Antihemorragicos Diapo

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ANTIHEMORRAGICO

ACIDO TRANEXAMICO
• El ácido tranexamico se usa para tratar el sangrado abundante durante el
ciclo menstrual, pertenece a una clase de medicamentos denominados
antifibrinoliticos. Actúa para mejorar la coagulación de la sangre.
• Nombre Comercial.- Cyklokapron
• Mecanismo de acción.- El ácido tranexámico bloquea el punto de enlace
de la lisina en la enzima de la fibrinólisis, esencial para el enlace de la
plasmina a la fibrina. De este modo se bloquea el efecto normal de la
plasmina, la disolución de coágulos (fibrinólisis). En dosis reducidas, el
ácido tranexámico actúa como inhibidor competitivo de la plasmina, en
dosis elevadas como inhibidor no competitivo.
• Presentación.- Ampolla con 500mg de ácido Tranexamico en 5ml de agua
para inyección.
• Indicaciones.-
-Prevención de hemorragias postquirúrgicas o postraumáticas
-Tratamiento de la hemorragia cerebral producida por fibrinoliticos.
-En las extracciones dentales en pacientes hemofílicos
• Contraindicaciones.- Deterioro renal severo; historia de convulsiones;
hipersensibilidad al medicamento ; y aplicación intracerebral (riesgo de
edema cerebral y convulsiones). En enfermedades tromboembolica, reducir
dosis en insuficiencia renal.
• Vías de administración.- I.M. E.V. V.O.
• Efectos Adversos.- Nauseas, vómitos y diarreas (reducir la dosis) Mareos
en caso de inyección intravenosa rápida, malestar con hipotensión,
convulsiones, reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxis.
FITOMENADIONA
• La fitomenadiona también conocida como vitamina K antihemorrágica,
Son vitaminas lipofílicas (solubles en lípidos), principalmente requeridas en
los procesos de coagulación de la sangre. Pero también sirve para
generar glóbulos rojos.
• Nombre Comercial.- Konakion® , vitalipid®
• Mecanismo de acción.- Factor pro coagulante. Relacionada con
carboxilación de coagulación II, VII, IX y X, así como de inhibidores de
coagulación proteína C y proteína S.
• Presentación.- Inyectable 1 mg: envase conteniendo 100
ampollas. Inyectable 10 mg: envase conteniendo 100 ampollas.
• Indicaciones.- Hemorragias, hipovitaminosis K causada por factores
limitantes de absorción o síntesis. Profilaxis y tto. de enf. hemorrágica en
recién nacido.
• Contraindicaciones.- FITOMENADIONA no debe ser administrado a
pacientes con hipersensibilidad, administración IM a pacientes con tto.
Anticoagulante.
• Vías de administración.- IM
• Reacciones adversas.- Hipotensión, taquicardia, raramente shock, paro
respiratorio, disnea, dolor torácico, dolor en el sitio de la inyección
Factor VII NovoSeven
• El factor recombinante VIIa, (rFVIIa) es una glicoproteína similar al factor VII derivado del
plasma humano, un factor de coagulación dependiente de vitamina K.
• Mecanismo de acción.-
• Presentación.- cada bulbo contiene: 2,4 mg/vial de factor de coagulación VIIa
recombinante (eptacog activado), correspondiente a 120 KUI/vial. Contiene además
cloruro de sodio, cloruro de calcio dihidrato, glicilciclina, polisorbato 80, manitol, agua para
inyectables.
• Indicaciones.-tratamiento de episodios hemorrágicos y la prevención de hemorragias en
intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos invasivos en algunos grupos de personas:
personas con hemofilia congénita y que no responden normalmente a los factores VIII o IX
(debido a inhibidores de los factores de coagulación VIII o IX, o porque se espera que tengan
una respuesta anamnésica elevada al administrar factor VIII o factor IX); personas con
hemofilia adquirida; personas con deficiencia de factor VII y personas con trombastenia de
Glanzmann.
• Contraindicaciones.-. alergia a alguno de sus componentes
• Dosis y Vías de administración.- se ajustará la dosis teniendo en cuenta el
peso corporal y estado del paciente. Hemofilia: 90 µg/kg en bolo IV. Para
mantener la hemostasia se pueden requerir dosis cada 2-3 h hasta lograr la
respuesta deseada con un rango entre 35 y 120 µg/kg con una duración hasta 3
semanas o más si continuara el sangramiento.
• Reacciones adversas.-raras: incluyen erupción cutánea, fiebre, náuseas,
aumento de las enzimas hepáticas y trombos en arterias (que han ocasionado
infarto de miocardio o trastorno cerebrovascular) o venas (que han provocado
embolismo pulmonar). Las personas con antecedentes de reacciones alérgicas
deben ser monitoreadas con más detenimiento.
PROTROMPLEX
• Mecanismo de acción.- Los factores de coagulación sanguínea II, VII, IX y X se
sintetizan en el hígado a través de una vía dependiente de la vitamina K. En conjunto
forman el complejo de protrombina. Si existe déficit de uno o más de estos factores, se altera
la coagulación sanguínea y es necesario un tratamiento de sustitución apropiado
• Presentación.- Polvo y disolvente para solución inyectable.
Feiba 500 UF polvo y disolvente para solución inyectable
Feiba 1000 UF polvo y disolvente para solución inyectable
• Indicaciones.- Tto. y profilaxis perioperatoria de las hemorragias en:
- déficit adquirido de los factores de coagulación del complejo de protrombina, tales como el
déficit causado por el tto. con antagonistas de la vitamina K, o en caso de sobredosis de
antagonistas de la vitamina K, cuando se requiere una rápida corrección del déficit.
- déficit congénito de cualquier factor de coagulación dependiente de la vitamina K cuando
no se dispone de producto de factor de coagulación específico purificado.
• Contraindicaciones.-. Hipersensibilidad. Alergia conocida a heparina o
historia de trombocitopenia de tipo II inducida por heparina, riesgo alto de
trombosis o CID. Angina de pecho, IAM reciente (excepción: hemorragias con
riesgo vital tras sobredosis con anticoagulante oral, y antes de tto. fibrinolítico)
• Dosis y Vías de administración.- Como guía general se recomiendan
dosis de 50 a 100 UF/kg, sin exceder una dosis diaria de 200 UF/kg. No debe
sobrepasarse 100 UF/kg/dosis, ni dosis diarias de 200 UF/kg, a menos que la
gravedad de la hemorragia requiera y justifique el uso de dosis superiores. Ver
sección 4.4.
• Reacciones adversas.-Riesgo de episodios tromboembólicos y
coagulopatías después de la administración; desarrollo de anticuerpos a 1 o más
de los factores del complejo.
ANTIAGREGANTE
PLAQUETARIO
ACIDO ACETILSALICILICO

• Mecanismo de acción:
• Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de
prostaglandinas, lo que impide la estimulación de los
receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias.
Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
PRESENTACION

• A.A.S. Comp. 100 mg


• A.A.S. Comp. 500 mg
• ASPIRINA Tab 500 mg
• CARDIOASPIRINA : COMP 100 mg
• ECOTRIN: 81 mg
Modo de administración

• Vía oral.
• Tomar con las comidas o con leche, no con el
estómago vacío.
Indicaciones terapéuticas

• Tto. sintomático del dolor (de cabeza, dental, menstrual,


muscular, lumbalgia).
• Fiebre.
• Tto. de la inflamación no reumática. Tto. de artritis
reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre
reumática.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad al principio activo, a antiinflamatorios no esteroideos o a
tartrazina (reacción cruzada), o a alguno de los excipientes de este medicamento
incluidos en la sección 6.1.
• Pacientes con úlcera gastroduodenal activa, crónica o recurrente; molestias gástricas
de repetición.
• Pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras el tratamiento
con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
• Pacientes con asma.
• Pacientes con enfermedades que cursen con trastornos de la
coagulación, principalmente, hemofilia o hipoprotrombinemia.
• Pacientes con insuficiencia hepática grave.
• Pacientes con insuficiencia renal grave (CLCr <30ml/min).
• Pacientes con pólipos nasales asociados a asma que sean inducidos
o exacerbados por ácido acetilsalicílico.
• Tercer trimestre del embarazo.
Clopidogrel

• Mecanismo de acción

• Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria


inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y
la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa
mediada por ADP.
PRESENTACIONES

• SCOVER Comp. recub. 75 mg BRISTOL-MYERS


SQUIBB

• PLAVIX, Comp. recub. 75 mg SANOFI


INDICACIONES

• Prevención de accidentes arterioscleróticos (profilaxis del infarto de


miocardio)
• Administración oral

• Adultos: 75 mg una vez al día. En los pacientes con disfunción renal no es


necesario un reajuste de las dosis
CONTRAINDICACIONES
• El clopidogrel está contraindicado en cualquier paciente con hemorragias
patológicas tales como las hemorragias gastrointestinales, las hemorragias
retinales o las hemorragias intracraneales.
• Al igual que con otros agentes antiagregantes plaquetarios, el clopidogrel debe
ser utilizado con precaución en pacientes que tengan el riesgo de un aumento de
hemorragias debidas a trauma, cirugía, y otras condiciones patológicas.
• En el caso de que un paciente bajo tratamiento con clopidogrel vaya a ser
sometido a cirugía, el clopidogrel deberá ser discontinuado siete días antes de la
cirugía.
• El clopidogrel se usará con precaución en individuos con
lesiones propensas a hemorragias tales como la úlcera péptica.
Además, los fármacos que inducen estas lesiones deberán ser
usados con precaución en los sujetos tratados con este fármaco.
• El clopidogrel se utilizará con precaución en pacientes con el
disfunción hepática.
efectos adversos

• cansancio excesivo.
• dolor de cabeza.
• mareos.
• náusea.
• vómitos.
• dolor de estómago.
• diarrea.
• sangrado de nariz.
Tirofibán

• Mecanismo de acción

• Inhibe la agregación plaquetaria. Antagonista del receptor GPIIb/IIIa de la


superficie de las plaquetas.
PRESENTACION

• Agrastat, 0.25 mg/ml, VIAL 50 ML


Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a uno de los componentes del preparado o historial de
trombocitopenia durante la administración anterior de antagonistas de los
receptores GP IIb/IIIa.
• Enfermedad intracraneal conocida ,tumor cerebral, [malformaciones
arteriovenosas], aneurisma].
• Hemorragia activa o reciente (dentro de los 30 días previos al tratamiento)
clínicamente relevante (hemorragia digestiva.
• Hipertension arterial.
• Traumatismo importante o intervención de cirugia mayor en las últimas seis
semanas.
INDICACIONES

• Prevención del infarto de miocardio precoz en pacientes ads. con síndromes


coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCA-SEST) cuyo último
episodio de dolor torácico se ha producido en las últimas 12 h y que
presentan cambios en el ECG y/o aumento de las enzimas cardiacas.
• Patologías aterotrombóticas
• Episodios coronarios isquémicos, en pacientes sometidos a angioplastia o
endarterectomía coronaria. Angina inestable.
REACCIONES ADVERSAS

• El efecto adverso más frecuentemente señalado fue la


hemorragia escasa o leve, que se presentó preferentemente en
el sexo femenino y en pacientes de edad. Además se refirieron
cefalea, náuseas y fiebre, que fueron similares a las observadas
en el grupo central.

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