Clase 1. Concepcion Integral Salud
Clase 1. Concepcion Integral Salud
Clase 1. Concepcion Integral Salud
INTEGRAL
DE LA SALUD
Dra. Heidy Cordn
Evolucin histrica del
concepto de salud
Histricamente el concepto de salud va de la
mano con la definicin de enfermedad.
Como concepto universal, se tiene el
propuesto por la OMS, en su carta
fundacional de 1948: un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no slo la
ausencia de enfermedad o dolencia.
Prehistoria
Concepcin mgico-religiosa, todo lo anormal
es atribuido a una causa sobrenatural.
La enfermedad como castigo divino.
La intervencin sobre estos procesos es a
travs de ritos y cultos a los dioses.
Edad antigua
Cultura griega y romana
Marca el inicio de una concepcin racionalista y
naturalista. La salud es el bien ms preciado.
Para Hipcrates (460 a.c.) las causas de las
enfermedades no tenan ningn origen divino, sino que
eran manifestaciones de cambios ocurridos en el
interior del organismo como consecuencia de su
interaccin con el medio que lo rodeaba. Su idea de
salud es concebida como un equilibrio del hombre con
la naturaleza.
Las intervenciones en salud tienen un fuerte
componente preventivo, desde cuidados de la
alimentacin y la higiene personal hasta cuestiones de
higiene ambiental y vinculadas con las condiciones de
vida.
Edad media SIGLO V - XV
Dios es el motor, principio y fin de todas las
cosas, y como consecuencia, la enfermedad
viene directamente de l. Uno de los objetivos
principales es la salvacin del alma.
Por influencias religiosas, no puede
inspeccionarse el cuerpo.
Estudian la orina.
Ley de los contrarios: la fiebre se trata con
emplastos fros, el fro con calor, emplean
vomitivos o lavativas para la limpieza del
interior del cuerpo, sanguijuelas para el
recambio de la sangre mala.
Modernidad
Siglos XVIII Y XIX
Estudio de las enfermedades ocupacionales.
Surge en Europa el concepto de Medicina de
Estado, el cual debera ser fuerte y controlar
todos los rdenes de la vida ciudadana.
Se da mucha importancia a las condiciones
relacionadas con el ambiente y su impacto en
la salud.
Clasificacin de las enfermedades en dos
grandes grupos: las infecciosas o epidmicas y
las sociales que son producidas por el hombre.
Indicios de la salud pblica.
Siglo XIX inicios del XX
Avances cientficos respecto al descubrimiento
de las enfermedades bacterianas y su cura por
medio de medicamentos que permiten la
consagracin del modelo biomdico.
Los problemas de salud se tratan desde las
perspectiva individual.
La salud pblica est centrada en la
enfermedad y en tratar problemas de origen
biomdico, por ejemplo, vacunacin masiva
para prevenir enfermedades (1882 rabia, 1890
ttanos y difteria, 1926 tos ferina, 1927
tuberculosis).
Siglo XX
La aparicin de enfermedades crnicas y
mentales obliga a revisar la visin individual
de la enfermedad y el modelo biomdico.
Comprensin de los procesos de salud-
enfermedad como multideterminantes y
complejos.
Intervenciones intersectoriales e
interdisciplinarias.
Toman ms fuerza otros enfoques: promocin
de la salud, la salud colectiva, la medicina
social.
Acepciones actuales del
concepto de salud
Vigencia del modelo biomdico en nuestra
cultura occidental.
La Real Academia Espaola define la salud
como el estado en el que un ser orgnico
ejerce normalmente sus funciones.
La salud se reduce a cuestiones
biofisiolgicas.
Desde el siglo pasado ha surgido un movimiento el
cual se ha dado a la tarea de trabajar sobre el
concepto de la salud como tal, sin tener que partir
de su contrario, la enfermedad o la afeccin.
Este enfoque incorpor la categora del bienestar
para poder aplicar, tanto al individuo como a los
grupos sociales, un nuevo concepto de salud que
fuese ms integral.
A mediados del siglo XX, la OMS, defini la salud
como "Un estado de completo bienestar fsico,
social y mental y no solo la ausencia de
enfermedad o afeccin".
Esta definicin tiene algunas limitaciones, tales como:
1. Mostrar a la salud como un estado. Es importante
remarcar que la salud es un proceso de continuo cambio y
no un estado.
2. El bienestar no es un concepto universal. Su significado
es diferente para los distintos grupos sociales, segn sus
condiciones concretas de vida y tambin puede ser
diferente para cada persona. El bienestar es por lo tanto
de carcter subjetivo y difcil de identificar y cuantificar.
Por esta razn, muchos consideran que esta definicin
presenta dificultades operativas y es poco realista para ser
utilizada como marco conceptual del trabajo en Salud.
Por qu no se modifica la definicin?.
Porque el objetivo de la OMS es que todos los
pueblos alcancen el mximo nivel de salud y
lo tomen ms como meta o fin que como algo
puntual y objetivo para cumplir.
Dcadas ms tarde la OMS, en 1985,
complementa este enfoque en la siguiente
definicin:
Salud es la capacidad de desarrollar el
propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente.
La salud es el resultado de los cuidados que
uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la
capacidad de tomar decisiones y controlar la
propia vida y de asegurar que la sociedad en la
que uno vive ofrezca a todos sus miembros la
posibilidad de gozar de un buen estado de
salud.
La salud se crea y se vive en el marco de la
vida cotidiana, en los centros de enseanza,
de trabajo y de recreo.
CARTA DE OTAWA
CANAD, 1986
DETERMINANTES DE LA SALUD
SALUD