Antibioticos No. 2

MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS
Betalactmicos
Cefalosporinas (Cefazolina, Cefepime)
Penicilinas (Penicilina G y V)
Carbapenemes (Ertapenem, imipenem y meropenem)
Inhibidores de B-lactamasas (sulbactam, cido clavulnico)
Lincosamidas (Clindamicina)
Aminoglucsidos (Gentamicina, Amikacina)
Glucopptidos (Vancomicina)
Macrlidos (Azitromicina, Claritromicina)
Quinolonas (Ciprooxacina)
Sulfonamidas (Trimetropima/sulfametoxazol)
Nitroimidazoles (Metronidazol)
Clasicacin de los antibiticos
Segn su mecanismo de accin
Que alteran o inhiben la sntesis de la pared celular

Que afectan la funcin de la membrana
citoplasmtica
Que inhiben la sntesis de protenas a nivel del
ribosoma
Que inhiben la sntesis de cidos nucleicos
Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular
Inhiben la polimerizacin del peptidoglicn

Penicilinas, Cefalosporinas, etc.
Inhiben enzimas biosintticas

Fosfomicina, Cicloserina
Se combinan con molculas carrier

Bacitracina
Se combinan con sustratos de la pared

Vancomicina
Betalactmicos
Penetran la bacteria a travs de las porinas para unirse a

las PBP's (penicillin binding proteins), enzimas que fabrican peptidoglicano,
comprometidas en la etapa terminal del "ensamblado" de la pared celular y en el
"remodelamiento" de sta durante el crecimiento y divisin.
Aunque estos antibiticos son bactericidas, su accin requiere que las bacterias
estn en multiplicacin activa.
Si las bacterias son intracelulares, carecen de pared celular o estn en reposo, los
antibiticos no son ecaces.
Aminopenicilinas contra bacterias Gram (-)

Son antibiticos betalactmicos de estructura ms

simple que la penicilina con un espectro
antimicrobiano dbil pero con afinidad hacia las
betalactamasas, que al asociarse con antibiticos
betalactmicos (Amoxicilina, Ticarcilina, Piperacilina
Ampicilina, Cefoperazona) pueden vencer la
resistencia bacteriana.
Mecanismo de accin: Los inhibidores de betalactamasas al

ser ms simples y tener mas "expuesto" su anillo
betalactmico, tienen una anidad por las betalactamasas
producidas por las bacterias, que al ser hidrolizados por
estas forman un complejo enzimtico acilado irreversible
con lo cual bloquean a la enzima para que no continu
hidrolizando ms anillos betalactmicos,
Permite as "proteger" al antibitico con el cual se le asoci,

para que ejerza su accin pero ya sin resistencia bacteriana..
Asociaciones con cido clavulnico, sulbactam
o tazobactam.
Amoxicilina Ac. Clavulnico.
Ampicilina-Sulbactam.
Ticarcilina Ac. Clavulnico.
Piperacilina Tazobactam.
Accin sobre microorganismos, Gram (-).
-lactmicos... Espectro de accin antibacteriana
CEFALOSPORINAS
Son antibiticos semisintticos, de estructura beta-
lactmica, con actividad primariamente
bactericida, de amplio espectro
Mecanismo de accin: Al igual que la penicilinas

penetran la bacteria a travs de las porinas para
unirse a las PBP's (penicillin binding proteins),
enzimas comprometidas en la etapa terminal del
"ensamblado" de la pared celular y en el
"remodelamiento" de sta durante el crecimiento
y divisin.
-lactmicos... Espectro de accin antibacteriana
Cefalosporinas de 1 generacin: ej. Cefazolina, Cefalexina. Espectro

reducido a Gram positivos.
Cefalosporinas de 2 generacin: ej. Cefuroxima, Cefoxitina. Aumento

de la actividad frente a Gram negativos (Enterobacterias,
Haemophilus) y anaerobios; menor frente a cocos Gram positivos.
Cefalosporinas de 3 y 4 generacin: ej. Cefotaxima, Cefpiramida

Mayor actividad frente a bacilos Gram negativos, incluso
Pseudomonas y Haemophylus. Penetran bien el SNC.
CARBAPENEMICOS
MECANISMO DE ACCIN: Los carbapenmicos intereren

en la sntesis de la pared bacteriana, tanto de
gramnegativos como de grampositivos, aunque con
menos efectos en estos ltimos; son bactericidas.
SE USA SOLO EN CUADROS CON GRAN RESISTENCIA

BACTERIANA Y/O GRAVE
GLUCOPEPTIDOS
Mecanismo de Accin: -Inhibicin de la
sntesis de la pared celular. Intereren en la
sntesis de ARN. Alteracin de la membrana
citoplasmtica.
GLUCOPEPTIDOS REPRESENTANTES:
Teicoplanina. Vancomicina.
ESPECTRO: -Contra Staphylococo Aureus
multiresistente y grmenes Gram positivos.
Sntesis de protenas... recordatorio
MACROLIDOS :
Denicin: Son antibiticos naturales y semisintticos, de
medio espectro. Son primariamente bacteriostticos.
Mecanismo de accin:
Actan impidiendo la sntesis de protenas bacterianas a nivel
de las sub-unidades 50s de los ribosomas.
Se comportan primariamente como bacteriostticos y si
aumenta la concentracin en el medio, el microorganismo, la
densidad de poblacin bacteriana y la fase de crecimiento,
pudieran ser bactericidas.
ACTUAN SOBRE BACTERIAS GRAM (+)
LINCOSAMIDAS :
Denicin: Son antibiticos

naturales y semisintticos, de
medio espectro. Son
primariamente bacteriostticos.
Generalmente se agrupan con los
macrlidos por sus semejanzas.
Clasicacin:
Lincomicina -Clindamicina
LINCOSAMIDAS :
Mecanismo de accin:
Actan impidiendo la sntesis de protenas bacterianas a nivel de

las subunidades 50s de los ribosomas. Pueden comportarse
como bacteriostticos o como bactericidas segn su
concentracin en el medio, el microorganismo, la densidad de
poblacin bacteriana y la fase de crecimiento.
Espectro Antibacteriano: Infecciones severas por anaerobios.

Infecciones por Staphylococos (2a. lnea). Espectro similar a los
macrolidos.
AMINOGLUCOSIDOS
Denicin: Son antibiticos naturales o semisintticos, de
estructura heterocclica, bactericidas (con excepcin de la
espectinomicina), de amplio espectro.
Mecanismo de accin: Actan sobre las bacterias sensibles

principalmente bacterias Gram-negativas aerobias, pasando a
travs de las porinas y despus son transportados por molculas de
oxgeno hasta el sitio de accin, inhibiendo la sntesis de protenas
a nivel de las subunidades 30s de los ribosomas (encargados de la
lectura del cdigo gentico), formando protenas defectuosas no
funcionales y por lo tanto, modican la traduccin del ARNm.
AMINOGLUCOSIDOS
REPRESENTANTES: Gentamicina. Amikacina. Neomicina.
Estreptomicina. Tobramicina. Kanamicina. Espectinomicina.
ESPECTRO: Bacterias Gram positivas. Bacterias Gram

negativas.
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas...
Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas...
Que actan sobre la subunidad 30S del ribosoma:

Aminoglicsidos: ej. Estreptomicina, Neomicina, Kanamicina,
Gentamicina, Tobramicina, Amikacina
Tetraciclinas: ej. Doxiciclina, Tetraciclina
Que actan sobre la unidad 50S del ribosoma:

Cloranfenicol
Macrlidos: ej. Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina
Lincosamidas: ej. Clindamicina
SULFONAMIDAS
Denicin: Son quimioterpicos sintticos, con actividad
exclusivamente bacteriosttica cuando actan en forma
aislada, pero que puede convertirse en bactericida al
asociarse; poseen amplio espectro bacteriano.
Mecanismo de accin: El TMP/SMZ ejerce su accin sobre los

microorganismos sensibles, causando el agotamiento de
cofactores de folato que funcionan como donadores de un
carbono en la sntesis de cidos nucleicos.
ACTUA SOBRE SALMONELLA Y SOBRE PNEUMOCISTYS
CARINII
QUINOLONAS :
Denicin: Son quimioterpicos sintticos, derivados de la quinolena, de
actividad primariamente bacteriosttica, de espectro restringido a
bacterias Gram-negativas. Las quinolonas ms modernas contienen
tomos de or, que les conere un mayor espectro.
ESPECTRO: Bacterias Gram negativas. Bacterias Gram positivas. NO,
contra: Pseudomonas, Staphylococos, entre otros.
Mecanismo de accin: Actan sobre microorganismos sensibles

inhibiendo la sntesis de ADN-girasa, enzima encargada del
superenrrollamiento del nuevo ADN de la bacteria.
NITROIMIDAZOLES
Mecanismo de accin: el frmaco se

reduce en el interior del
microorganismo, derivndose un
producto intermedio txico con
radicales libres que lesionan el ADN.
Resumen de los sitios blanco de accin para los antimicrobianos
Betalactmicos
Inhibidores de B-lactamasas (sulbactam, cido clavulnico)
Lincosamidas (Clindamicina)
Aminoglucsidos (Gentamicina, Amikacina)
Glucopptidos (Vancomicina)
Macrlidos (Azitromicina, Claritromicina)
Quinolonas (Ciprooxacina)
Sulfonamidas (Trimetropima/sulfametoxazol)
Nitroimidazoles (Metronidazol)

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MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS

Segn su mecanismo de accin

Que alteran o inhiben la sntesis de la pared celular

Inhiben la polimerizacin del peptidoglicn

Inhiben enzimas biosintticas

Se combinan con molculas carrier

Se combinan con sustratos de la pared

Penetran la bacteria a travs de las porinas para unirse a

Aminopenicilinas contra bacterias Gram (-)

Son antibiticos betalactmicos de estructura ms

Mecanismo de accin: Los inhibidores de betalactamasas al

Permite as "proteger" al antibitico con el cual se le asoci,

-lactmicos... Espectro de accin antibacteriana

Mecanismo de accin: Al igual que la penicilinas

-lactmicos... Espectro de accin antibacteriana

Cefalosporinas de 1 generacin: ej. Cefazolina, Cefalexina. Espectro

Cefalosporinas de 2 generacin: ej. Cefuroxima, Cefoxitina. Aumento

Cefalosporinas de 3 y 4 generacin: ej. Cefotaxima, Cefpiramida

MECANISMO DE ACCIN: Los carbapenmicos intereren

SE USA SOLO EN CUADROS CON GRAN RESISTENCIA

Denicin: Son antibiticos

Actan impidiendo la sntesis de protenas bacterianas a nivel de

Espectro Antibacteriano: Infecciones severas por anaerobios.

Mecanismo de accin: Actan sobre las bacterias sensibles

ESPECTRO: Bacterias Gram positivas. Bacterias Gram

Que actan sobre la subunidad 30S del ribosoma:

Que actan sobre la unidad 50S del ribosoma:

Mecanismo de accin: El TMP/SMZ ejerce su accin sobre los

Mecanismo de accin: Actan sobre microorganismos sensibles

Mecanismo de accin: el frmaco se

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