Patologías Puerperales

PATOLOGAS
PUERPERALES
CLASIFICACION
Inmediato
Primeras 24 horas posparto
Complicaciones agudas
Pos anestsicas
Hemorragias
Mediato o intermedio
2do da al 7mo da posparto
Tardo o remoto
8vo da a 6ta semana posparto
Involucin de los rganos
HEMORRAGIA POSPARTO
La hemorragia postparto es
la prdida de ms de 500 ml
de sangre despus de
un parto vaginal o ms de
1000 ml de sangre despus
de una cesrea, en las
primeras 24 horas
del puerperio.
Una hemorragia posparto puede deberse
a varias causas
Atona uterina: los msculos uterinos no se
contraen tras la expulsin de la placenta, lo que
impide que puedan cerrarse los vasos
sanguneos situados en la zona.
Desgarros del canal del parto: en partos
difciles se pueden producir traumatismos
y laceraciones, por lo que es importante revisar
el canal del parto tras el nacimiento del beb.
Retencin de restos placentarios: residuos de
la placenta pueden quedar adheridos a la pared
del tero, y se produce hemorragia porque ste
no se contrae para evitarla
INFECCION PUERPERAL
La infeccin puerperal es una inflamacin sptica,
localizada o generalizada, que se produce en los
primeros quince das del puerperio como
consecuencia de las modificaciones y heridas que el
embarazo y parto causan sobre el aparato genita.
Endometritis
Es una inflamacin o irritacin del

revestimiento del tero (el endometrio).
No es lo mismo que endometriosis(La
endometriosis ocurre cuando las
clulas del revestimiento del tero
(matriz) crecen en otras zonas del
cuerpo. Esto puede causar dolor,
sangrado abundante, sangrado entre
periodos y problemas para quedar
embarazada (infertilidad.).
La ruptura uterina o vaginal
Solucin de la continuidad no quirrgica,
patolgica de la pared uterina, que ocurre
por encima del cuello y en gestaciones
avanzadas.
Episotomia
Hay algunos riesgos al someterse a una
episiotoma. Debido a los riesgos, las
episiotomas no son tan comunes como
solan ser:
Los riesgos son:
El corte puede desgarrarse y aumentar de
tamao durante el parto. El desgarre puede
llegar hasta el msculo alrededor del recto o
incluso hasta el recto mismo.
Puede haber ms hemorragia.
El corte y los puntos de sutura pueden
infectarse.
Las relaciones sexuales pueden ser
dolorosas durante los primeros meses
despus del nacimiento.
VAGINITIS
Se denomina vaginitis a la inflamacin de
la vagina o de la vulva.
Los sntomas
Picazn y ardor
Cambio en las secreciones vaginales, que pueden
tornarse blanquecinas y densas.
Inversin uterina
Es una complicacin del parto poco frecuente
que se produce inmediatamente despus de
expulsar la placenta, y consiste en la
inversin del tero dentro de su propia cavidad,
descendiendo por la vagina hasta asomarse por
la vulva.
MASTITIS
Es la infeccin: del parnquima glandular del tejido celular
(absceso pre y retromamario), o vasos linfticos, que
sobrevienen en el puerperio como consecuencia de una
contaminacin bacteriana. Representa el 90% de la
inflamacin mamaria de la mujer joven. Aparece 2-3 meses
despus del parto (frecuente en primparas).
En ambas formas la mama pasa por tres
etapas
1. Fase congestiva:
enrojecimiento,
endurecimiento + dolor local
+ fiebre no muy elevada.
2. Cuando afecta a la
glndula o tejido intersticial
el dolor y el enrojecimiento
son ms intensos y la fiebre
aumenta rpidamente.
3. Fase de supuracin o
absceso: fiebre en agujas.
Tromboflebitis
Cuando la infeccin compromete al sistema venoso se

produce una tromboflebitis que se puede clasificar de
acuerdo con el sitio anatmico afectado
Fstulas vesico-vaginales
Consiste en una comunicacin entre la vejiga y

la vagina ocasionada, generalmente, por
traumatismos durante el parto o por una tcnica
quirrgica inadecuada durante la reparacin de
desgarros perineales o en una cesrea
PATOLOGIA PSIQUIATRICA EN EL
PUERPERIO
Durante el embarazo se producen cambios
fisiolgicos, cambios hormonales, que determinan
modificaciones afectivas que se relacionan con las
expectativas vitales y fantasas ante el nacimiento
de su hijo.
Psicosis postparto
Que se caracteriza por depresin e ideas
delirantes, los sntomas iniciales, son ansiedad,
cansancio, humor depresivo, alteraciones del
sueo, agitacin catatnica, ilusiones y
alucinaciones. Para algunos autores se trata de
un subtipo de trastorno bipolar.
Sndrome de estrs postraumtico
Entre las 24 y 48hs despus de un parto difcil,
predomina la ansiedad asociada a pesadillas e
imgenes de la experiencia vivida, es pasajero.
Depresin postparto
Se instaura con una base de sentimiento de
incapacidad para cuidar al nuevo hijo y enfrentarse a la
situacin socio-familiar.
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