('A) Universidad José Carlos Mariátegui (Diapositivas)

UNIVERSIDAD JOS CARLOS MARITEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

T.O.C
Presentado por: Milagros Torres

CONCEPTO
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

es un trastorno de ansiedad que se
manifiesta con pensamientos, temores
o preocupaciones irracionales que se
intentan superar mediante una
actividad ritual.
SUBTIPOS DE SNTOMAS DEL
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
CONTAMINACIN.
Los pacientes con este tipo de TOC presentan un

temor obsesivo a la contaminacin por
determinados objetos o situaciones (secreciones
corporales, grmenes, enfermedad, productos
qumicos, radiaciones, metales pesados, etc.). el
lavado de manos es la compulsin ms observada,
primero intentan evitar los objetos contaminados.
COMPROBACIN
Estas personas se caracterizan por estar

constantemente preocupadas por la posibilidad de
que pueda ocurrir una catstrofe, o de que algo
malo pasar porque no lo han comprobado de forma
completa o minuciosa.
RITUALES MENTALES
Los rituales mentales siempre se realizan para reducir
la ansiedad asociada a las obsesiones. Los ms
habituales son rezar, repetir determinadas palabras o
nmeros o recrear alguna imagen positiva.
OBSESIONES SEXUALES Y AGRESIVAS

En este caso, las personas tienen pensamientos
negativos recurrentes de que han cometido, o pueden
haberlo hecho, un acto agresivo o sexual inaceptable.
En 1903, Janet observ que los pensamientos o
acciones ms censurables que el paciente poda
imaginar, y los que le causaban ms horror, eran los
que se presentaban como obsesiones.
NECESIDAD DE SIMETRA Y PRECISIN
En este subtipo, el cuadro clnico est dominado por la
obsesin de tener objetos o sucesos en un determinado
orden o posicin, de hacer y deshacer ciertos actos
motores de una forma exacta, o de tener las cosas
exactamente simtricas.
A. Sujetos con lentitud obsesiva primaria. Se
caracterizan por la gran cantidad de tiempo que requieren
para completar cualquier tarea, incluso las ms simples
B. Sujetos con pensamiento mgico primario. En este
caso, la necesidad de simetra y precisin es un intento de
alejar mgicamente un desastre imaginado. Los rituales
giran en torno a hacer y deshacer, nmeros de la suerte y
de la mala suerte y rituales de contaje.
OBSESIONES SOMTICAS
Estas personas presentan un temor irracional y
persistente a tener o desarrollar una enfermedad
grave. Los temores ms comunes son el cncer, los
ataques al corazn y las enfermedades venreas
OBSESIONES RELIGIOSAS
En este caso, los sujetos con obsesiones religiosas
temen haber cometido un pecado mortal, no haber
seguido los mandatos de su religin, o no haberse
confesado adecuadamente. Rasmussenet en (2001)
sealaron que estos pacientes suelen ser serios y
moralistas en exceso.
EDAD DE COMIENZO Y CURSO
El TOC suele comenzar en la adolescencia o al
principio de la vida adulta, aunque puede iniciarse en
la infancia.
En muestras clnicas la edad media ha sido 22 aos).
(Brown y cols, 2001). La edad de comienzo es ms
temprana en los varones (13-15 aos) que en las
mujeres (20-24 aos) . En muestras infantiles, la edad
de comienzo se sita alrededor de 12-13 aos ,
aunque Echebura (1993) da la edad de 9,5 aos
para los nios y 11 aos para las nias. Un comienzo
del TOC a partir de los 35-40 aos debe hacer
sospechar de problemas neurolgicos, (tumores o
quistes cerebrales) o depresin.
CAUSAS DEL TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO Y FUNDAMENTO
NEUROBIOLGICO
An se desconoce la causa del trastorno obsesivo
compulsivo, no obstante, las investigaciones indican que es
un trastorno neurolgico. Existen unas estructuras del SN
relacionadas con este trastorno que son los ncleos de la
base y los lbulos frontales. Las evidencias sugieren que las
personas con este trastorno manifiestan un dficit en un
neurotransmisor qumico que se encuentra en el cerebro
llamado serotonina
El TOC puede tambin tener un origen de componente
gentico. Sin embargo, tambin puede desarrollarse sin
antecedentes familiares del trastorno. Estudios recientes
sugieren que las infecciones por estreptococos pueden
provocar la aparicin del TOC.
PREVENCIN DEL TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
An se desconocen medidas preventivas que

permitan reducir la incidencia de los trastornos
de TOC en los adolescentes. Sin embargo, la
deteccin e intervencin precoz puede reducir la
gravedad de los sntomas, estimula el
crecimiento y el desarrollo normal y mejorar la
calidad de vida de los nios o adolescentes con
trastornos de ansiedad.
SNTOMAS DEL TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO EN ADOLESCENTES
Los sntomas ms comunes del trastorno obsesivo
compulsivo son los siguientes, sin embargo, cada
adolescente puede experimentarlos de una forma
diferente:
Preocupacin exagerada por la suciedad, los grmenes o
la contaminacin.
Dudas reiteradas (por ejemplo, si la puerta est cerrada
o no).
Pensamientos persistentes acerca de la violencia, las
heridas, matar a alguien o herirse a s mismo.
Perodos excesivos de tiempo tocando cosas, contando,
pensando en nmeros y secuencias.
Preocupacin por el orden, la simetra o la
exactitud
Pensamientos persistentes acerca de actos
sexuales repugnantes.
Pensamientos preocupantes que estn en contra
de las propias convicciones religiosas.
Necesidad extrema por saber o recordar cosas que
pueden ser muy triviales.
Atencin excesiva en los detalles.
Preocupacin excesiva de que algo terrible suceda.
Pensamientos, impulsos o conductas agresivas.
Acumular objetos
CON QU OTROS PROBLEMAS
PSICOLGICOS SE ASOCIA?
El trastorno obsesivo-compulsivo presenta un
elevado grado de comorbilidad con otros trastornos,
especialmente con depresin: entre un 23% y un
38% padecen depresin mayor y hasta un 80%
presentan sntomas depresivos significativos como
afecto negativo , culpa o auto concepto negativo
TRATAMIENTO DEL T.O.C
TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO DEL T.O.C
Psicoterapia
La psicoterapia est destinada a facilitar la asuncin de
la conciencia del problema y los recursos para controlar
los sntomas bsicos del trastorno: obsesiones y
compulsiones.
Tipos de terapias:
Conductual
Basndose en la teora del aprendizaje sobre el
desarrollo del TOC , se han utilizado dos tcnicas
conductuales para el tratamiento de las obsesiones y
compulsiones. Con mayor frecuencia se usa la
exposicin directa a las situaciones temidas,
empezando con las situaciones menos perturbadoras .
COGNITIVO
Para el TOC se han utilizado el modelo de tratamiento
de terapia cognitiva de Beck y se ha comprobado sus
efectos. Para corregir las creencias disfuncionales. Se
basa en terapias de la conducta.
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO DEL T.O.C
En 1967 Fernndez Crdoba y Lpez
-Ibor reportaron los beneficios del
tratamiento con Clomipramina. En
Estados Unidos y otros pases a fines de
la dcada del 80 principios de los 90
fueron aprobados los primeros
tratamientos del TOC
La clomipramina difiere de otros
antidepresivos tricclicos en que tiene la
particularidad de ser un potente
inhibidor de la receptacin
serotoninergica.
La clomipramina est indicada en dosis de hasta,
(200-300mg/da) comenzando con dosis bajas, se
va subiendo progresivamente.
Dentro de los ISRS (Inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina) se sugiere comenzar
con la fluoxetina y esperar la respuesta
teraputica hasta tres meses. Si a las doce
semanas no hay respuesta se pasa a
clomipramina
El tratamiento farmacolgico del T.O.C. es
crnico, con altas dosis de antidepresivos. Tiene
un tiempo de latencia prolongado, alta tasa de
recadas del cuadro clnico. Y respuesta
farmacolgica parcial.
DURACIN DEL TRATAMIENTO:
Cuando se ha producido una respuesta adecuada al

tratamiento anti-obsesivo, es aconsejable realizar
seguimiento mensual durante al menos 6 meses y
mantener el tratamiento durante un ao como
mnimo. Las recadas son frecuentes al suspender el
tratamiento, sobre todo si el paciente no se ha
beneficiado de la psicoterapia cognitivo-conductual.
Por lo tanto, se recomienda continuar con la
medicacin si no ha sido posible realizar psicoterapia.
GRACIAS!!!

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