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Patologia Tubarica

Este documento describe las complicaciones y hallazgos ecográficos de la enfermedad inflamatoria pélvica. Las complicaciones incluyen muerte, embarazo ectópico, infertilidad y dolor crónico. Los hallazgos ecográficos incluyen masas en las trompas de útero con características como forma, estructura interna, grosor de pared y compromiso ovárico que indican procesos agudos o crónicos.

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Pamela Flores Pimentel
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Patologia Tubarica

Este documento describe las complicaciones y hallazgos ecográficos de la enfermedad inflamatoria pélvica. Las complicaciones incluyen muerte, embarazo ectópico, infertilidad y dolor crónico. Los hallazgos ecográficos incluyen masas en las trompas de útero con características como forma, estructura interna, grosor de pared y compromiso ovárico que indican procesos agudos o crónicos.

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ENFERMEDAD

INFLAMATORIA PELVICA
COMPLICACIONES

1.-MUERTE-
2.-EMBARAZO ECTOPICO-
3.-INFERTILIDAD
4.-DOLOR CRONICO
HALLAZGOS ECOGRAFICOS
PARA QUE EXISTA EVIDENCIA
ECOGRAFICA DE EPI ,LA O LAS
TROMPAS DEBEN ESTAR SELLADAS Y
DEBE HABER FORMACION DE MASA O
MASAS EN LAS CUALES SE DEBEN
EVALUAR LAS SIGUIENTES
CARACTERISTICAS:FORMA,ESTRUCT
URA INTERNA,GROSOR DE LA
PARED,COMPROMISO OVARICO Y
LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD
PERITONEAL
A.-FORMA

SON LATERO RETROUTERINAS


DE FORMA
VARIADA:PERA,GOTA,OVOIDEA,
SACULAR,SALCHICHA,PSEUDO
COLONICA,PSEUDOTABICADA,C
ON ECOS SONOLUCENTES
HIPOECOGENICOS EN SU
INTERIOR
B.-ESTRUCTURA INTERNA
1.-PSEUDOSEPTOS (CONSECUENCIA
DEL ACODAMIENTO DE LAS PAREDES)DE
FORMA TRIANGULAR HIPOECOGENICAS
QUE SE ORIGINAN EN UNA DE LAS
PAREDES Y NO ALCANZAN LA PARED
OPUESTA
2.-SIGNO DEL ENGRANAJE o SIGNO
DE LA RUEDA
DENTADA:ESTRUCTURAS
HIPOECOGENICAS A MANERA DE PIONES
VISIBLES A LA SECCION TRANSVERSAL
DE UNA TROMPA GRUESA
,CARACTERISTICO DE PROCESO AGUDO.
3.-signo del collar de perlas o
cuentas sobre una
cuerda:nodulos
ecogenicos,murales de 2 a
3mm,que se visualizan como
espiculas al corte
transversal,de una trompa de
paredes delgadas,conteniendo
liquido.Este hallazgo es
caracteristico de proceso
cronico
FORMA Y ESTRUCTURA
INTERNA
Septos DE LA MASA
incompletos
con liquido Forma de
intraluminal salchicha
Septo intraluminal
SIGNOS AGUDOS
ENGROSAMIENTO DE
PARED RUEDA DENTADA
RUEDA DENTADA
C.-GROSOR DE LAS
PAREDES
1.-PARED DELGADA:MENOR DE
4mm,CARACTERISTICO DE
PROCESO CRONICO.
2.-PARED GRUESA:MAYOR o = A
4mm.ASOCIADA A PROCESO
AGUDO
SIGNOS CRONICOS
CUENTAS SOBRE LA
PARED DELGADA CUERDA
SIGNOS CRONICOS
PARED DELGADA RUEDA DENTADA
D.-COMPROMISO OVARICO
1.-SIN COMPROMISO OVARICO:EL
OVARIO SE VISUALIZA ECOGRAFICAMENTE
NORMAL Y PUEDE IDENTIFICARSE AISLADAMENTE
DEL PROCESO:
1.-HIDROSALPINX(cronico):EPI
LEVE:
1b.-PIOSALPINX(agudo):EPI
MODERADA
2.-CON COMPROMISO OVARICO:
2.-COMPLEJO TUBO-
OVARICO:EPI SEVERA
2b.-ABCESO TUBO-
OVARICO:EPI SEVERA
2.-COMPLEJO TUBO-OVARICO
TAMBIEN LLAMADO PLASTRON
ANEXIAL.
LOS OVARIOS Y LAS TROMPAS
SON RECONOCIBLES PERO LOS
OVARIOS NO PUEDEN SER
SEPARADOS DE LAS TROMPAS
CON LA PRESION DEL
TRANSDUCTOR,OCASIONANDO
DOLOR.
COMPLEJO TUBO-OVARICO
COMPLEJO TUBO-
OVARICO
2b.-ABCESO TUBO-OVARICO
Total destruccion de las estructuras
normales en uno o en ambos
anexos,con formacion de
conglomerado donde no se reconocen
ni trompa ni ovario.
Formacion de abceso pelvico con
ausencia de estructuras identificables
y liquido libre con punteado o
moteado.
Clinicamente es el mas agudo,con
serio compromiso general,sepsis y
dolor intenso
ABCESO TUBO-OVARICO
E.-LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD PERITONEAL o
QUISTE DE INCLUSION PERITONEAL
Acumulacion de liquido sonoluscente
en fondo de saco posterior,con
paredes de igual densidad que la
pared pelvica y con adherencias
delgadas y desplegables entre los
diferentes organos pelvicos y no hay
dolor al toque con el transductor.Los
quistes son expresion de cronicidad

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