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    Sau2012 Prostatectomia Radical Retropubiana

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    Diego Belling Segovia
    Este documento describe los pasos y materiales necesarios para realizar una prostatectomía radical por técnica de Walsh, un procedimiento quirúrgico para extirpar la próstata de forma conservadora de los nervios. Incluye detalles sobre la posición del paciente, anestesia, antisepsia, colocación de campos quirúrgicos e instrumentos, y cada uno de los pasos quirúrgicos como la disección de tejidos, identificación de estructuras, ligaduras, suturas y cierre.

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    Sau2012 Prostatectomia Radical Retropubiana

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    Diego Belling Segovia
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    Este documento describe los pasos y materiales necesarios para realizar una prostatectomía radical por técnica de Walsh, un procedimiento quirúrgico para extirpar la próstata de forma conservadora de los nervios. Incluye detalles sobre la posición del paciente, anestesia, antisepsia, colocación de campos quirúrgicos e instrumentos, y cada uno de los pasos quirúrgicos como la disección de tejidos, identificación de estructuras, ligaduras, suturas y cierre.

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    Sau2012 Prostatectomia Radical Retropubiana

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    Este documento describe los pasos y materiales necesarios para realizar una prostatectomía radical por técnica de Walsh, un procedimiento quirúrgico para extirpar la próstata de forma conservadora de los nervios. Incluye detalles sobre la posición del paciente, anestesia, antisepsia, colocación de campos quirúrgicos e instrumentos, y cada uno de los pasos quirúrgicos como la disección de tejidos, identificación de estructuras, ligaduras, suturas y cierre.

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    Lucia Oliveira

    Julio 2012
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    POSICION: Decbito Dorsal Trendelemburg
    ANESTESIA: General / Raquidea
    ANTISEPSIA:
    Embrocado con Iodopovidona desde la lnea
    bimamilar hasta tercio inferior de los muslos, y desde la
    lnea axilar posterior de un lado hasta el otro lado
    opuesto. Por ultimo se embroca la zona genital.
    COLOCACION DE SONDA FOLEY
    POSICION DEL PACIENTE
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    COLOCACION DE CAMPOS:
    Campos podlicos (2)
    Campo ceflico (1)
    Campos chicos laterales (2)

    INCISION: Mediana Infraumbilical


    COLOCACION DE SEPARADOR AUTOESTATICO
    LINFADENECTOMIA ILIOBTURATRIZ BILATERAL: Reseccin
    del Tejido Fibrograso de los vasos iliacos externos
    LIMITE INFERIOR: Nervio Obturador
    LIMITE PROXIMAL: Arteria hipogstrica
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    INSTRUMENTAL:
    Pinza mano izquierda de Bakey (vascular)
    Tijera
    Separadores de Desmarres (vascular)
    IMAGEN:
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    APERTURA DE LA FASCIA ENDOPELVICA:
    Tijera Metzenbaum y mano izquierda

    SECCION DE LOS LIGAMENTOS PUBOPROSTATICOS:


    Tijera Metzenbaum

    LIGADURA DEL PLEXO DORSAL


    IDENTIFICACION Y REPARO DE LA URETRA:
    Con Doble Utilidad

    PASAJE DEL TEJIDO Y VENA DORSAL:


    Con Doble Utilidad
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    DE PERSISTIR EL SANGRADO SE REALIZA PUNTO
    HEMOSTATICO
    DISECCION DE LOS PAQUETES VASCULONERVIOS
    SE IDENTIFICA Y SE REPARA LA URETRA, SE REALIZA EL
    CORTE ANTERIOR DE LA MISMA Y SE COLOCAN PUNTOS
    ANASTOMOTICOS
    SECCION POSTERIOR DE LA MISMA
    TRACCION DE LA SONDA VESICAL
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    SECCION PLANO POSTERIOR DE LA PROSTATA
    SECCION DE EL MUSCULO RECTO URETRAL
    DISECCION DIGITAL POSTERIOR DE LA PROSTATA
    SE IDENTIFICAN LOS VASOS SE LIGAN Y SE SECCIONAN
    TRACCIONA
    SECCION ANTERIOR DEL CUELLO VESICAL
    SE IDENTIFICAN LOS URETERES, SE REPARAN LOS
    MISMOS
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    SECCION POSTERIOR CUELLO VESICAL
    TRACCION VESICAL
    DISECCION EN FORMA ROMA DE LA BASE PROSTATICA
    LIGADURAS DEL CONDUCTO DEFERENTE Y VESICULAS
    SEMINALES
    Tcnica de Walsh (Conservadora de nervios)
    ANASTOMOSIS URETROVESICAL
    CONTROL DE HEMOSTASIA
    LAVADO ABDOMINAL
    COLOCACION DE DRENAJES
    CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL
    Anastomosis UretroVesical
    Materiales
    Instrumental
    Caja para ciruga mayor abdominal
    Separador autoesttico
    Materiales
    Instrumental Vascular
    Pinza mano izquierda de Bakey
    Separadores de Desmarres o Gilbernau
    Clamps vasculares
    Portagujas punta Widia
    Materiales
    Varios
    Electro bistur
    Bipolar con pinza bayoneta
    Aspiracin
    Bowl
    Jeringa de bonneau
    Solucin fisiologica tibia
    Esponja de gelatina absorbible (spongostan)
    Hemosttico absorbible de celulosa (Surgicel)
    Drenaje N 2 de ltex
    Hemosuctor
    Sonda Foley
    Bolsa colectora de orina
    Lidocana jalea
    Jeringas de 5 cm y 10 cm
    Materiales
    Suturas
    Lino 100, 70,40,30,20
    Catgut cromado 2
    Poliglactina 4/0, 3/0 y 2/0
    Poliglactina 1
    Polipropileno 1
    Nylon 3/0

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