Seminario Epoc

CATEDRA DE SEMIOLOGIA
HOSPITAL FELIZ TORREALVAGUTIERREZ
VI CICLO - MA
TTULO DEL SEMINARIO
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC)
INTEGRANTES
1. ALEGRIA CANALES, Elizabeth

2. ALVAREZ GAMEROS, Vyktor
3. BENAVIDES OLIVA, Leonela
4. GUTIERREZ LUJAN, Anixa
Obstruccin crnica y recurrente
Suele ser progresiva acompaada
del flujo de aire en
de respuestas inflamatorias
las vias respiratorias
a particular nocivas o gases
pulmonares
Es una causa mayor de

morbilidad y mortalidad
con importante impacto
socio-econmico
constituye un problema de
salud pblica de primer
orden a nivel mundial.
Es la cuarta causa de mortalidad
en el mundo, y, se estima que en
el 2020 ser la tercera FISIOPATOLOGIA -PORTH 9na edicion
ASOCIACION LATINOAMERICANA DE TORAX -ALAT- 1ra edicion
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica es una
enfermedad prevenible y tratable, con efectos
pulmonares significativos adicionales que pueden
contribuir con la gravedad en pacientes
individuales. El componente pulmonar est
caracterizado por una limitacin de la va area,
que no es totalmente reversible. Esta limitacin
del flujo areo es usualmente progresiva y
asociada con una respuesta inflamatoria anormal
de los pulmones a partculas o gases nocivos
Mecanismo en la
patogenesis del
EPOC
Obstruyen el flujo de
Inflamacion y fibrosis de la pared aire y conducen a
bronquial incompatibilidad
Hipertrofia de las glandulas entre ventilacion y
submucosas perfusion
Hipersecrecion de moco
afecta el flujo respiratorio
Prdida de fibras pulmonares incrementando el atrapamiento de
elasticas aire y predispone al colapso de la
vias respiratorias
Reduce el area
Destruccin del tejido alveolar superficial para el
intercambio gaseoso
FISIOPATOLOGIA -PORTH 9na edicion

Dentro del trmino de EPOC se engloban dos
patologas que por si mismas van perdiendo entidad
ya que se prefiere denominarlas por el de EPOC,
estas son la bronquitis crnica y el enfisema
pulmonar.
SEMIOLOGIA MEDICA-ARGENTES ALVAREZ 2da edicion
BRONQUITIS
ENFISEMA CRNICA
agrandamiento anormal de Existencia de tos y

los espacios areos distales expectoracion
al bronquio terminal,
durante 3 meses al
acompaado de destruccin
sus paredes y sin fibrosis
ao, por ms de 2
pulmonar aos consecutivos
TABAQUISMO BAJA CONDICION
SOCIOECONOMICA
INSUFICIENCIA
HEREDITARIA DE LA GENETICA
ALFA1-ANTITRIPSINA
CONTAMINACION
AMBIENTAL Y
EXPOSICION LABORAL
EXPOSICION A
BIOMASA
INFECCIONES
ANTECEDENTES RESPIRATORIAS Y
DE TBC TOS RECURRENTE
EN LA INFANCIA
ASOCIACION LATINOAMERICANA DE TORAX -ALAT- 1ra edicion
Cambios
Obstruccin de Inflamacin estructurales
la va area
- Contraccin del msculo liso - Stress oxidativo - Destruccin alveolar

- tono colinrgico - Neutrfilos - Prdida del retroceso
- Macrfagos elstico
- linfocitos CD8+ - Depsito de colgeno
- IL-8 y TNF- - Fibrosis de la va area
- Disbalance Proteasas/ - Hipertrofia glandular
antiproteasas - Folculos linfticos
En la EPOC, la limitacin al flujo areo espiratorio es debida
a prdida de la elasticidad pulmonar, destruccin del tejido
de sostn y cierre precoz de la va area pequea
EPOC
ENFISEMA BRONQUITIS
CRONICA
NORMAL
Es la Dilatacin anormal
de los espacios areos
dstales hasta los
bronquios terminales ENFISEMA
Disnea
Fatiga
Sibilancias
Tos crnica y/o produccin crnica de
esputo
Infecciones pulmonares frecuentes
Alergias todo el ao
Rpido deterioro de la funcin pulmonar sin
una historia significativa de tabaquismo
Ictericia
Ascitis)
Hemoptisis
SIGNOS Y SINTOMAS
elasticidad -Disnea
pulmonar peso
Atrapamiento areo -Edema
-Sibilancias -Fatiga
-Tos (escasa ausente)

-estertores
- Expectoracin (escasa)
Es caracterizada por:
1. la Presencia de tos, y produccin de esputo

por lo menos 3 meses o ms, en mas de 2 aos
consecutivos
2. sin que sea producido por otra
patologa diferente
NORMAL BRONQUITIS CRONICA

SIGNOS Y SINTOMAS
- Tos (predominante)- Edema MI

- Expectoracin
crnica
-Sibilancias
-Roncus
-Cianosis central
Espirometra
El ndice espiromtrico ms til es el FEV1 (volumen

espiratorio forzado en el primer segundo) y la relacin FEV1
/FVC que en caso de obstruccin se encuentran disminuidos.
La clasificacin de la EPOC ms reciente de acuerdo al
grado de severidad de deterioro funcional del GOLD se
muestra en el cuadro 5.
En primer lugar se debe considerar asma.
Aunque el asma y EPOC estn asociadas con inflamacin crnica de las
vas respiratorias, existen marcadas diferencias clnicas entre ambas
enfermedades que nos permiten claramente distinguirlas.
Arritmias cardiacas
Necesidad de un respirador y oxigenoterapia
Insuficiencia cardaca derecha o inflamacin
del corazn e insuficiencia cardiaca
Neumona
Neumotorax
Prdida considerable de peso y desnutricin
Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
Debilidad
Aumento de la ansiedad
ANAMNESIS
Primeros Disnea de esfuerzo y tos
Sntomas productiva con poca
expectoracin
Si es abundante se piensa
en bronquiectasia
Fases avanzadas
La hipoxemia e
Disminucin del
hipercapnia(aumen
peso
to de la P.p de
CO2) ocasionan
Cefalea matutina, trastornos

del sueo, cianosis y
poliglobulia
SIGNOS FSICOS
Signos de Signos en fase Signos de

tabaquismo espiratoria hiperinflacin
- Olor a nicotina - Prolongacin de - Trax en

- Manchas de la fase espiratoria tonel
nicotina en las - Sibilancias en la
uas fase espiratoria
INSPECCION: Cianosis central
trax, entonel,
dedos palillo tambor,
tiempo espiratorio prolongado
PALPACIN elasticidad y expansibilidad

disminuida frmito bronquico >
percepcin del hgado
PERCUSIN: hper resonancia y /o matidez
AUSCULTACIN Sibilancias espiratorias

estertores
roncus

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1. ALEGRIA CANALES, Elizabeth

Es una causa mayor de

FISIOPATOLOGIA -PORTH 9na edicion

agrandamiento anormal de Existencia de tos y

- Contraccin del msculo liso - Stress oxidativo - Destruccin alveolar

Atrapamiento areo -Edema

-Tos (escasa ausente)

1. la Presencia de tos, y produccin de esputo

NORMAL BRONQUITIS CRONICA

- Tos (predominante)- Edema MI

El ndice espiromtrico ms til es el FEV1 (volumen

Cefalea matutina, trastornos

Signos de Signos en fase Signos de

- Olor a nicotina - Prolongacin de - Trax en

PALPACIN elasticidad y expansibilidad

PERCUSIN: hper resonancia y /o matidez

AUSCULTACIN Sibilancias espiratorias

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