111procesos Físico Quimicos de La Hemodialisis.

DIPLAMADO
DE
ENFERMERA
EN
NEFROLOGA
L E E . DAV I D G A RC A M A R N
PROCESOS
FSICO-
QUIMICOS DE
LA
HEMODILISIS
L E E . DAV I D G A RC A M A R N
HEMODILISIS
Tratamiento mdico de sustitucin

renal, que consiste en eliminar las
sustancias nocivas o txicas de la
sangre, especialmente las que quedan
retenidas a causa de una insufi ciencia
renal, mediante un rin artifi cial
(Mquina de Hemodilisis)
ESQUEMA DE FLUJO DE LA
HEMODILISIS
Dializador Anticoagulacin Bomba de sangre
Ultrafiltrado
Sangre del
paciente
Sangre al
paciente
DILISIS
La palabra dilisis, que procede del
griego y signifi ca rotura de unin,
defi ne el fenmeno qumico consistente
en la difusin pasiva de solutos a travs
de una membrana que separa dos
soluciones de distinta concentracin
entre ambas soluciones.
Ladilisis(sig. disolucin,separacin)
es un proceso media n te el cual se
extraen las toxinas y el exceso de agua
DIFUSIN
Es el proceso por el cual las partculas

de una disolucin se mueven de forma
espontnea desde un rea de
concentracin ms alta a una de
concentracin ms baja. De forma que su
concentracin sea la misma en cualquier
rea de la disolucin.
DIFUSIN
Inicio Final:
Diferente Tiempo Igual
concentracin concentracin
La difusin es una consecuencia del

movimiento aleatorio de las molculas
(Movimiento Browniano).
ULTRAFILTRACIN
Es el paso de agua a travs de la
membrana, obligado por una diferencia
de presin entre ambos lados de la
membrana, pudiendo ser estas
presiones positivas o negativas.
La ultrafi ltracin se produce cuando el
agua es empujada por una fuerza
hidrosttica u osmtica a travs de la
membrana semipermeable.
Las condiciones que condicionan una
UF pueden ser osmticas y/o
hidrostticas.
ULTRAFILTRACIN
Tiempo y Presin
La presin en un lado de la membrana

produce la filtracin de agua con sustancias
disueltas, en la medida en que stas puedan
CONVECCIN
Es el paso simultneo a travs de una
membrana semipermeable de solvente
y de solutos contenidos en dicho
solvente; por arrastre.
A diferencia de la difusin, las

partculas no atraviesan la membrana
dependiendo de la concentracin de
dicho soluto a ambos lados de la
misma, sino que su paso depender de
la cantidad del solvente que atraviese
la membrana.
CONVECCIN
OSMOSIS
Es el paso de un solvente a travs de

una membrana semipermeable cuando
la osmolaridad a ambos lados es
diferente, en este caso el lquido se
desplaza de la zona de mayor
osmolaridad a la de menor, siempre con
la tendencia de igualar las
concentraciones.
OSMOSIS
Tiempo
A diferencia de la difusin las partculas

disueltas no atraviesan la membrana, sin
embargo la concentracin tiende a igualarse,
por sto el agua pasa a travs de la membrana.
PRESIN OSMTICA
Es la fuerza o presin que ejerce el

soluto en una disolucin; est presin
impide el paso del solvente de una zona
menos concentrada a otra ms
concentrada, con la que se mantiene el
equilibrio osmtico.
PRESIN HIDROSTTICA
Es la fuerza ejercida por un lquido

sobre la paredes de su contenedor.
Hidrosttica signifi ca que pertenece a un
lquido en estado de equilibrio. Si la
presin hidrosttica es positiva,
empujar las paredes del contenedor
hacia fuera, mientras que una presin
negativa tirar de las paredes hacia
adentro.
PRESIN
TRANSMEMBRANA
Es el resultado de las presiones

existentes en el fi ltro o dializador, dadas
por: Ultrafi ltracin, tiempo de HD, Flujo
sanguneo y dializante.
RETROFILTRACIN
Es el paso de sustancias del
compartimiento hidrulico al circuito
sanguneo.
Dado que muy raramente se utiliza LD

estril esto puede provocar reacciones
pirognicas e incluso sepsis al paciente.
RETROFILTRACIN
Compartimien Compartimien
to sanguneo to Hidrhulico
BIBLIOGRAFA
1.Daugirdas JT, Ing TS. Manual de Dilisis. 2a.

ed., Ed. Masson, 3: 29-51. Barcelona, Espaa,
1996.
2.Periz LA, Sanmartin EF. 500 Cuestiones que
plantea el cuidado del enfermo renal . 1a. ed.,
Ed. Masson, 5:55-67. Barcelona, Espaa, 1997.
3.Salai PB, Hemodialysis. In: Contemporary
Nephrology Nursing. 1a. Edition. American
Nephrology Nurses Association, 19: 527-578.
Pitman, NJ - USA, 1999.
4.Vienken J, Dializadores y membranas de
dilisis In: Valderrbano F. Tratado de
Hemodilisis. 1a. ed., Ed. Mdica JIMS, 4: 61-73.
Barcelona, Espaa, 1999.
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DIPLAMADO

Tratamiento mdico de sustitucin

Es el proceso por el cual las partculas

La difusin es una consecuencia del

La presin en un lado de la membrana

A diferencia de la difusin, las

Es el paso de un solvente a travs de

A diferencia de la difusin las partculas

Es la fuerza o presin que ejerce el

Es la fuerza ejercida por un lquido

Es el resultado de las presiones

Dado que muy raramente se utiliza LD

1.Daugirdas JT, Ing TS. Manual de Dilisis. 2a.

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