Coombs Directo
Coombs Directo
Coombs Directo
HUMANA O DE COOMBS
Es la prueba ms eficiente y de
mayor valor en el Banco de
sangre, para demostrar la
presencia de antgenos o
anticuerpos de grupos
sanguneos.
1.908 la prueba fue descrita por
Moreshi
En 1.946 Coombs, Mourant,
Race la utilizaron para el estudio
de los grupos sanguneos y
anticuerpos.
1.957 Dacie y colaboradores,
detectan la accin del
complemento sobre los Glbulos
rojos.
PREPARACION DEL REACTIVO
4+ 3+ 2+ 1+ NEGATIVO
INTERPRETACION
Test Control Interpretacin
0 0 Negativo
+ 0 Positivo
+0 + Mala tcnica o
mal reactivo
COOMBS DIRECTO POSITIVO
Ig G
Ig G y complemento
Complemento
NOTA IMPORTANTE
Los Sueros Poliespecficos tienen
suficiente actividad Anti Ig G, pero muchos
de ellos poseen escasa o ninguna actividad
Anti C3d.
El 30% de los casos de Anemia Hemoltica
Autoinmune, slo fijan complemento a la
membrana del glbulo rojo.
Si el reactivo no tiene adecuada actividad
Anti C3d, nos conduce a falsos negativos.
COOMBS DIRECTO POSITIVO
EXTRAVASCULAR INTRAVASCULAR
HEMOLISIS
EXTRAVASCULAR
Monocito Mediada
Ig G
por accin
Fc de la Ig G
Bazo
HEMOLISIS
EXTRAVASCULAR
Mediada por Ig G.
Anticuerpos calientes
Los Glbulos rojos sensibilizados
son destruidos en el bazo.
Se determina con Suero de
Coombs monoespecfico para Ig
G.
DIAGNOSTICO
Anemia Hemoltica del Recin nacido.
Anemia Hemoltica autoinmune
mediada por Ig G.
Reacciones transfusionales por Acs
calientes.
Acs contra drogas fijados a la
membrana del glbulo rojo.
HEMOLISIS INTRAVASCULAR
Ig M
C3d Hemolisis
Glbulo Rojo
Mediada Anticuerpos
Por fros
Ig M
HEMOLISIS INTRAVASCULAR
Mediada por Ig M.
Anticuerpos fros.
Los Glbulos rojos son destruidos
dentro de los vasos sanguneos.
Se utiliza suero de Coombs
Monoespecfico Anti C3d.
DIAGNOSTICO
Anemia Hemoltica por
anticuerpos fros.
Reacciones transfusionales pos
anticuerpos fros.
Hemoglobinuria paroxstica
nocturna.
Coombs directo
Metildopa
Penicilina
Cefalosporinas
Quininas
Ausencia o debilidda de
aglutininas ABO
Quimioterapia inmunosupresora
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CONTROL DEL SUERO DE COOMBS
ANTI D
Grupo: O
Rh: Positivo
PREPARACION
1. 4 Gotas de anti D
2. 4 gotas de Solucin Salina
3. 4 gotas de Clulas del Grupo O
Rh Positivo.
4. Mezclar, incubar por 1 hora a 37 C
5. Lavar 4 5 veces
6. Hacer una dilucin al 5%