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    Relajantes Musculares

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    Monica Pinzon
    Este documento describe los diferentes tipos de relajantes musculares, incluyendo relajantes despolarizantes como la succinilcolina y relajantes no despolarizantes como el pancuronio, atracurio y rocuronio. Explica sus mecanismos de acción, consideraciones clínicas como la reversión del bloqueo, y dosis recomendadas.

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    Relajantes Musculares

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    Monica Pinzon
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    Este documento describe los diferentes tipos de relajantes musculares, incluyendo relajantes despolarizantes como la succinilcolina y relajantes no despolarizantes como el pancuronio, atracurio y rocuronio. Explica sus mecanismos de acción, consideraciones clínicas como la reversión del bloqueo, y dosis recomendadas.

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    Título original

    RELAJANTES MUSCULARES

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    Este documento describe los diferentes tipos de relajantes musculares, incluyendo relajantes despolarizantes como la succinilcolina y relajantes no despolarizantes como el pancuronio, atracurio y rocuronio. Explica sus mecanismos de acción, consideraciones clínicas como la reversión del bloqueo, y dosis recomendadas.

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    de 21

    RELAJANTES MUSCULARES

    Wilber Hernn Pardo Daz


    FUCS
    Componente del musculo esqueltico
    Contraccin del musculo esqueltico

    Potencial de accin

    Canales de Ach

    Liberacin de Ca+

    Activacin complejo A-M

    Repolarizacin.
    Contraccin del musculo esqueltico
    Relajantes musculares

    1942 Harold Griffith Curare???

    Un relajante muscular o miorrelajante es un


    frmaco que disminuye el tono de la
    musculatura estriada, sin producir
    incosciencia, amnesia, ni analgesia
    Tipos de relajantes
    Despolarizantes No Despolarizantes

    Succinilcolina Accin prolongada:


    Decametonio Pancuronio.
    Accin intermedia
    Atracurio.
    Vecuronio.
    Rocuronio.
    Accin corta
    Mivacurio
    Relajacin despolarizante
    Agonistas.
    No metabolizados por la acetilcolinesterasa.
    Despolarizacin prolongada.
    Canales de sodio limitados por tiempo.
    Repolarizacin bloqueada desaparicin PA.
    Relajacin corriente abajo.
    Bloqueo en fase I.
    Relajacin no despolarizante

    Antagonistas
    competitivos.
    Bloquean el receptor
    sin cambios
    estructurales.
    No apertura canales
    de Na+.
    Consideraciones clnicas
    Alteracin liberacin de Ach Alteracin receptores Ach.
    Aumento # de receptores. Disminuye # de receptores.

    Aumento en la respuesta a los Resistencia a la respuesta de


    relajantes musculares los relajantes musculares
    despolarizante. despolarizantes.

    Resistencia en la respuesta a Aumento en la respuesta a los


    los relajantes musculares no relajantes musculares no
    despolarizante. despolarizantes.
    Reversin del bloqueo

    Relajantes musculares despolarizantes


    seudocolinesterasa y succinilmonocolina.
    Relajantes musculares no despolarizantes
    no met. ni por acetilcolinesterasa ni por
    seudocolinesterasa.
    Inhibidores de la acetilcolnesterasa.
    Sugammadex
    Relajantes despolarizantes
    Succionilcolina

    Inicio de accin: 30 a 60 segundos.


    Duracin: menor de 10 minutos (hipotermia,
    [ ] enzimticas bajas o genticamente
    anormales).
    Dosis:
    Intubacin: 1 a 1.5 mg/kg IV.
    Parlisis prologadas:
    Succionilcolina
    Efectos adversos:
    Crdiovasculares.
    Fasciculaciones.
    Hiperkalemia.
    Dolores musculares.
    Elevacion presion intragastrica.
    Elevacion presion intraocular.
    Hipertermia maligna.
    Relajantes no despolarizantes
    Singularidades
    Efectos adversos autonmicos.

    Liberacin de histamina.

    Depuracin heptica.

    Metabolismo de Hofmann

    Edad.
    Atracurio
    Elimiacion de hofman 10 % renal.

    Dosis
    Intubacion: 0.5 mg/kr por u8n peridod de 30 a 60
    seg.
    Transopertoria: 0.25 mg/kg y luego 0.1 mg/kg
    cada 10 a 20 min.
    Cisatracurio
    Metabolismo de Hofmann
    Dosis:
    Intubacion 0.1 a 0.15 mg/kg
    Rocuronio
    Eliminacin heptica mas que renal.
    Dosis:

    Intubacin: 0.45 a 0.6 mg/kg.


    Infusin: 5 a 12 ug/kg/min.
    Inicio de accin: 60 90 segundos.

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