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    Meninges y Vasos Del Sistema Nervioso Central

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    Xavier Villareal
    El documento describe las meninges y vasos del sistema nervioso central. Las meninges son las tres membranas que recubren el encéfalo y la médula espinal: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. Describe las características de cada membrana, sus relaciones y disposición tanto en el cráneo como en la columna vertebral. También describe varias cisternas subaracnoideas importantes como la cisterna quiasmática, las cisternas interpedunculares y la cisterna cuadragésima.

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    Meninges y Vasos Del Sistema Nervioso Central

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    El documento describe las meninges y vasos del sistema nervioso central. Las meninges son las tres membranas que recubren el encéfalo y la médula espinal: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. Describe las características de cada membrana, sus relaciones y disposición tanto en el cráneo como en la columna vertebral. También describe varias cisternas subaracnoideas importantes como la cisterna quiasmática, las cisternas interpedunculares y la cisterna cuadragésima.

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    informacion sobre meninges y sus vasos segun Rouviere

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    El documento describe las meninges y vasos del sistema nervioso central. Las meninges son las tres membranas que recubren el encéfalo y la médula espinal: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. Describe las características de cada membrana, sus relaciones y disposición tanto en el cráneo como en la columna vertebral. También describe varias cisternas subaracnoideas importantes como la cisterna quiasmática, las cisternas interpedunculares y la cisterna cuadragésima.

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    El documento describe las meninges y vasos del sistema nervioso central. Las meninges son las tres membranas que recubren el encéfalo y la médula espinal: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. Describe las características de cada membrana, sus relaciones y disposición tanto en el cráneo como en la columna vertebral. También describe varias cisternas subaracnoideas importantes como la cisterna quiasmática, las cisternas interpedunculares y la cisterna cuadragésima.

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    Meninges y vasos del

    sistema nervioso central


    El SNC esta recubierto de 3 membranas concntricas que desde la mas superficial a la ms
    profunda son:
    Duramadre
    Aracnoides
    Piamadre
    Disposicin General

    La duramadre es una membrana fibrosa, gruesa y resistente. Su superficie


    externa es tomentosa; interna es lisa y cubierta por un revestimiento
    endotelial.
    La aracnoides es una delgada capa conjuntiva aplicada sobre la superficie
    interna de la duramadre. Espacio subdural, que se extiende sobre toda la
    superficie interna de la duramadre.
    La piamadre es una lmina delgada y transparente de tejido conjuntivo
    laxo, que recubre minuciosamente toda la superficie externa del sistema
    nervioso central. Tambin se denomina membrana nutricia( ramificaciones
    vasculares); superficie interna presenta centros nerviosos y vasculares.
    Superficie externa separada de la aracnoides por el espacio subaracnoideo
    (trabculas conjuntivas une aracnoides y piamadre)
    RELACIONES DE LAS MENINGES CON LOS
    NERVIOS CRANEALES
    Y LOS NERVIOS ESPINALES
    Con excepcin del nervio olfatorio, que presenta una disposicin particular, y del
    nervio ptico, que debe considerarse una prolongacin del encfalo, todos los dems
    nervios craneales y nervios espinales presentan relaciones idnticas con las
    meninges.
    Al emerger las races de los nervios craneales y de los nervios espinales empujan la
    piamadre se prolonga y forma el neurilema atraviesan todas las estructuras y se
    hallan todava recubiertos por un manguito endotelial finalmente atraviesan las
    duramadre que las envuelve. En el orificio osea de emergencia se confunde con el
    periostio y el neurilema
    CARACTERSTICAS PARTICULARES DE LAS MENINGES ESPINALES
    Y DE LAS MENINGES CRANEALES

    Duramadre
    DURAMADRE ESPINAL. Tubo fibroso que contiene la mdula espinal y las races de los nervios
    espinales.
    1. Extremo superior.
    Contorno del agujero magno all se adhiere con la duramadre craneal.
    Arterias vertebrales atraviesan a cada lado en la articulacin atlantooccipital.
    2. Extremo inferior.
    Desciende inferiormente al extremo inferior de la mdula espinal y envuelve los elementos de la
    cola de caballo (las races de los nervios espinales inferiores y la parte correspondiente del filum
    terminal) termina en forma de fondo de saco a la altura de la segunda vrtebra sacra.
    La duramadre no termina en el fondo de saco dural, pues se prolonga hasta la base del cccix
    formando una vaina que rodea la parte subdural del filum terminal. Esta prolongacin de la
    duramadre se denomina porcin dural del filum o ligamento coccgeo.
    Superficie externa.
    Se adhiere a la pared anterior del conducto vertebral a la altura de las dos primeras vrtebras
    cervicales, pero se halla separada de estas paredes por un espacio epidural, donde la
    duramadre est unida al ligamento longitudinal posterior por algunas bridas fibrosas.
    El espacio epidural est ocupado por los plexos venosos vertebrales internos y por una grasa
    fluida.
    Las vainas durales de las dos races de cada nervio espinal estn adosadas, pero son
    diferenciables.
    Superficie interna. es lisa y presenta, a cada lado, los orificios de entrada de las races de
    los nervios espinales en su vaina dural.
    Unida a la piamadre por algunos tractos conjuntivos y por los ligamentos dentados.
    DURAMADRE CRANEAL O DURAMADRE ENCEFLICA.

    Recubre la cara interna del crneo y se une ntimamente al periostio.


    La distincin entre el periostio y la duramadre propiamente dicha se aprecia con claridad en el
    agujero magno, donde la duramadre, all se separa de ste para continuarse con la vaina de
    duramadre espinal

    Duramadre craneal.- Es la membrana fibrosa


    formada por la fusin del periostio con la
    duramadre propiamente dicha.
    Superficie externa.
    tapiza en toda su extensin la cara interna de la calvaria.

    A la altura de la calvaria, la duramadre puede desprenderse con facilidad de la superficie


    interna de los huesos; slo se adhiere fuertemente a lo largo de las sutura (zona desplegable).
    Esta zona se extiende: a) de anterior a posterior, desde el borde posterior de las alas menores
    del hueso esfenoides de la protuberancia occipital interna, y b) de superior a inferior, lateral a
    la hoz del cerebro hasta una lnea horizontal que, partiendo del borde posterior de las alas
    menores del hueso esfenoides, encuentra el borde superior de la porcin petrosa del hueso
    temporal y pasa superiormente al seno transverso.
    En la base del crneo, se adhiere fuertemente a la pared sea; especialmente fuerte a nivel de
    los salientes de la superficie endocraneal y de los orificios que dan paso a nervios y vasos.
    Superficie interna

    a) Tentorio del cerebelo o tienda del cerebelo.- es un tabique en forma


    de techo con 2 vertientes laterales que se extiende transversalmente
    entre la cara superior del cerebelo, a la que cubre, y la cara inferior de
    los lbulos occipitales del cerebro, que reposan sobre ella
    Tiene 2 bordes uno posterior y uno anterior
    b) Hoz del cerebro

    La hoz del cerebro es una prolongacin de la duramadre vertical, media


    y anteroposterior, situada en la fisura longitudinal del cerebro.
    Las caras de la hoz del cerebro corresponden a la cara medial de los 2
    hemisferios cerebrales
    La base es posterior y se inclina inferior y posteriormente; se contina
    en la lnea media con la tienda del cerebelo.
    El vrtice se inserta en la cresta galli
    Borde superior
    Borde inferior
    c) Hoz del cerebelo

    Es una lmina vertical y media situada entre los 2 hemisferios


    cerebelosos
    La base, que es superior, se une a la tienda del cerebelo
    El vrtice se bifurca en 2 partes ahuecadas por el seno occipital.
    El borde posterior se adhiere a la cresta occipital interna.
    El borde anterior es libre y esta en relacin con el vermis del cerebro
    d) Diafragma de la silla

    Es una lmina de la duramadre que extiende horizontalmente en sentido


    superior a la fosa hipofisaria.
    Esta fijada al borde superior del dorso de la silla del hueso esfenoides y
    anteriormente al labio posterior del conducto ptico.
    El diafragma de la silla recubre la hipfisis
    e) Tienda del bulbo olfatorio

    Se trata de un pequeo repliegue de la duramadre, en medio de media


    luna, que se extiende a lado de cada lnea media superiormente al
    extremo anterior del bulbo olfatorio, entre la crista galli y el borde
    medial de las eminencias orbitarias del hueso frontal
    La duramadre craneal contiene en su espesor las arterias y las venas
    menngeas, sus ramificaciones, sus lagunas y los senos de la
    duramadre.
    PIAMADR
    E ESPINAL

    Tiene prolongaciones
    Tapiza la superficie de la
    que une la piamadre
    mdula espinal
    con la duramadre.

    Se extiende
    inferiormente a la
    mdula y llega hasta
    fondo del saco de la
    duramadre
    Se
    extiende a
    lo largo de
    la mdula

    LIGAMENT
    O
    DENTADO
    Situado
    Se une a la entre las
    piamadre races
    por su anteriores
    borde y
    medial posteriores
    .
    INSERCIONES

    Superiormente Inferior y Superior y


    posteriormente posteriormente

    Cara medial de Orificio interno


    Orificio interno
    la porcin lateral del conducto del
    de la duramadre.
    del occipital n. hipogloso
    PIAMADRE CRANEAL
    O ENCEFLICA

    Contina de la piamadre
    espinal.
    Es vascularizada.
    Es poco adherente, es
    decir, se separa
    fcilmente del encfalo.
    Reviste directamente a la
    superficie externa del
    encfalo.
    ARACNOIDES

    Membrana conjuntiva
    esta entre la piamadre
    y la duramadre.

    ESPACIO
    ESPACIO SUBDURAL
    SUBARACNOIDEO
    Cavidad entre la
    Cavidad entre el
    duramadre y la
    aracnoides y la
    aracnoides
    piamadre
    CISTERNA QUIASMTICA

    a. Se sita entre el quiasma ptico


    y el pico del cuerpo calloso
    b. Lateralmente se continua con la
    cisterna de la fosa lateral del
    cerebro.
    c. Recibe tres corrientes:

    Corriente central
    Corriente lateral
    Corriente paralela
    CISTERNAS INTERPEDUNCULAR
    Central y media, se extiende desde el quiasma ptico hasta el puente.
    Se comunica lateralmente con las cisternas de las fosas laterales del cerebro
    De derecha a izquierda y anteriormente con la cisterna quiasmtica
    Un tabique muy resistente, divide en 2 compartimentos secundarios:
    -Anterior
    -Posterior
    CISTERNA CUADRAGSIMA O CISTERNA DE
    LA VENA CENTRAL MAGNA
    Se sita superiormente a los colculos. Presenta una
    forma casi romboidal. Contiene la terminacin de las
    arterias cerebrales posteriores y de la vena
    cerebral magna. El nervio troclear desemboca en
    la cisterna magna.
    CISTERNA AMBIENS: conjunto de conductos y su
    reservorio superior.
    El tejido subaracnoideo de la cisterna cuadragsima
    se introduce, abundante y denso entre las hojas de
    la tela coroidea del tercer ventrculo.
    La aracnoides que cubre la cisterna es
    notable por su espesor y resistencia.
    El comportamiento cerebeloso del
    crneo se encuentran 3 cisternas:
    CISTERNA CEREBELOSA
    SUPERIOR: situada entre la tienda
    del cerebro y dicho rgano, esta
    unida anterior a la cisterna
    ambiens.
    CISTERNA CEREBELOMEDULAR
    POSTERIOR, CISTERNA
    CEREBELOBULAR O CISTERNA
    MAGNA: situada superiormente a la
    mdula oblongada e inferiormente al
    cerebro, ms amplia que todas. Se
    adelgaza superiormente hasta el
    vermis.
    Inferiormente en sentido posterior a la mdula
    oblongada y lateralmente a las amgdalas cerebelosas.
    Dimensin mxima superior al agujero magno y anterior
    a la membrana atlantoxipital posterior. Capacidad de 12
    a 15 cm3
    CISTERNA PONTOCEREBELOSA: ocupa la
    depresin comprendida entre el extremo inferior del
    hemisferio cerebeloso y el borde lateral del puente.
    La pared medial de esta cisterna esta formada por el
    pedculo cerebeloso medio
    La pared lateral corresponde a la cara posterior y
    superior a la porcin petrosa del hueso temporal.
    Las cisternas del compartimiento cerebral sirven
    de va de paso para los principales troncos
    arteriales del cerebro y desempean una funcin
    en la estadstica cerebral.
    LQUIDO CEFALORRAQUDEO
    Es incoloro, lmpido, existe aproximadamente entre 60-150g de liquido en los
    espacios subaracnoideos, este se comunica con las cavidades ventriculares
    permitiendo su renovacin, el LCR es secretado por los plexos coroideos
    que tapizan el techo del 3er, 4to y ventrculos laterales.
    LCR
    Luego de formado el LCR se dirige a los ventrculos laterales, agujero
    interventricular, 3er ventrculo, acueducto del mesencfalo, hasta el 4to
    ventrculo a travs de las aberturas laterales medias.
    Se reabsorbe en el crneo, por medio de las granulaciones aracnoideas, y en
    la columna por medio de los ndulos linfticos yuxtavertebrales.
    GRANULACIONES ARACNOIDEAS
    Pequeas masas como botones vellosos de tejido subaracnoideo de
    extensin variable, se desarrollan a lo largo de los senos venosos (seno
    venoso sagital superior), y que a menudo las granulaciones erosionan la
    pared sea y forman pequeas depresiones
    IRRIGACIN

    Vasos de las meninges espinales: las


    arterias proceden de los ramos espinales y
    emiten a travs de los agujeros
    intervertebrales las arterias vertebrales,
    intercostales posteriores, lumbares y
    sacras laterales.

    Las venas se dirigen a los plexos venosos


    vertebrales internos
    VASOS DE LAS MENINGES
    CRANEALES
    DURAMADRE
    Arterias menngeas anteriores rama de las Etmoidales anteriores

    Arterias menngeas medias


    rama de la arteria Maxilar
    Arterias menngeas menores

    Arterias menngeas posteriores rama de las vertebrales y farngea ascendente

    Las venas de la Duramadre desembocan en los senos de la Duramadre y en las


    venas menngeas, drenando hacia afuera del crneo anteriormente por medio
    de la Vena Oftlmica, y la vena Maxilar inferiormente
    VASOS DE LAS MENINGES
    CRANEALES
    Aracnoides: est irrigado por finas
    ramificaciones de los vasos que discurren en
    dicho tejido.

    Piamadre: presenta una red arterial profunda y


    una venosa superficial, que se forman por
    anastomosis de las divisiones de las arterias que
    se dirigen a los centros nerviosos.
    LINFTICOS
    Se conoce de forma insuficiente que la Piamadre por medio de la red de
    ARNOLD drena en la subaracnoides, y la duramadre posee una red que
    demboca en el espacio subaracnoideo de HAKIM y GEBARA.

    INERVACIN ESPINAL
    Las meninges espinales estn inervadas por los ramos Meningeo o
    Recurrente, cada uno formado por 2 ramos:
    1. Nace del ganglio del tronco simptico
    2. Nace del nervio espinal.
    Cada ramo penetra en el conducto vertebral por el agujero intervertebral.
    INERVACIN CRANEAL
    Duramadre: recibe ramos menngeos de:
    1. De los filetes nerviosos Etmoidales del nervio Nasociliar fosa craneal
    anterior
    2. De los 3 ramos del nervio Trigmino fosa craneal media.
    3. Del nervio Vago e Hipogloso fosa craneal post.

    Aracnoides y Piamadre: inervadas por plexos nerviosos que acompaan a los


    vasos sanguneos.

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