Este documento describe los irrigantes endodónticos, sus objetivos y principios. Explica los diferentes métodos de irrigación como la jeringa manual, rotatoria y ultrasónica. Se enfoca en las propiedades y usos del hipoclorito de sodio como irrigante principal, así como sus posibles complicaciones y tratamiento en caso de una extrusión accidental. También menciona brevemente otros irrigantes como la clorhexidina.
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Este documento describe los irrigantes endodónticos, sus objetivos y principios. Explica los diferentes métodos de irrigación como la jeringa manual, rotatoria y ultrasónica. Se enfoca en las propiedades y usos del hipoclorito de sodio como irrigante principal, así como sus posibles complicaciones y tratamiento en caso de una extrusión accidental. También menciona brevemente otros irrigantes como la clorhexidina.
Este documento describe los irrigantes endodónticos, sus objetivos y principios. Explica los diferentes métodos de irrigación como la jeringa manual, rotatoria y ultrasónica. Se enfoca en las propiedades y usos del hipoclorito de sodio como irrigante principal, así como sus posibles complicaciones y tratamiento en caso de una extrusión accidental. También menciona brevemente otros irrigantes como la clorhexidina.
Este documento describe los irrigantes endodónticos, sus objetivos y principios. Explica los diferentes métodos de irrigación como la jeringa manual, rotatoria y ultrasónica. Se enfoca en las propiedades y usos del hipoclorito de sodio como irrigante principal, así como sus posibles complicaciones y tratamiento en caso de una extrusión accidental. También menciona brevemente otros irrigantes como la clorhexidina.
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IRRIGANTES
ENDODONTICOS
Dra. Mariacela Flores Palma
Especialista en Endodoncia INDICE Objetivos. Principios Físicos y Mecánicos. Métodos de Irrigación. Hipoclorito de Sodio. Otros Irrigantes. OBJETIVOS
Limpieza. Acción Detergente. Acción Antiséptica o Desinfectante. Lubricación Canalicular.
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128.
INDICE Objetivos. Principios Físicos y Mecánicos. Métodos de Irrigación. Hipoclorito de Sodio. Otros Irrigantes. Físicos Mecánicos
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128.
PROPIEDADES Acción Bactericida. Disolver Tejido Pulpar. No ser Tóxico para los Tejidos Perriradiculares. Acción Lubricante. Remover Capa de Barro Dentinario. Baja Tensión Superficial.
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128.
INDICE Objetivos. Principios Físicos y Mecánicos. Métodos de Irrigación. Hipoclorito de Sodio. Otros Irrigantes. Jeringa de Plástico
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. MAX-I-PROBE • Presentación
www.dentsplytulsa.com www.dentsplytulsa.com Endo-EZE FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EFECTIVIDAD DEL IRRIGANTE ENDODONTICO Calibre de la Aguja y Penetración en el Conducto Radicular. Anatomía de Conducto Radicular. Tipo de Solución Irrigante. Volumen del Líquido Irrigante. Columna de Aire. Barro Dentinario.
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. INDICE Objetivos. Principios Físicos y Mecánicos. Métodos de Irrigación. Hipoclorito de Sodio. Otros Irrigantes. HIPOCLORITO DE SODIO Propiedades físicas
Estado de agregación Sólido
Apariencia Blanco
Densidad 1210 kg/m3; 1,21 g/cm3
Masa molar 74,4 g/mol
Punto de fusión 291 K (18 °C)
Punto de ebullición 374 K (101 °C)
Propiedades químicas
Solubilidad en agua soluble
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Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. Características del NaOcl
- Bajo costo - Actividad antimicrobiana efectiva - Potente oxidante - Capacidad de disolución tisular - Efectos citotóxicos - Hipertónico
Complications following an accidental sodium hypochlorite extrusion
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. Disolvente de Tejido.
pH (9-11) Lubricantes Temperatura
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Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. HIPOCLORITO DE SODIO Concentraciones 5.25% - 2.5% - 1%
Nicolette Alteración Química Luz Ausencia de tapadera Tiempo de Almacenamiento Envase ámbar de vidrio
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Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. 1% 0.5% 2.5% 4-6% Solución de Liquido de Dakin Cloro Activo Soda Clorada Milton MECANISMO DE IRRIGACION
Manual
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Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. ROTATORIO ULTRASONICO Richman 1957
Martin 1976
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. ACCIDENTES CON HIPOCLORITO ANTECEDENTES
50 años 40 casos
GENERO POSTERIOR FEMENINO
MAXILAR Causas de extrusión de NaOcl - Ápices abiertos - Sobreinstrumentación - Perforaciones a lo largo de las paredes - Reabsorciones radiculares externas - Presión de irrigación excesiva - Factores adicionales Complications following an accidental sodium hypochlorite extrusion J Clin Exp Dent. 2012;4(3):e194-8. Tipos de accidentes
• Extrusión iatrogénica imprudente.
• Extrusión dentro de los senos maxilares. • Extrusión o infusión mas allá del ápice dentro de las regiones perirradiculares – Quemadura química, necrosis tisular. – Daños neurológicos. – Obstrucción de la vía aérea superior
J Dent. Author manuscript; available in PMC 2014 November 01.
SIGNOS Y SINTOMAS
DOLOR
NECROSIS E INFECCION TAMAÑO
SECUNDARIA EVIDENTE INFLAMACION
DAÑOS HEMATOMA NEUROLOGICOS REVERSIBLES EQUIMOSIS Reacción histológica • Hemólisis, ulceras cutáneas, lesión de células marcadoras en células endoteliales y fibroblastos, inhibición de la migración de neutrófilos.
Complications following an accidental sodium hypochlorite extrusion
J Clin Exp Dent. 2012;4(3):e194-8. Apariciones patognomónicas • Tipo I: edema sin equimosis • Tipo II: equimosis incluyendo el ángulo de la boca y la región periorbital • Tipo III: equimosis incluyendo tipo II y extendiendose dentro de las regiones de cuello • Tipo IV: incluye tipo III extendiéndose hasta el pecho como resultado de una equimosis de mediastino. J Dent. Author manuscript; available in PMC 2014 November 01. Apariciones patognomónicas Tipo I Tipo II Apariciones patognomónicas Tipo III Tipo IV Aéreas patognomónicas de la equimosis
ANGULO DE LA BOCA
REGION COMISURAS PERIORBITAL LABIALES Guía de tratamiento para una extrusión accidental • Informar al px • Desalojar el conducto de NaOCL • Control de dolor: – Anestesia infiltrativa – Solución abundante con solución salina – Prescripción de Analgésico y AINES • Evaluación de la severidad del caso Guía Diaria
- El primer día, compresas heladas de hielo
- Después del segundo día, compresas calientes y enjuagues frecuentes tibios - Monitorización estricta del px • Completar el tCR utilizando solución o clorhexidina como irrigante Prescripción de Fármacos • Administración IM única de AINES (diclofenaco sódico-voltaren 75 mg) • Prescripción de ANTIBIOTICO amoxicilina y acido clavulánico 1 tableta cada 8 hrs durante 7 días • Metilprednisolona (urbason de 16mg) x 6 días • Paracetamol (1gramo) 1 c/8hrs Tratamiento para inflamación moderada • Hidrocodona 5mg + Acetaminofén 500 mg 3 veces al día durante 7 días • Amoxicilina 500 mg 3 veces al día durante 10 días para evitar la infección • Metilprednisolona 4mg 3 veces al días durante 7 días • Citas de control durante 3 días seguidos Medidas preventivas • Tope apical en la jeringa irrigadora con salida lateral • Realizar la irrigación con presión constante y baja
Complications following an accidental sodium hypochlorite extrusion
J Clin Exp Dent. 2012;4(3):e194-8. Alternativas • Una importante desventaja del gluconato de clorhexidina es que no disuelve tejido orgánico encontrado en el CONDUCTO RADICULAR, por lo tanto es recomendado como una solución irrigante alternativa al hipoclorito de sodio en casos de ápice abierto, sospechando alergias al NaOcl o en casos de extrusión accidental.
Complications following an accidental sodium hypochlorite extrusion
J Clin Exp Dent. 2012;4(3):e194-8. INDICE Objetivos. Principios Físicos y Mecánicos. Métodos de Irrigación. Hipoclorito de Sodio. Otros Irrigantes. CLORHEXIDINA Bisguanidina Catiònica. Concentración 2%. Ph (5.5 to 7) (American Association of Health- System Pharmacists, 2003)
No tóxico. Sustantividad. No disuelve No mancha. tejidos pulpares. Antimicrobiano. No acción en el Px. Alérgicos al Smear Layer. Hipoclorito. Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128 Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. Bioquímica Dental Básica y Aplicada. William. J.C. Elliot. Editorial Manual Moderno. Pág. 120, 307, 308, 369 y 421. Presentación SOLUCION SALINA
BIOCOMPATIBILIDAD
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426. AGUA OXIGENADA
FISICO QUIMICO Burbujas Oxígeno
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426.
Bioquímica Dental Básica y Aplicada. William. J.C. Elliot. Editorial Manual Moderno. Pág. 120, 307, 308, 369 y 421. AGUA OXIGENADA
3% • Efervescencia transitoria / enérgica forzar mecánicamente el detritus fuera del conducto • Producción de O Blanqueamiento
Endodoncia Técnicas y Fundamentos. Soares. Editorial Panamericana. Pág. 127-128
Ciencia Endodòntica. Carlos Estrela. Editorial Artes Medicas Latinoamiricana.Pàg 416-426.
Bioquímica Dental Básica y Aplicada. William. J.C. Elliot. Editorial Manual Moderno. Pág. 120, 307, 308, 369 y 421. GLIOXIDOS PEROXIDO DE CARBAMINA/ GLICEROL
Acción Germicida
Lubricante
Bioquímica Dental Básica y Aplicada. William. J.C. Elliot. Editorial Manual Moderno. Pág. 120, 307, 308, 369 y 421. GRACIAS…!!!!!
