Este documento describe diferentes tipos de tumores del estroma mamario, incluyendo fibroadenomas, tumores filoides y lesiones del estroma interlobulillar. Los fibroadenomas son los tumores benignos más comunes, mientras que los tumores filoides son menos frecuentes pero pueden recidivar localmente. Las lesiones del estroma interlobulillar incluyen tumores benignos y malignos como angiosarcomas, aunque estos últimos son poco comunes.
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Este documento describe diferentes tipos de tumores del estroma mamario, incluyendo fibroadenomas, tumores filoides y lesiones del estroma interlobulillar. Los fibroadenomas son los tumores benignos más comunes, mientras que los tumores filoides son menos frecuentes pero pueden recidivar localmente. Las lesiones del estroma interlobulillar incluyen tumores benignos y malignos como angiosarcomas, aunque estos últimos son poco comunes.
Este documento describe diferentes tipos de tumores del estroma mamario, incluyendo fibroadenomas, tumores filoides y lesiones del estroma interlobulillar. Los fibroadenomas son los tumores benignos más comunes, mientras que los tumores filoides son menos frecuentes pero pueden recidivar localmente. Las lesiones del estroma interlobulillar incluyen tumores benignos y malignos como angiosarcomas, aunque estos últimos son poco comunes.
Este documento describe diferentes tipos de tumores del estroma mamario, incluyendo fibroadenomas, tumores filoides y lesiones del estroma interlobulillar. Los fibroadenomas son los tumores benignos más comunes, mientras que los tumores filoides son menos frecuentes pero pueden recidivar localmente. Las lesiones del estroma interlobulillar incluyen tumores benignos y malignos como angiosarcomas, aunque estos últimos son poco comunes.
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Tumores del estroma
Los dos tipos de estroma mamario, intralobulillar e
interlobulillar, dan origen a distintas neoplasias: Fibroadenoma Tumor filoides Lesiones del estroma interlobulillar Tumores malignos del estroma interlobulillar Fibroadenoma Es el tumor benigno ms frecuente en la mama femenina Aparecen en la tercera o cuarta decada de vida Son multiples y bilaterales Masas palpables y densas Aumento de tamao durante la gestacion Morfologa El tamao oscila de menos de 1 cm a grandes tumores que sustituyen la mayor parte de la mama. Los tumeres son bien delimitados, elsticos, que protruyen el tejido circulante y contienen, frecuentemente espacios en forma de hendidura. Tumor filoides Al igual que los fibroadenomas, nacen del estroma intralobulillar, pero son mucho menos frecuentes. Aparecen a cualquier edad, pero la mayora se presenta en la sexta dcada de vida. Masas palpables, que muy pocos se encuentran en mamografia. Son benignos y no contienen quistes. Se asocian a alteraciones cromosmicas clonales adquiridas, ganancias en el cromosoma 1q. Un mayor numero de aberraciones cromosmicas y la sobre expansin del factor de transcripcin de homeocaja HOXB13 (asociado a malignidad) Morfologa Van de unos centmetros a lesiones masivas que afectan toda la mama. Las lesiones mas grandes a menudo tienen protuciones bulbosas. (no es indicativo de malignidad). Se diferencian de los fibroadenomas por su mayor celularidad, tasa de mitosis mas alta, polimorfismo nuclear, sobrecrecimiento estromal y bordes infiltrantes. Tumor filoides La mayoria son de bajo grado de malignidad; estos recidivan en ocaciones localmente, pero no producen metastasis. Por el contrario las lesiones de grado medio y alto suelen recidivar localmente a menos que se traten con esicin amplia o mastectomia. Lesiones del estroma interlobulillar Estn compuestos por clulas estromales sin componente epitelial acompaante. Comprenden tumores benignos y malignos, todos ellos infrecuentes. Miofribroblstoma esta constituido por miofibroblastos, es igual de frecuente en hombres que en mujeres. Lipomas: son palpables, pero tambien se detectan en mamografa como lesiones con grasas. (la unica importacia de estas lesiones es diferenciarlas de lesiones malignas). Lesiones del estroma interlobulillar La fibromatosis es una proliferacin clonal de fibroblastos y miofibroblastos. Se presenta en forma de masa irregular infiltrante que puede afectar a msculo y piel. Aunque es agresivo localmente, no produced metstasis. Tumores malignos del estroma interlobulillar Son angiosarcoma, rabdomiosarcoma, liposarcoma, condrosarcoma, y osteosarcoma. El unico que aparece con cierta frecuencia es el angiosarcoma (0.5% de las lesiones malignas de mama) Son esporadicos o bien surgen de complicaciones de tratamiento. Aparecen en el parnquima mamario, en mujeres jovenes (35 aos) Son muy agresivos y tienen mal pronostico. Otros tumores malignos de la mama Las neoplasias malignas de mama originadas en linfocitos o la piel, o metastasicas de otras zonas, suponen menos de 5% de los canceres de mama. El linfoma no hodgkiniano puede aparecer primariamente en la mama, o afectar las mamas de forma secundaria en el curso de una enfermedad sistmicas. Las mujeres jovenes con linfoma de burkitt manifiestan en ocaciones afeccin mamaria bilateral y masiva, y a menudo estan embarazadas o en periodo de lactancia. La piel de la mama tambin origina tumores malignos, como en cualquier otra parte de la piel.