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    Neumonía Complicada

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    Cheche Cornejo
    Este documento describe diferentes tipos de neumonías complicadas, incluyendo empiema, absceso pulmonar y neumonía necrotizante. Se discuten las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de cada una. En particular, se explica que el empiema es la acumulación de pus en el espacio pleural, mientras que el absceso pulmonar implica necrosis del parénquima pulmonar con cavitación. La neumonía necrotizante es rara pero grave, causada comúnmente por Streptococcus pneumoniae

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    Neumonía Complicada

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    Cheche Cornejo
    94 vistas27 páginas
    Este documento describe diferentes tipos de neumonías complicadas, incluyendo empiema, absceso pulmonar y neumonía necrotizante. Se discuten las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de cada una. En particular, se explica que el empiema es la acumulación de pus en el espacio pleural, mientras que el absceso pulmonar implica necrosis del parénquima pulmonar con cavitación. La neumonía necrotizante es rara pero grave, causada comúnmente por Streptococcus pneumoniae

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    Este documento describe diferentes tipos de neumonías complicadas, incluyendo empiema, absceso pulmonar y neumonía necrotizante. Se discuten las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de cada una. En particular, se explica que el empiema es la acumulación de pus en el espacio pleural, mientras que el absceso pulmonar implica necrosis del parénquima pulmonar con cavitación. La neumonía necrotizante es rara pero grave, causada comúnmente por Streptococcus pneumoniae

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    NEUMONIA COMPLICADA

    MR1 Juan Jos Cornejo Dvila.


    EMPIEMA PARANEUMONICO
    Acumulacion de pus en CLINICA
    el espacio pleural NEUMONIA

    ESTADIOS Fiebre

    Exudativo Dificultad respiratoria


    Fibrinopurulento PRUEBAS
    Organizativo Rx torax
    Toracocentesis
    Radiografia
    EMPIEMA

    FACTORES PREDISPONENTES ETIOLOGA


    Estreptococo Pneumoniae
    Quiste Broncognico

    Staphylococcus aureus
    Bronquiectasias Streptococcus (S. pyogenes, S.
    millery),
    Desrdenes Anaerobios
    neurolgicos Haemophilus influenzae tipo b,
    Pseudomona aeruginosa,
    Inmunodeficiencia Mycoplasma pneumonia
    Mycobacterium tuberculosis
    Adenovirus
    TRASUDADO EXUDADO EMPIEMA
    COMPLICADO
    APARIENCIA Claro Turbio Purulento
    Recuento celular <1000 >1000 >5000
    Tipos de celulas Linfocitos, monocitos PMN PMN
    LDH <200 UI >200 UI >1000 UI
    LDH pleural/plasma <0.6 >0,6 >0,6
    Proteinas >3g Infrecuente Frecuente Frecuente
    Prots <0.5 >0,5 >0,5
    pleural/plasma
    Glucosa Normal Baja Muy baja
    >40mg/dL
    pH 7,4-7,6 7,2-7,4 <7,20 requiere
    tubo de torax
    COMPLICACIONES TRATAMIENTO
    Fistulas broncopleurales ATBs (1 a 4 ss)
    Pioneumotorax Cefalosporinas 3ra +
    Pericarditis purulenta Oxacilina
    Abscesos pulmonares Cefuroxima

    Peritonitis secundaria Clindamicina

    Osteomielitis costal Vancomicina

    Toracocentecis: drenaje
    Cirugia toracoscopica
    Farmacos fibrinoliticos
    ABSCESO PULMONAR
    CONCEPTO
    Necrosis del parenquima pulmonar con cavitacion
    como consecuencia de una infeccin.
    Causa mas frecuente: broncoaspiracion
    Factores de riesgo:
    Dismotilidad esofagica
    Convulsiones

    Cuadros neurologicos
    Enf. Periodontales

    Alcoholismo
    CUADRO CLINICO
    Tos EXAMEN FISICO
    Esputo purulento Sibilancias

    Dolor pleuritico Signos de


    consolidacion
    Fiebre
    Fetidez del aliento
    hemoptisis Problemas dentales

    Cronicos: dedos
    hipocraticos u
    osteoartropatia
    pulmonar hipertrofica
    DIAGNOSTICO
    Rx torax: 1 o 2
    cavidades de pared
    gruesa en zonas
    inferiores con nivel
    hidroaereo
    TAC
    Hg: leucocitosis,
    anemia
    VSG 1
    DIAGNOSTICO
    HC

    Rx torax
    Cultivos

    Fibrobroncoscopia con
    lavado broncoalveolar
    Drenaje del absceso
    pulmonar
    Rx de Trax

    Absceso pleural en nio de 3 aos de edad.


    Rx de Torax: Absceso

    Imgenes de
    nia de 3
    aos con
    fiebre
    persistente,
    tos y
    malestar
    general.
    TRATAMIENTO
    Oxacilina
    Cefalosporinas
    Clindamicina
    Cloranfenicol
    Vancomicina
    NEUMONIA NECROTIZANTE
    NEUMOTORAX
    NEUMONIA NECROTIZANTE

    Epidemiologa Etiologa

    0.16% de Neumonas Estretococo


    28% de las Pneumoniae 50%
    Neumona Estafilococo Aureus
    hospitalizada
    Diagnstico

    Labotario
    Radiografa

    Tomografa
    Radiografa

    Varn de 2 aos de edad


    Radiografa: NN
    Radiografa: NN

    7 aos de edad 2 aos 10 meses de edad


    Tomografa: NN
    Tomografa: NN
    Tomografa: NN
    Tomografa: NN
    Tratamiento
    GRACIAS

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