Este documento trata sobre el programa STABLE para el cuidado de neonatos. El programa cubre seis áreas clave para estabilizar neonatos que son transportados, incluyendo glucosa, temperatura, vía aérea, presión arterial, exámenes de laboratorio y soporte emocional.
Este documento trata sobre el programa STABLE para el cuidado de neonatos. El programa cubre seis áreas clave para estabilizar neonatos que son transportados, incluyendo glucosa, temperatura, vía aérea, presión arterial, exámenes de laboratorio y soporte emocional.
Este documento trata sobre el programa STABLE para el cuidado de neonatos. El programa cubre seis áreas clave para estabilizar neonatos que son transportados, incluyendo glucosa, temperatura, vía aérea, presión arterial, exámenes de laboratorio y soporte emocional.
Este documento trata sobre el programa STABLE para el cuidado de neonatos. El programa cubre seis áreas clave para estabilizar neonatos que son transportados, incluyendo glucosa, temperatura, vía aérea, presión arterial, exámenes de laboratorio y soporte emocional.
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Neonatologa
Programa S.T.A.B.L.E
S: sugar and safe care
S.T.A.B.L.E El cuidado y abordaje en quipo puede mejorar la estabilidad global del neonato, su seguridad y su pronstico. S.T.A.B.L.E S Glucosa y cuidado seguro
T Temperatura
A Va area
B Presin arterial
L Exmenes de laboratorio
E Soporte emocional Lo bsico viene primero Cuidado seguro del paciente La adecuada preparacin incluye: - Educacin - Habilidades - Equipo adecuado - Entrenamiento del personal
Un nacimiento seguro y calidad en el cuidado del
paciente es la mxima prioridad en el programa STABLE. Estabilizacin Pre-transporte Si es posible y seguro transportar a la madre antes del nacimiento hacia un centro especializado en el cuidado de la madre y del recin nacido. El transporte materno (in tero) es a menudo el mtodo ms seguro para el beb (feto). Glucosa La mayora de los neonatos que requieren ser transportados estn demasiado enfermos para tolerar la alimentacin por va oral.
Dificultad respiratoria aspiracin del contenido
gstrico, vaciamiento retardado Respiracin rpida o laboriosa Succin, deglucin y respiracin no son coordinadas Glucosa Proveer glucosa va IV.
Recursos energticos glucosa y aminocidos
El cerebro del neonato necesita un suministro constante de glucosa para funcionar Neonato glucosa en soluciones IV (catteres perifricos iv, catter umbilical venoso) Glucosa Algunos neonatos tienen riesgo incrementado de hipoglicemia Prematuros Medicamentos administrados a la mujer Pequeos para la edad embarazada. gestacional - Simpaticomimticos Grandes para la edad - Beta-bloqueadores gestacional - Clorpropamida Hijos de madre diabtica - Benzotiazida, diurticos Neonatos estresados y enfermos - Antidepresivos tricclicos Sntomas de Hipoglucemia
Tembloroso Succin dbil o apata
Hipotermia a la alimentacin Temperatura Vmitos inestable Cianosis Llanto dbil o de tono Letargo, apata, alto hipotona Convulsiones Apnea, respiraciones irregulares Estudios de Deteccin de Glucosa en la Sangre
Hgalo frecuentemente Cada 15 a 30 minutos hasta lograr ms 50 mg/dl (2.8 mmol/L) en dos pruebas consecutivas Si esta hipoglicemico obtenga una muestra de glucosa de sangre entera Pero no tarde el tratamiento Si > 150 mg/dl (7.3 mmol/L) en dos pruebas siguientes consulte al centro de referencia Tratamiento de la Hipoglicemia La Glicemia inicial < 40 mg/dL (2.2 mmol/L) Dar un bolo de 2 ml/kg D10 por IV Continu con D10 a 80 ml/kg/da Controlar la glicemia 15 a 30 minutos despus del bolo Documente la respuesta Resuelvan los sntomas cuando llegue normoglicmico? Tratamiento de la Hipoglicemia Repita la glucosa en sangre < 40 mg/dL (2.2 mmol/L) Repetir el bolo 2 ml/kg D10 por IV Elevar la dosis IV a 100 ml/kg/da Considere D12.5W Para formular D12.5W = 6.3 ml D50W + 93.7 ml D10W Controlar peridicamente la glicemia, se puede necesitar repetir el bolo Recomendar el catter central si se necesita D12.5 W 2004 Tratamiento
La glucosa en sangre inicial
> 40 (2.2 mmol/L) pero < 50 (2.8 mmol/L) Empezar un intravenoso de D10W a 80 ml/kg/da Repita la glucosa en la sangre dentro de 30 minutos Controlar la glucosa en la sangre cada 30 minutos hasta llegar a 50 (2.8 mmol/L) en dos evaluaciones consecutivas Tratamiento
Repita la glucosa en sangre
> 40 (2.2 mmol/L) pero < 50 (2.8 mmol/L) despus de una hora de terapia La dosis a 100 ml/kg/da Al llegar a 50 (2.8 mmol/L) continu con los controles de glucosas en la sangre cada 1 a 2 hora hasta traslado o como sea 2004 necesaria
