la
estructura cerebral a no
estar sometida ( más alla
de breces periodos) a tal
excitación.
 PSICOPATOLOGÍA DEL VÍNCULO DEL APEGO

Estilos de insensitividad materna:

Insensibilidad para percibir la amplia
gama de Emociones del bebé.

Replegada emocionalmente, no
disponibles, niños que desactivan
prematuramente sus emociones.

Respuesta desadaptada a las emociones negativas, el

niño maximiza su expresión emocional para lograr la
presencia del cuidador.

Suele ser fuente de apego y peligro, desorientan al niño,

son personas generalmente dolientes.
En la edad escolar presenta:

-Trastornos de conducta,
presentación de
conductas impredecibles
-Conductas intimidación
- Conductas agresivas con otros
niños
- Baja tolerancia a la frustración
- Miedos excesivos,
síntomas
depresivos, ansiedad
generalizada
- Problemas de alimentación
- Dificultadesde regulación de
las
emociones
El vinculo desorganizado está asociado a patología parental como:
-Trastornos del estado de ánimo
-Psicosis
-Adicciones
-Madres victimas de abuso en la niñez
-Conflictos maritales
-Situaciones de abuso y maltrato
El Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Desórdenes
Mentales (DSM-IV)
“Otros trastornos de la infancia, la
niñez o la adolescencia”,
comprende:

F93.0 ANSIEDAD POR

SEPARACIÓN (309.21)

Ansiedad excesiva e inapropiada

para el nivel de desarrollo del
sujeto, concerniente a su
separación respecto del hogar o
de las personas con quienes está
vinculado.
- El niño es fuente de
seguridad para la figura de
apego por lo que se da una
inversión de roles. Aparece en
padres con trastornos
mentales graves como por
ejemplo; psicosis.

- El niño desarrolla ansiedad

porque tiene miedo a que le
suceda algo a la figura de
apego en su ausencia. Suele
presentarse en hijos con
figuras de apego depresivas.
-Pesadillas repetidas con temática de separación.

-El niño teme por su propia seguridad cuando no está con

la figura de apego.

-La figura de apego teme por la seguridad del niño. Se

suele dar por experiencias traumáticas en las figuras de
apego y también en familias muy desconfiadas y rígidas.
La CIE 10 incluye TRASTORNO
REACTIVO A LA VINCULACIÓN,
con dos subtipos: el inhibido
(F94.1) y el desinhibido (F94.2).

El inhibido es la falta persistente

de iniciar y de responder a la
mayoría de las interacciones
sociales apropiadas para el
desarrollo.

El desinhibido muestra una

sociabilidad indiscriminada al no
escoger las figuras a las que se
apegan (familiaridad excesiva con
extraños a quienes les piden
cosas y les demuestran afecto).