Infecciones Ginecologicas

INFECCIONES
GINECOLGICAS
Infecciones Genitales
Infeccin significa la
presencia y replicacin de
microorganismos en los
tejidos del husped.
Las infecciones del tracto

genital inferior femenino se
pueden clasificar:
FLORA VAGINAL NORMAL
Es un ecosistema en el cual hay bacterias aerobias

y anaerobias
Grmenes Grmenes en baja

predominantes: concentracin:
Lactobacillus spp: Candida

Corynebacterium spp: S. viridans
Enterobacter, U. ureolyticum
Proteus, Streptococus Gardenellas vaginales
grupo D Streptococcus del
Enterobacterias grupo B (agalactiae)
(E.Coli,Klebsiella) Veillonella
S. epidermidis
S. aereus
MECANISMOS PROTECTORES VAGINALES
Indemnidad anatmica y
fisiolgica de la vulva y
el perin
Flora microbiana nativa
Hormonas reproductivas
Moco cervical
Indemnidad de epitelios
Inmunidad
Otros
TRICOMONIASIS
Definicin
Agente Etolgico: Trichomonas

vaginalis
Infeccin que produce
vulvovaginitis
Supone el 15-20% de las
vulvovaginitis
Va principal de contagio:
Relaciones sexuales
En embarazadas se asocia a parto
prematuro y recin nacido de bajo
peso
TRICOMONIASIS
Clnica
30% de las pacientes son asintomticas
Leucorrea amarillo-verdosa o
amarillo-griscea
(Abundante, homognea, espumosa
con burbujas, maloliente)
Prurito y Dispareunia
La vulva y la vagina es roja
(equimotica).
El crvix hemorragias
puntiformes ("aspecto en fresa")
que sangra con facilidad.
TRICOMONIASIS
Diagnstico
Observacin directa al microscopio
por frotis en fresco.
Seguro y fcil de realizar

Observan (clula ovalada, mvil
gracias a su flagelo y membrana
ondulante)
Sensibilidad del 60-70%.
Cultivo de las secreciones vaginales
Medio especfico (Diamond

Kupferberg)
Sensibilidad del 95%
CANDIDIASIS
Definicin
Infeccin de mucosa vaginal y

piel vulvar
Producida Candidas SP
(Candida albicans en el 80-
90%)
Se produce por cambios en la
colonizacin (prdida del
delicado equilibrio
microorganismo mecanismos
protectores vaginales)
CANDIDIASIS
Factores Predisponentes
Diabetes
Niveles altos de estrgenos
(Embarazo, ACO)
Antibiticos de amplio
espectro
Corticoides
VIH+
Inmunosuprimidas
Embarazo.
CANDIDIASIS
Clnica
Leucorrea blanco-amarillenta
(adherente, grumosa, con
aspecto caseoso)
Disuria
Prurito y Dispareunia
La vulva y la vagina es roja
Mucosa vaginal con placas
blanquecinas que al desprenden
dejan ulceras superficiales
CANDIDIASIS
Diagnstico
Observacin directa al
microscopio por frotis en fresco.
Seguro y fcil de realizar
Observan (hifas y/o esporas)
Cultivo de las secreciones vaginales

Medio especfico (Saboreaud)
Mtodo ms sensible y especfico
Enfermedad inflamatoria plvica
Complicacin de Enfermedades de transmicin
Cervicitis, endometritis, salpingitis, pelviperitonitis
Polimicrobianos
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydia Trachomatis
Mas frecuente mujeres de 15 25 aos
Esterilidad
Clnica
Signos Sintomas
Dolor a la palpacin abdominal Dolor abdominal bajo
Dolor a la movilizacin de cervix Dispareunia
Fiebre igual o mayor a 38C Leucorrea
Sangrado transvaginal anormal
Criterios de Hager
Criterios Mayores:
Dolor en hipogastrio
Dolor al movilizar crvix
Dolor a exploracin abdominal
Historia de actividad sexual en los ltimos meses
Ecografia no sugestiva de otra patologa
Criterios Menores
Temperatura >38C
Leucocitosis > 10.500 /ul
VSG elevada
Gram de exudado: Gonococo Clamidia
Criterios de Moniff de Gravedad
Estadio I (EPI Leve): Salpingitis aguda SIN pelviperitonitis

Estadio II (EPI Moderada): Salpingitis aguda CON pelviperitonitis
Estadio III (EPI Severa): Salpingitis con abscesos tubo-ovaricos
Estadio IV (EPI Muy severa): Rotura de abscesos
Virus del Herpes
El herpes simple produce una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo
vrico, caracterizada por lesiones cutneas formadas por pequeas vesculas
agrupadas en racimos y rodeadas de un halo rojo.
El herpes simple tipo 1 est asociado generalmente a lesiones faciales y
bucales, slo es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes
genitales y el tipo 2 es el responsable de la mayora de las infecciones
genitales y es el agente causal ms comn de la infeccin herptica
neonatal.

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Las infecciones del tracto

Es un ecosistema en el cual hay bacterias aerobias

Grmenes Grmenes en baja

Lactobacillus spp: Candida

Agente Etolgico: Trichomonas

Seguro y fcil de realizar

Cultivo de las secreciones vaginales

Medio especfico (Diamond

Infeccin de mucosa vaginal y

Cultivo de las secreciones vaginales

Cervicitis, endometritis, salpingitis, pelviperitonitis

Mas frecuente mujeres de 15 25 aos

Criterios de Moniff de Gravedad

Estadio I (EPI Leve): Salpingitis aguda SIN pelviperitonitis

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