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    SARAMPIÓN

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    El documento describe las características clínicas y epidemiológicas del sarampión, así como la vacuna triple viral utilizada para prevenirlo. El sarampión es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que causa fiebre alta y erupción cutánea, y puede ocasionar complicaciones graves. La vacunación ha reducido significativamente la mortalidad mundial por esta causa.

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    SARAMPIÓN

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    El documento describe las características clínicas y epidemiológicas del sarampión, así como la vacuna triple viral utilizada para prevenirlo. El sarampión es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que causa fiebre alta y erupción cutánea, y puede ocasionar complicaciones graves. La vacunación ha reducido significativamente la mortalidad mundial por esta causa.

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    El documento describe las características clínicas y epidemiológicas del sarampión, así como la vacuna triple viral utilizada para prevenirlo. El sarampión es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que causa fiebre alta y erupción cutánea, y puede ocasionar complicaciones graves. La vacunación ha reducido significativamente la mortalidad mundial por esta causa.

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    SARAMPIÓN

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    El documento describe las características clínicas y epidemiológicas del sarampión, así como la vacuna triple viral utilizada para prevenirlo. El sarampión es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que causa fiebre alta y erupción cutánea, y puede ocasionar complicaciones graves. La vacunación ha reducido significativamente la mortalidad mundial por esta causa.

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    Ô  |
    ‡ El sarampión es una enfermedad vírica muy
    contagiosa que afecta sobre todo a los niños y se
    transmite por gotículas procedentes de la nariz,
    boca y faringe de las personas infectadas. Los
    síntomas iniciales, que suelen aparecer entre 8 y
    12 días después de la infección, consisten en
    fiebre alta, rinorrea, inyección conjuntival y
    pequeñas manchas blancas en la cara interna de
    la mejilla. Varios días después aparece un
    exantema que comienza en la cara y cuello, y se
    va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo.
    Ô 

    ‡ El sarampión es una de las principales causas de
    muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay
    una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
    ‡ En 2008 hubo 164 000 muertes por sarampión en
    todo el mundo, es decir, cerca de 450 por día y 18 por
    hora.
    ‡ Más del 95% de las muertes por sarampión se
    registran en países de bajos ingresos con
    infraestructura sanitaria deficiente.
    ‡ La vacunación contra el sarampión ha proporcionado
    grandes beneficios de salud pública, reduciendo la
    mortalidad mundial por esta causa en un 78% entre
    2000 y 2008.
    Ô 

    ‡ La vacunación contra el sarampión ha proporcionado
    grandes beneficios de salud pública, reduciendo la
    mortalidad mundial por esta causa en un 78% entre
    2000 y 2008. Dicha reducción ha sido de
    aproximadamente un 90% en las Regiones de África y
    el Mediterráneo Oriental.
    ‡ En 2008, aproximadamente un 83% de la población
    infantil mundial recibió a través de los servicios de
    salud habituales una dosis de vacuna contra el
    sarampión antes de cumplir un año de vida. En 2000,
    ese porcentaje fue del 72%. Para garantizar la
    inmunidad se recomiendan dos dosis de la vacuna,
    puesto que aproximadamente un 15% de los niños no
    adquieren inmunidad con la primera dosis.
    
    ‡ s Morbillivirus,

    ‡  ! Paramyxoviridae

    ‡   ": esférico, pleomórfico, 150nm,


    nucleocápside helicoidal

    ‡ s: RNA monocatenario lineal


    ‡ #$: 6-8 estrucutrales

    ‡ ! : GPV hemaglutinina y GP


    de fusion

    ‡ #! %% : citoplasmática,


    gemacion de partículas en la
    membrana plasmática.
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    Ô |
     |

    ‡ Típicamente dura de 7 ± 11 días


    ± Fase de incubación
    ‡ 8 ± 21 días antes de la fase prodromica
    ± Fase prodrómica
    ‡ 2 ± 4 días
    ± Fase eruptiva
    ‡ 5 ± 8 días
    Ô |
     |
    ‡ FASE PRODRÓMICA
    ± Fiebre 39.5ºC o más.
    ± Estornudos y tos
    ± Rinorrea
    ± Congestión ocular
    ± Manchas de koplik
    ± linfopenia
    Ô |
     |
    ‡ FASE ERUPTIVA
    ± Aparece entre 2 y 4 días después del pródromo,
    y 14 días después de la exposición. Es de tipo
    maculopapular, confluente en algunas zonas.
    ± Se inicia detrás del pabellón auricular y en el
    borde de cuero cabelludo; se disemina a cara,
    cuello, tronco, brazos y piernas.
    ± Persiste entre 5 y 6 días; desaparece en el orden
    de aparición.
    ± Otros síntomas: anorexia, diarrea especialmente
    en infantes, linfadenopatía generalizada.
     
       |
    ‡ Diarrea
    ‡ Otitis media
    ‡ Neumonía
    ‡ Encefalitis
    ‡ Panencefalitis esclerosante subaguda
    ‡ muerte.
    á | |Ô |  |
    ‡ CLÍNICA
    ± Pródromo
    ± Exantema maculopapuloso, irregular, rojo ladrillo dirección
    cefalocaudal

    ‡ LABORATORIO
    ± Leucopenia
    ± Cuenta linfocitaria menor de 2000µl
    ± Proteinura

    ‡ CULTIVO

    ‡ SEROLOGIA

    ‡ INMUNOFLUORESCENCIA
      
    ‡ Aislamiento de casos por una semana
    ‡ Quimioterapia
    ± Sintomática
    ‡ Vit A
    ‡ Tratamiento de complicaciones
      
    ‡ CLASIFICACION DE CASOS
    ± Caso sospechoso de Sarampión
    ± Caso confirmado por laboratorio
    ± Caso confirmado clínicamente
    ± Caso importado de Sarampión
      
    ‡ Ô   
    Mundial.

    ‡    
    El hombre.

    ‡ 
    
      
    Por diseminación de gotas de saliva o
    contacto directo con secreciones nasales o faríngeas.

    ‡  
    
     
    Varía de 8 a 21 días antes de
    comenzar el período prodrómico y hasta 4 días después de
    aparecer la erupción. En promedio 10 días.

    ‡  
    
        Los pacientes son contagiosos
    1-2 días antes del inicio de los síntomas, hasta 4 días después
    de la aparición del rash. Los pacientes inmunocomprometidos
    pueden excretar el virus durante toda la duración de la
    enfermedad.
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ Es una vacuna de virus vivos atenuados,
    conocida en México como Triple Viral o
    SRP, que protege contra el sarampión, la
    rubéola y la parotiditis. Se trata de un
    preparado liofilizado de virus atenuados
    de sarampión en fibroblastos de embrión
    de pollo, de la cepa Edmonston-Enders, o
    de la cepa Schwarz.
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ PRESENTACIÓN
    ± Se presenta en frasco ámpula,
    con una dosis de vacuna
    liofilizada acompañada de una
    ampolleta con diluyente, de 0.5
    ml.

    ± Su presentación también puede


    ser de 10 dosis, acompañada
    de una ampolleta con diluyente
    de 5 ml
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ CONSERVACIÓN

    ± Mantener la vacuna a una temperatura de 2°


    a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en
    los termos para actividades intramuros y de
    campo.
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ ESQUEMA DE DOSIFICACIÓN
    ‡ El esquema consiste en dos dosis de 0.5 ml de
    vacuna reconstituida:
    ± La primera dosis, se aplica a los doce meses de
    edad.
    ± La segunda dosis, se aplica a los 6 años de edad o al
    ingresar a la primaria.

    ‡ Cuando por circunstancias especiales la primera


    dosis no se aplique a los 12 meses, se podrá
    aplicar hasta los cuatro años de edad.
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ VÍA Y REGIÓN
    ANATÓMICA

    ± La vacuna se aplica por


    vía subcutánea en el área
    superior externa del triceps
    del brazo izquierdo.
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ EFICACIA

    ± Cuando la vacuna triple viral se aplica a partir


    de los 12 meses de vida, la eficacia contra el
    sarampión oscila entre 95% y 100 %, contra
    la rubéola entre 98% y 100% y contra la
    parotiditis entre 90% y 98%, dependiendo de
    la cepa y de la concentración de virus que
    contiene la vacuna.
    Ô | Ô 
    
     
    ‡ CONTRAINDICACIONES
    ± Fiebre mayor a 38.5° C.
    ± Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo,
    o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo).
    ± Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación de
    gammaglobulina, en los tres meses previos a la vacunación.
    ± Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con
    enfermedades hematooncológicas u otras neoplasias, consultar el
    apartado de ³Vacunación en el paciente pediátrico con cáncer y
    trasplante de células hematopoyéticas´ de este Manual.
    ± nmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en la
    fase asintomática.
    ± Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo
    tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otros
    medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.
    ± Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores del
    sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.
    ± Tuberculosis sin tratamiento.
    áá
      
    ‡ MANUAL PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES
    TRANSMISIBLES
    ± OPS
    ± 16a edicion

    ‡ DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO


    ± Tierney, McPhee, Papadakis
    ± 40a edicion
    ± Manual moderno

    ‡ MANUAL DE VACUNACION 2008 ± 2009


    ± SSA

    ‡ MICROBIOLOGIA MÉDICA
    ± Jawetz, Melnick, Adelberg
    ± 19ª edicion
    ± Manual moderno
    áá
      
    ‡ http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/
    MeaslesCaseDefinition.pdf
    ‡ http://portal.salud.gob.mx/contenidos/alert
    as/alertas.html
    ‡ http://www.salud.gob.mx/sitios_temporales
    /sarampion/Procedimientos%20PS.pdf
    ‡ http://www.conava.gob.mx/
    ‡ http://www.who.int/topics/measles/es/

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