Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 103 vistas

    Evaluacion Secundaria

    Cargado por

    Samael Nabucodonosor
    La evaluación secundaria consiste en un examen detallado de cabeza a pies para detectar lesiones no encontradas en la evaluación primaria. Incluye revisar signos vitales, reflejos, nivel de consciencia y más. El examen físico se realiza por regiones, evaluando heridas, fracturas, contusiones y otros problemas. Tras finalizar, se controlan signos vitales y se administra tratamiento para lesiones comunes como dolor o hemorragias.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Evaluacion Secundaria

    Cargado por

    Samael Nabucodonosor
    103 vistas49 páginas
    La evaluación secundaria consiste en un examen detallado de cabeza a pies para detectar lesiones no encontradas en la evaluación primaria. Incluye revisar signos vitales, reflejos, nivel de consciencia y más. El examen físico se realiza por regiones, evaluando heridas, fracturas, contusiones y otros problemas. Tras finalizar, se controlan signos vitales y se administra tratamiento para lesiones comunes como dolor o hemorragias.

    Descripción original:

    Evaluacion Secundaria

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La evaluación secundaria consiste en un examen detallado de cabeza a pies para detectar lesiones no encontradas en la evaluación primaria. Incluye revisar signos vitales, reflejos, nivel de consciencia y más. El examen físico se realiza por regiones, evaluando heridas, fracturas, contusiones y otros problemas. Tras finalizar, se controlan signos vitales y se administra tratamiento para lesiones comunes como dolor o hemorragias.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    103 vistas49 páginas

    Evaluacion Secundaria

    Cargado por

    Samael Nabucodonosor
    La evaluación secundaria consiste en un examen detallado de cabeza a pies para detectar lesiones no encontradas en la evaluación primaria. Incluye revisar signos vitales, reflejos, nivel de consciencia y más. El examen físico se realiza por regiones, evaluando heridas, fracturas, contusiones y otros problemas. Tras finalizar, se controlan signos vitales y se administra tratamiento para lesiones comunes como dolor o hemorragias.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 49

    EVALUACIN SECUNDARIA

    URGENCIAS
    Integrantes: Nancy Pea V.
    EVALUACIN SECUNDARIA

    Es el examen detallado de cabeza a pies, por delante


    y por detrs, con las manos, buscando lesiones no
    detectadas en la revisin primaria.
    Tambin hacen parte de la valoracin
    secundaria:

    reflejo pupilar;
    evaluacin del
    nivel consciencia
    Saturacin
    Eva
    Es muy importante que no existan
    problemas en A, B y C.
    si no existen problemas con estos
    aspectos entonces pasaremos a la
    evaluacin secundaria.
    Lo que se hace en la evaluacin
    secundaria es lo siguiente

    La revisin de cabeza a pies


    Revisar Signos Vitales
    La valoracin secundaria consiste:

    historia clnica del paciente medicamentos en especial

    antecedentes personales Saber cmo fue el accidente


    Naturaleza y circunstancias del
    trauma
    Si se trat de trauma cerrado
    veremos la direccin del impacto

    Si fue penetrante
    regin anatmica comprometida
    con que elemento

    de que calibre

    qu velocidad y desde que distancia


    Si se acompa de quemaduras
    pensar en inhalacin,
    complicaciones por monxido
    de carbono, buscar lesiones
    asociadas.

    congelamiento, local o sistmico


    o si el paciente estuvo expuesto a substancias
    txicas o contaminantes biolgicos, qumicos, o
    radioactivos

    Valorar la historia y circunstancias


    del episodio traumtico.
    1-Examen neurolgico bsico:

    Apertura de los
    Prpados.
    Respuesta Mo-
    tora.
    Respuesta Ver-
    bal.
    Luego se procede con el examen fsico
    que se realiza cfalo caudal a travs de :

    palpacin
    inspeccin

    auscultacin percusin
    2- Cabeza y cara:
    Controlaremos :
    heridas
    contusiones
    Quemaduras
    signos de fractura craneal
    hematomas, otorragia
    lesiones oculares
    fractura nasal o maxilar
    Evaluacin:

    Ver, palpar:
    pupilas, orificios, pares
    craneanos y cavidades.
    3- Cuello:
    Controlaremos:
    dolor en apfisis espinosas
    deformidad en la trquea
    hematomas
    control de la columna cervical
    Evaluacin:

    ver
    palpar
    Radiografa de
    perfil
    4. Trax:
    Heridas
    fracturas
    dolor torcico
    deformidades
    Evaluacin:

    ver
    palpar
    Percutir
    auscultar
    Radiografa
    frente trax
    5. Abdomen y pelvis:
    Heridas
    contusiones
    dolor abdominal
    signos de hemorragia interna
    vientre en tabla
    examen perianal
    salida de vsceras.
    Evaluacin:
    ver
    palpar
    percutir
    auscultar
    6. Espalda:
    heridas sangrantes
    contusiones
    deformidades
    columna vertebral
    Evaluacin:

    ver

    palpar

    auscultar
    7. Extremidades superiores:
    Heridas
    fracturas y contusiones
    hemorragias
    pulsos perifricos (braquial, radial)
    perfusin digital perifrica
    8. Extremidades inferiores:
    Heridas
    fracturas
    contusiones
    Deformidades
    movilidad
    pulsos perifricos (femoral, poplteo y
    pedio)
    perfusin digital perifrica.
    Evaluacin extremidades inferiores y
    superiores
    Ver, palpar
    Radiografas (eventual)
    9-Pelvis, perin, recto y vagina
    la fractura de pelvis, puede generar una
    importante coleccin de sangre en la
    cintura plvica.
    Valoramos inestabilidad o no de la pelvis,
    dolor.
    Realizamos tacto rectal
    Este nos sirve para constatar la presencia
    de sangre
    una prstata ascendida
    la integridad de la pared rectal
    el tono del esfnter anal
    eventual fractura de pelvis
    En las mujeres tacto vaginal para
    descartar hemorragias y laceraciones
    vaginales.
    Procedimientos antes lesiones comunes
    detectadas en evaluacin secundaria
    Heridas:
    Se procede a cohibir la hemorragia y/o a
    cubrir las heridas
    En las heridas por un agente penetrante
    en las cuales dicho elemento est dentro
    del cuerpo no hay que extraerlo en la
    escena de accidente, slo se lo retirar en
    quirfano.
    El elemento penetrante se fija e inmoviliza
    con el cuerpo de la vctima mediante
    compresas o gasas para rodear la parte
    que sobresale.
    Fracturas:
    Las fracturas se diagnostican por el
    examen visual y la palpacin de las zonas
    lesionadas.
    Los huesos planos y largos son ms
    accesibles a la palpacin
    los signos de fractura son evidentes:

    Dolor localizado.
    Posicin anmala y/o deformacin un
    miembro.
    Desviacin del ejes seo.
    Crepitacin sobre el rea.
    Hundimiento, edema, equimosis,
    hematomas.
    Las fracturas costales tienen como
    complicacin el neumotrax o
    hemoneumotrax.
    CASO CLNICO
    Mujer de 80 aos, con antecedentes de
    HTA, AVE Isqumico hemisferio izquierdo
    hace 12 aos, produciendo parlisis
    extremidades derechas y una
    intervencin de Apendicetoma hace 1
    ao. Alrgico a Penicilina y tratamiento
    con Losartn comprimido al da.
    Anamnesis prxima
    Acude a Servicio de Urgencia, refiere
    fuerte dolor abdominal tipo clico
    alrededor de 48 horas, (-) deposiciones,
    (-) vmitos, (-) gases por ano.
    Valoracin
    A su ingreso:
    P/A: 143/68
    T axilar: 37,9
    F/C: 87xm
    F/R: 25xm
    Sa02: 95%
    EVA: 7
    Sudoracin fra y palidez
    Evaluacin
    Cabeza y cara:
    pupilas isocricas
    Va rea permeable
    Trax:
    Simtrico
    Parlisis de hemicuerpo derecho con tono
    flexor producto de AVE Isqumico.
    Abdomen:
    Distendido
    Abdomen en tabla
    Meteorismo intestinal (auscultacin)
    Actividades que se deben realizar tras
    la evaluacin secundaria:

    control de signos vitales cada 3 horas


    disminuir dolor cumpliendo indicacin
    medica
    ver administracin de fleboclisis ( goteo ,
    sitio de insercin )
    Exmenes
    Se realiza TAC abdominal y RX
    Abdominal lo que diagnostica Oclusin
    Intestinal producido por Vlvulo de
    Sigmoides.
    Manejo de Unidad de
    Emergencia
    Rgimen Cero
    S.N.G. a cada libre
    Sonda Foley
    Suero Glucosado al 5% 200 x 3g.
    Suero Fisiolgico 1.000cc al da
    Ketorolaco 2 ampollas
    Ranitidina
    Idon 10mg EV.
    Manejo de Unidad de
    Emergencia
    Es derivada a Servicio de Ciruga para
    realizacin de Colonoscopa.
    Evaluacin del paciente post
    operatorio:
    Estado General:

    Buenas condiciones generales


    normo tenso
    eucardico
    eupnea
    a febril
    sat 02%= 100
    abdomen: sin presencia de meteorismo
    (auscultatoria)
    reduccin de abdomen en tabla
    (+) gases por ano
    vlvulo de sigmoides: torsin que logra
    ser franqueada y destorcida con el
    instrumento

    4 da de hospitalizacin se da de alta la
    paciente.
    Gracias

    También podría gustarte