Neumopatias

Enfermedad pulmonar industrial que ocurre en los trabajadores
de la industria textil ( Polvos, Algodn, Lino, Sisal (henequn),

Yute, Camo. Ocurre generalmente despus de 10 aos o ms
de exposicin
COMPOSICIN QUMICA DE LA FIBRA DE ALGODN
Celulosa pura......................................................................... 91,5%
Agua de composicin............................................... 7,5 %
Materias nitrogenadas............................................. 0,5 %
Grasa y ceras.......................................................... 0,3 %
Materias minerales................................................... 0,2 %
- Endotoxinas bacterianas.
- Histamina.
- Agentes semejantes a la histamina.
- Agentes liberadores de histamina.
- Contractores musculares de
naturaleza desconocida.
- Alergia
SIGNOS Y SINTOMAS AGUDOS
- Sntomas respiratorios
inespecficos. SIGNOS Y SINTOMAS CRONICOS
- Descenso de la funcin
pulmonar. - Sensacin de los lunes, fiebre de los lunes,
- Aumento de la asma de los lunes.
Insuficiencia respiratoria progresiva.
hiperrespuesta bronquial.
- Sensacin de opresin en el pecho (2 a 4
horas despus de entrar al rea de trabajo)
- Disnea durante perodos de esfuerzo y con
frecuencia de tos, por lo general no
productiva
Los sntomas mejoran con los turnos de trabajo sucesivos
- Recurren despus de los fines de semana, das feriados o de

descanso.
- Una ausencia de 48 horas o ms.
- A medida que la enfermedad progresa, los sntomas se
presentan tambin en los siguientes das de la semana, aunque
menos intensos, y finalmente, aparecen todos los das, incluido el
fin de semana
- La incidencia y severidad de la bisinosis se correlaciona

positivamente con la concentracin de polvo orgnico presente en
el ambiente, los aos de exposicin y el hbito tabquico.
- As mismo, la exposicin prolongada en estas fbricas se asocia
con bronquitis crnica y prdida acelerada de funcin pulmonar.
- Los sntomas respiratorios crnicos pueden mejorar tras cesar la
exposicin
DIAGNOSTICO
-ANAMNESIS
-CAMBIOS AGUDOS Y CRONICOS
-RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX
Tratamiento
- El tratamiento ms importante es detener la
exposicin al polvo.
- Eliminar el hbito tabquico.
- Broncodilatadores por inhalacin en la forma aguda.
- En los casos ms graves, se pueden prescribir
corticosteroides
Neumonitis por Hipersensibilidad
Alveolitis alrgica extrnseca
Base inmunolgica
Las entidades ms conocidas son:
1. Pulmn del granjero
2. Pulmn del cuidador de aves.
Hongos son los ms frecuentemente implicados, destacando: Micropoliespora
faeni, Termoactinomyces vulgaris y faeni, Aspergillus fumigatus y flavus,
Penicillium, Streptomicetos y Mucor.
Enfermedad segn la profesin a la que se dedica el trabajador expuesto.
Los rasgos ms importantes de la enfermedad:
Afectacin bilateral y difusa de bronquiolos terminales, alvolos e
intersticio pulmonar.
Inflamacin constituida por un infiltrado celular mononuclear que deriva a la
formacin de granulomas y fibrosis.
Presentacin de la enfermedad con patrn agudo, subagudo o crnico.
Deteccin en el suero de los pacientes de anticuerpos frente al antgeno
responsable.
Mecanismo de accin
Se detecta IgG por

Polvo orgnico Hallazgos
inmunoelectroforesis o
inhalado llega a travs inmunolgicos:
por tcnicas de
de la trquea y de los Patologa respiratoria anticuerpos
difusin en gel, en el
bronquios hasta los por mecanismo precipitantes sricos
suero del paciente
bronquiolos inmunolgico tipo III. especficos contra los
tambin se pueden
terminales, alvolos e antgenos presentes en
detectar IgA e IgM
intersticio el material inhalado.
especficas.
Efectos sobre la salud
Forma aguda
Neumopata intersticial con infiltracin linfocitaria y granulomas
Clnica: 4-6 horas de exposicin con un cuadro de:
Tos
Disnea
fiebre elevada con escalofros
Mialgia y malestar general.
Si se mantiene la exposicin:
Anorexia y prdida de peso con empeoramiento de la disnea.
Forma crnica
Fibrosis pulmonar se hace progresiva, difusa e irreversible.
Se mantiene clnica aguda, asocindose debilidad general con una
prdida de peso importante y disnea severa. El patrn ventilatorio
es restrictivo (CVF < 80%)
Evaluacin del riesgo
Trabajadores expuestos a altas concentraciones de sustancias sensibilizantes
Tiempo de latencia de meses o aos hasta que se produzca la sensibilizacin
A) Concentracin: cuanto mayor sea, aumentar el riesgo de sensibilizacin

a la sustancia.
B) Tiempo de exposicin: desarrollo de mecanismos inmunitarios, La
experiencia clnica muestra que el paso del tiempo no hace desaparecer
el riesgo de enfermedad pero s la hace menos habitual.
C) Ventilacin y aireacin del lugar de trabajo: las condiciones deficitarias
favorecern la sensibilizacin por aumento en la exposicin al alergeno.
D) Instalacin de aire acondicionado: su deficiente mantenimiento es con
frecuencia la causa de trastornos por hipersensibilidad en vas
respiratorias.
Conducta a seguir segn las alteraciones que se
detecten
1. Estudio del medio de trabajo para reducir al mximo los lmites de exposicin al
agente sospechoso o confirmado por el estudio pertinente
2. Medidas para reducir la concentracin ambiental de contaminantes:
Actuar con una adecuada ventilacin
Limpieza estricta y mantenimiento adecuado
Sustituir cuando sea posible los agentes de riesgo
Adecuar el agente de riesgo a condiciones en que su inhalacin no sea posible.
Medidas de proteccin personal para reducir o, si es posible, evitar la exposicin:

Realizar rotaciones peridicas de los puestos de trabajo donde la exposicin es mayor.
Usar guantes y mascarillas apropiadas para cada agente
Realizar los controles mdicos peridicos dirigidos a detectar sensibilizaciones y/o
afectacin clnica.
En caso de objetivarse patologa respiratoria en el trabajador:
Se derivar para estudio completo y valoracin por el especialista de Alergologa
El tratamiento ms eficaz es el preventivo, asegurando una buena ventilacin y

evitando la multiplicacin de hongos y bacterias, ya que una vez establecida la
enfermedad crnica con fibrosis, poco se puede hacer en el aspecto teraputico.
Se apartar al trabajador de la fuente de exposicin si existe sensibilizacin al

agente. El servicio de prevencin deber implantar medidas de informacin y
formacin de los trabajadores con el fin de minimizar el riesgo detectado.
Neumonitis Qumica
Inflamacin de los pulmones

Dificultad respiratoria
inhalacin o aspiracin de qumicos.
Sntomas:
Agudos:
Disnea
Tos
Sensacin inusual en el pecho (posiblemente ardor)
Posible respiracin con sonido de tipo borboteo o lquido (sonidos
respiratorios anormales)
Crnicos:
Puede o no haber tos
Discapacidad progresiva
Taquipnea
Disnea a esfuerzos leves
Causas, incidencia y factores de riesgo
Algunas de las sustancias inhaladas ms comunes y peligrosas abarcan:

El gas cloro (durante el uso de materiales de limpieza como blanqueador de cloro,
en accidentes industriales o cerca de piscinas)
Polvo de fertilizantes y de granos
Vapores nocivos de pesticidas
Humo (de incendios residenciales y forestales)
Inflamacin y rigidez pulmonar

Exmenes y pruebas
Gasometra arterial
Tomografa computarizada del trax
Estudios de la funcin pulmonar
RX de trax
Estudios de la deglucin
Tratamiento
Neutralizacin de la causa de la inflamacin y la reduccin de los
sntomas.
Corticoesteroides.
Los Antibiticos no se necesitan.
Oxigenoterapia
En casos de problemas estomacales y de la deglucin, ingerir comidas
pequeas en posicin erguida.
Silicosis
Arena, en la piedra para la fabricacin del

cemento, de la cermica, de los vidrios.
La clnica: asintomtica la mayora, disnea y
tos leve progresiva
Fisiopatologa
Diagnostico
Tratamiento
Gracias por su atencin

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Enfermedad pulmonar industrial que ocurre en los trabajadores

de la industria textil ( Polvos, Algodn, Lino, Sisal (henequn),

- Recurren despus de los fines de semana, das feriados o de

- La incidencia y severidad de la bisinosis se correlaciona

-CAMBIOS AGUDOS Y CRONICOS

-RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX

Se detecta IgG por

Tiempo de latencia de meses o aos hasta que se produzca la sensibilizacin

A) Concentracin: cuanto mayor sea, aumentar el riesgo de sensibilizacin

Medidas de proteccin personal para reducir o, si es posible, evitar la exposicin:

Se derivar para estudio completo y valoracin por el especialista de Alergologa

El tratamiento ms eficaz es el preventivo, asegurando una buena ventilacin y

Se apartar al trabajador de la fuente de exposicin si existe sensibilizacin al

Inflamacin de los pulmones

Algunas de las sustancias inhaladas ms comunes y peligrosas abarcan:

Inflamacin y rigidez pulmonar

Arena, en la piedra para la fabricacin del

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