Este documento describe la microbiología de Ascaris lumbricoides. A. lumbricoides es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre que es común en países subdesarrollados. El documento detalla la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de A. lumbricoides. La ascariasis causada por este parásito es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, afectando a cientos de millones de personas.
Este documento describe la microbiología de Ascaris lumbricoides. A. lumbricoides es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre que es común en países subdesarrollados. El documento detalla la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de A. lumbricoides. La ascariasis causada por este parásito es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, afectando a cientos de millones de personas.
Este documento describe la microbiología de Ascaris lumbricoides. A. lumbricoides es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre que es común en países subdesarrollados. El documento detalla la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de A. lumbricoides. La ascariasis causada por este parásito es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, afectando a cientos de millones de personas.
Este documento describe la microbiología de Ascaris lumbricoides. A. lumbricoides es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre que es común en países subdesarrollados. El documento detalla la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de A. lumbricoides. La ascariasis causada por este parásito es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, afectando a cientos de millones de personas.
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Microbiologa
Integrantes: Cueva Chavarry, Jake Huaman Bautista, Jos Jumpa Armas, Nadiezhda Luna Dios, Jeniffer TAXONOMA Trematodos Platelmintos Cestodos HELMINTOS Nematelmintos Nematodos
Taxonoma Reino: Animalia Filo: Nematoda Clase: Secernentea Orden: Ascaridida Familia: Ascarididae Gnero: Ascaris Especie: A. lumbricoides ASCARIS LUMBRICOIDES Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del intestino delgado del hombre que, muy frecuente en pases subdesarrollados. A este gusano se le llama tambin lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie prcticamente idntica, llamada Ascaris suum. EPIDEMIOLOGA Su prevalencia est estrechamente vinculada a diferenciales climticos, fenmenos demogrficos y al desarrollo socioeconmico de las zonas tropicales y subtropicales. No es de extraar que estos helmintos sean parte de la vida cotidiana dichas zonas, aunque su presencia sea global.
La ascariasis, causada por el nematodo Ascaris lumbricoides, es la
helmintiasis intestinal ms frecuente en el mundo, sobre todo en Africa, Latinoamrica y zonas de Asia, con una estimacin de 807 millones de sujetos infectados (WHO, 2006; Hotez et al. 2008). Predomina en condiciones que favorecen su desarrollo, tales como sanidad deficiente y climas clidos o templados. La morbi- mortalidad de las formas severas de la enfermedad se debe, sobre todo, a la obstruccin intestinal y a la migracin de los nematodos a conductos biliar y pancretico. ASCARIS LUMBRICOIDES
En el macho, el extremo posterior esta curvado hacia ventral. Huevo Pueden contener hasta 27 millones de huevos, y la produccin diaria es de 200,000 huevos diarios
Fecundados: No fecundados Ovalados Largos y estrechos Cpsula con 3 capas Cubierta delgada Con mamelones mltiples Carece de mamelones 40- 80 micras largo 85-90 micras largo 25 50 micras ancho 30-40 micras ancho Ciclo biologico de Ascaris lumbricoide Los gusanos adultos (1) viven en el lumen del intestino delgado. Una hembra puede llegar a producir aproximadamente 200.000 huevos por da, los cuales pasan a las heces (2). Es posible que se ingieran huevos no fertilizados, pero no son infectivos. Los huevos frtiles embrionan y se vuelven infectivos entre los 18 das y varias semanas despus (3), dependiendo de las condiciones ambientales (ptimas: suelo hmedo, clido y sombreado). Luego de que los huevos infectivos son tragados (4), las larvas eclosionan (5), invaden la mucosa intestinal, y son acarreadas por la circulacin portal, hacia la circulacin sistmica y luego a los pulmones. Las larvas maduran en los pulmones de 10 a 14 das (6), luego penetran las paredes alveolares, y ascienden por el rbol bronquial hasta la garganta, donde son deglutidas (7). Una vez que han alcanzado el intestino delgado, siguen su desarrollo hasta gusanos adultos (8). Transcurren entre 2 y 3 meses desde la ingestin de los huevos infectivos hasta la puesta de huevos por la hembra adulta. Los gusanos adultos pueden vivir entre 1 y 2 aos. TRANSMISIN Los huevos requieren de cierto tiempo en el suelo para ser infectantes (L2) de preferencia suelos arcillosos, sombreados y hmedos con temperaturas aproximadas a los 30C Via de entrada: ORAL Mediante la ingesta de agua o alimentos contaminados Geofagia. Inhalacin. Fomites. CUADRO CLNICO
FASE PULMONAR: Fiebre Disnea Tos Estertores (ruidos anormales durante la respiracin) * A este cuadro se le conoce como neumona eosinofila o sndrome de Leffler. Dura alrededor de una semana. CUADRO CLNICO
FASE INTESTINAL (muchas veces el cuadro intestinal pasa
desapercibido) Dolor abdominal Borborigmos (sonidos generados por el movimiento de los gases a travs de los intestinos. Nausea y vmito Hiporexia CUADRO CLNICO Las formas sintomticas ocurren principalmente en nios, en los que suele observarse: Disminucin de peso Anorexia Retardo del crecimiento Dolores de tipo colico Diarreas que alternan con periodos de constipacin Nerviosismo e irritabilidad Prurito nasal y/o anal Urticaria Vmica de scaris o salida del parsito por va bucal o por el ano. DIAGNSTICO El diagnostico de ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del parsito y/o sus huevos en las heces. Examen coproparasitologico macroscpico: Visualizacin del helminto en la materia fecal. Examen coproparasitologico microscpico: bsqueda de los huevos de Ascaris en la materia fecal. Radiografa simple de abdomen Eosinofilia en fase pulmonar TRATAMIENTO Parasitosis ASCARIOSIS Parsito Ascaris lumbricoides Clasificacin Helminto / nematodo Medidas de los ejemplares adultos Hembra 25 - 35 cm (Hembra / macho) Macho 15 - 30 cm Parte ant. de ambos: 3 labios carnosos finamente dentados Caractersticas de los ejemplares adultos .Parte post. hembra:Recta (Hembra / macho) Parte post. macho:Enroscada Medida huevo 45 - 75 um Elptico Caractersticas del huevo Cubierta externa mamelonada EPSD: (Ej: Telemann) Mtodo de diagnstico Huevo embrionado Elemento diagnstico Visualizacin ejemplar adulto Ciclo Monoxnico complejo Hbitat Intestino delgado del hombre Forma infectante Huevo larvado Va de infeccin Oral Mecanismo de infeccin Fecalismo humano Fuente de infeccin Tierra, alimentos y aguas contaminadas con deposiciones humanas. Reservorio Hombre Lavado de manos despus de tener contacto con tierra. Evitar la onicofagia, geofagia, exposicin de Profilaxis individual alimentos a vectores. Lavar frutas y verduras Educacin sanitaria Profilaxis colectiva Saneamiento ambiental:Buena disposicin de excretas. Agua potable. No regar con aguas servidas MORFOLOGA DEL AGENTE ETIOLGICO
Adulto macho 2-5x0.2mm.
Tiene el extremo posterior enroscado, una espcula copulatoria visible y allulas. MORFOLOGA DEL AGENTE ETIOLGICO
Adulto hembra: 10x0.5mm
Extremo posterior visible y con allulas. sta tiene que viajar hasta los mrgenes anales, donde ovipone. Los huevos quedan ah y el individuo se contamina con las manos (va ano- mano-boca, pudindose el hospedero reinfectarse). MORFOLOGA DEL AGENTE ETIOLGICO
Huevo 50-60x20-30micras. Tiene
doble cubierta transparente. En el interior se desarrolla una larva. La embriognesis se lleva a cabo en tan slo seis horas! El huevo tiene forma de una lente plano convexa (asemejando un grano de caf pues es aplanado en su lado ventral y convexo en la parte posterior) MORFOLOGA DEL AGENTE ETIOLGICO
Larva Cuando los huevecillos contienen larvas infectivas y son ingeridos,
alcanzan el intestino y hacen eclosin. Al llegar a la regin cecal, las larvas se vuelven infestantes y se desarrollan en adultos, los cuales se desplazan al colon. OTROS DATOS IMPORTANTES
Fase infectante Huevecillo embrionado
Hospedero El ciclo est casi restringido al ser humano Distribucin geogrfica Parsito cosmopolita, ms frecuente en donde hay convivencia de grupos. Tambin es comn en zonas de climas templados y fros en vez de los clidos MTODOS DE DIAGNSTICO
TCNICA DE LA CINTA DE GRAHAM Se basa en la recuperacin de los parsitos
(adultos y/o huevos). Consiste en un raspado perianal con cinta adhesiva transparente o placas plsticas engomadas semirrgidas sin previo aseo. Tambin se emplean placas acrlicas de colores azul y verde, tiles como filtros luminosos. La muestra se sumerge en solucin salina y se observa al microscopio. Las muestras debern recogerse durante 3 das consecutivos para que sean representativas (CPS en serie de tres). Al contrario de otros nematodos intestinales, los huevecillos de los oxiuros no se encuentran en la heces mientras que los gusanos adultos pueden aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta adhesiva al momento del examen si el momento coincide con la deposicin de huevecillos de la hembra en la zona anal y perianal. TRASTORNOS Y SNTOMAS
Aunque puede haber alteraciones gastrointestinales por la presencia del gusano en
la cavidad intestinal, el prurito anal es el sntoma ms destacado (tambin vulvar en nias y nasal). Adems el rascarse frecuentemente puede provocar escoriacin en el rea y dar origen a una infeccin bacteriana secundaria. Tambin provoca insomnio (trastornos del sueo), falta de atencin y bruxismo (rechinamiento de dientes). En menor nmero, nerviosismo, vmitos y trastornos intestinales. NOTAS FINALES Aun la infeccin ms complicada por E. vermicularis, nunca es fatal. Es ms frecuente en nios menores de doce aos. El organismo no soporta las condiciones secas de la intemperie y muere casi inmediatamente, al ser sacado de su hbitat normal. Este parsito vive en promedio un par de das. ESPECTRO CLNICO. LOS SIGNOS Y SNTOMAS REPORTADOS CON MAYOR FRECUENCIA SON PRURITO PERIANAL (SNTOMA PRINCIPAL), VULVAR (NIAS), NASAL, IRRITABILIDAD, BRUXISMO Y TRASTORNOS DEL SUEO. ES FRECUENTE OBSERVAR EXCORIACIONES EN PERIN Y VULVA OCASIONADAS POR EL RASCADO, INFECCIN BACTERIANA SECUNDARIA, GRANULOMAS PERIANALES. EN VARIOS ESTUDIOS SE ENCUENTRA CONTROVERSIA EN CUANTO A LA RELACIN ENTRE E. VERMICULARIS, RINITIS ALRGICA Y DERMATITIS ATPICA. Son poco frecuentes las migraciones de las hembras adultas hacia genitales femeninos; las complicaciones asociadas son vulvovaginitis, salpingitis, peritonitis o encapsulamiento de parsitos en mesenterio. Tambin existen reportes aislados de hallazgo de parsitos en parnquima heptico, ndulos pulmonares, bazo, ganglios linfticos, prstata, riones. La infeccin ocular, muy probablemente causada por una infeccin intestinal previa y contaminacin, se ha reportado de manera extraordinaria. Tambin es importante descartar la presencia de los parsitos en pacientes, principalmente nias, con infecciones urinarias. DIAGNSTICO
El diagnstico se basa en la recuperacin e identificacin de los parsitos adultos y
huevos. El hallazgo accidental de los parsitos en pliegues perianales y zona interna de los muslos es reportado por los padres en algunos casos.
