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    Semiologia Del Abdomen

    Cargado por

    Rebecca Rojas
    El documento proporciona información sobre el examen físico abdominal. Describe las diferentes regiones del abdomen y los principales síntomas abdominales. Explica los pasos de la exploración abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo examinar diferentes órganos como el hígado, bazo y riñones.

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    Semiologia Del Abdomen

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    Rebecca Rojas
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    El documento proporciona información sobre el examen físico abdominal. Describe las diferentes regiones del abdomen y los principales síntomas abdominales. Explica los pasos de la exploración abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo examinar diferentes órganos como el hígado, bazo y riñones.

    Descripción original:

    abdomen

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    Examen Fsico Abdominal

    ABDOMEN
    Regiones del abdomen
    ABDOMEN
    ABDOMEN
    En la pared posterior se reconocen fundamentalmente las
    regiones lumbares.
    Los riones son rganos ubicados en el retroperitoneo y
    su parte ms superior queda a la altura de las dos
    costillas flotantes.
    SEMIOLOGA ABDOMINAL
    Dolor abdominal
    Dispepsia
    Nuseas y vmitos
    Diarrea
    Constipacin
    Sntomas anorectales
    Disfagia, Pirosis
    Ictericia
    Ascitis
    SEMIOLOGA ABDOMINAL
    Es posible que el paciente refiera dolores en el abdomen
    que se generan fuera de l.
    Por ejemplo:
    Una neumona basal puede doler en uno de los
    hipocondrios.
    Un IAM de la cara inferior puede doler en el epigastrio.
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Examen fsico

    Decbito supino
    Relajada la musculatura abdominal
    Brazos a los lados o sobre pecho

    Las zonas en las cuales puede haber dolor


    conviene examinarlas al final.
    EXPLORACIN ABDOMINAL

    INSPECCIN

    AUSCULTACIN

    PERCUSIN

    PALPACIN
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    INSPECCIN
    Forma del abdomen
    Excavado
    Globoso
    Batracio
    Plano

    Cambios en la pared abdominal


    Si hay zonas solevantadas (proceso expansivo), movimientos
    respiratorios, cicatrices, hernias, manchas en piel, distribucin
    del vello, o si existe circulacin colateral anormal.
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Cambios en la pared abdominal

    Estras de distensin
    Embarazo
    Sd. de Cushing

    Circulacin colateral
    Porto-cava (cabeza de medusa)
    Cava-cava (laterales y ascendentes)

    Hemorragias peritoneales
    Signo de Cullen => Ombligo (embarazo tubario roto)
    Signo de Grey-Turnes => Flancos (pancreatitis aguda)
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Cambios en la pared abdominal

    Ombligo
    Umbilicado o plano
    Ascitis (evertido)
    Embarazo
    * Onfalitis
    (enrojecimiento y secrecin)

    Distribucin del vello pubiano


    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Cambios en la pared abdominal

    Hernias (umbilical, inguinal, crural)


    Eventracin => hernias incisionales
    Evisceracin => herida traumtica

    Hernia de la lnea alba (o lnea blanca)


    * Distasis de rectos
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Cambios en la pared abdominal

    Cicatrices quirrigicas
    McBurney
    Kocher (colecistectomas)
    Pfannenstiel (cesreas, histerectomas)
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    AUSCULTACIN 3 a 5 minutos

    Ruidos intestinales o ruidos hidroareos


    5 a 35 por minuto
    borborigmo "gruidos gstricos
    bazuqueo gstrico
    silencio abdominal

    Soplos vasculares
    Aorta
    Renales
    Ilacas
    Femorales
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    PERCUSIN
    Ayuda a diferenciar entre:
    Meteorismo
    Ascitis
    Tumor
    Globo vesical

    Matidez desplazable

    Signo de la ola
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    PALPACIN
    Palpacin superficial
    Resistencia muscular involuntaria
    (peritonitis generalizada)

    Palpacin profunda
    Se puede efectuar con una o las dos manos.

    Una masa se debe precisar su localizacin, tamao, forma,


    consistencia, sensibilidad, pulsacin, movilidad y movimientos con la
    respiracin.
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Inspeccin Auscultacin Percusin Palpacin

    Buscar el Borde inferior y


    Cabeza de
    Hgado medusa
    _ lmite superior proyeccin
    e inferior (9-12cm)

    normalmente Polo
    no sobrepasa Inferior
    Bazo _ _
    la lnea axilar posicin de
    anterior Schuster.

    Riones _ Soplos renales Puopercusin *Polo inferior

    Latido en Latido en el
    Aorta epigastrio
    Soplo Sistlico _
    epigastrio

    Flancos Matidez cambiante Signo de la ola


    Ascitis abombados
    _
    Timpanismo coronal Signo del tempano
    EXPLORACIN ABDOMINAL
    Inspeccin Auscultacin Percusin Palpacin

    Colescistitis Signo de
    Aguda Murphy

    Punto de
    McBurney
    Signo del
    Apendicitis rebote
    Aguda (Blumberg)
    Signo de
    psoas-ilaco.

    Pielonefritis Puopercusin
    Bibliografa:
    Apuntes de Semiologia (Paquin)
    Propedeutica Clinica y Semiologia Medica. Dr. Raimundo Llanio
    Navarro.Tomo I.

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