Enuresis y Encopresis en Niños

ENURESIS
By Mnica Yuritzia Flores Basulto

DEFINICIN
Emisin repetida de
orina en la cama ya sea
de forma involuntaria o
intencionada.
CLASIFICACIN DE LA ENURESIS
Segn el momento del

da:
Enuresis nocturna:
Orinar durante el sueo.
Enuresis diurna o
incontinencia:
Escape de orina durante el
da.
TIPOS DE LA ENURESIS
Primaria: nunca se ha
tenido control nocturno.
Secundaria: El nio se
vuelve a orinar despus
de un tiempo de haberlo
controlado.
ETIOLOGA
GENTICA Y FACTORES FAMILIARES
Si ambos padres fueron
enurticos: riesgo de 77%
Si un padre fue enurtico:

riesgo 43%
Riesgo si ninguno fue

enurtico: 15%
INCIDENCIA
Se presenta ms en nios
que en nias.
ETIOLOGA (CAUSAS)
1. Fsicas
Puede ser innumerables, he
aqu algunas de ellas:
Por inmadurez del sistema
nervioso.
Puede ser hereditario (quiz un
defecto en el desarrollo).
Vejiga pequea.
Infeccin en vas urinarias.
Posible existencia de la
enfermedad diabetes mellitus.
Falla en la hormona
vasopresina.
2.- PSICOLGICAS
Bsqueda de atencin y afecto.
Rebelda.
Asistencia a la escuela por primera

vez.
Flojera para levantarse en la noche.
Temores nocturnos.
Entrenamiento muy rgido por parte

de los padres hacia el nio (en
Mxico el entrenamiento se da entre
el primer ao de vida y el tercer
ao).
Entrenamiento muy temprano.
Problemas de ansiedad, angustia,

tensin familiar o escolar, abuso
CLASIFICACIONES Y DEFINICIONES
EXISTENTES SOBRE LA ENURESIS
DSM-IV ICD-10
Edad 5 aos o desarrollo 5 aos
mental
Frecuencia 2/semana 1/mes
(noches mojadas)
Duracin 3 meses 3 meses
Situacin donde En la cama, voluntaria en la cama,
moja o Involuntariamente.
involuntariamente.
Situaciones Diabetes mellitus, Enfermedades del
Excluentes epilepsia, uso de aparato
diurticos, Urinario anatmicas o
enfermedades neurolgicas.
del aparato urinario
anatmicas o
neurolgicas.
ENCOPRESIS
QUE ES?
La encopresis es un problema que los nios
pueden desarrollar a causa de una constipacin
crnica (prolongada).
Con la constipacin, los
nios tienen menos
evacuaciones intestinales
que lo normal, y las
evacuaciones que efectan
pueden ser duras, secas y
difciles. Una vez que el
nio se vuelve constipado,
se puede desarrollar un
ciclo vicioso.
CONSECUENCIAS
Las heces pueden quedar
impaccionadas sin poder
avanzar. El recto y el
intestino se agrandan
como consecuencia de las
heces duras e impactadas.
Es posible que comiencen
a fugarse heces lquidas
alrededor de las heces
duras, secas e
impactadas, manchando
las ropas del nio.
POR QUE SE DESARROLLA?
Ingerir una dieta de comidas
"basura", elevada en grasas y
azcar
Beber principalmente
refrescos y bebidas
azucaradas y no beber
suficiente cantidad de agua y
jugos de frutas
Falta de ejercicio
Resistencia a utilizar los

baos pblicos
Estrs en la familia, con los
amigos o en la escuela
Estar demasiado ocupado
jugando como para dedicar
tiempo a ir al bao
Cambio en la rutina para ir al
bao, por ejemplo cuando un
nio empieza un nuevo ao
escolar y las pausas para ir al
bao son menos frecuentes que
durante el verano
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA
ENCOPRESIS?
Deposiciones sueltas,
acuosas
Evacuacin intestinal
involuntaria o necesidad
de evacuar con poca o sin
advertencia, lo que puede
manchar la ropa interior
cuando el nio no logra
llegar al bao a tiempo
Rascar o frotar la zona del ano debido a la
irritacin que causan las heces acuosas
Retraimiento respecto de los amigos, la escuela y,
o la familia
Ocultan su ropa interior
CMO SE DIAGNOSTICA LA
ENCOPRESIS?
Radiografa abdominal -
examen de diagnstico
destinado a evaluar la
cantidad de heces en el
intestino grueso.
Enema opaco - examen
que verifica si hay
obstrucciones (bloqueo),
estenosis (zonas
estrechadas) y otras
anomalas en el intestino.
Mediante un enema, se administra un lquido
denominado bario que se visualiza bien en las
radiografas y, posteriormente, se examina el
intestino por radiografa.
TRATAMIENTO DE LA ENCOPRESIS:
La gravedad del trastorno

La edad de su hijo, su estado general de salud y
sus antecedentes mdicos
La opinin de los mdicos a cargo de la atencin
del nio
Su opinin o preferencia
EL TRATAMIENTO DE LA ENCOPRESIS PUEDE
INCLUIR:
El tratamiento de la encopresis puede incluir:

extraer las heces impactadas.
Mantener evacuaciones intestinales blandas para
que las heces pasen fcilmente.
Reentrenar el intestino y el recto para lograr el
control de las evacuaciones intestinales.

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