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Clase 1. Concepcion Integral Salud

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CONCEPCIN

INTEGRAL
DE LA SALUD
Dra. Heidy Cordn
Evolucin histrica del
concepto de salud
Histricamente el concepto de salud va de la
mano con la definicin de enfermedad.
Como concepto universal, se tiene el
propuesto por la OMS, en su carta
fundacional de 1948: un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no slo la
ausencia de enfermedad o dolencia.
Prehistoria
Concepcin mgico-religiosa, todo lo anormal
es atribuido a una causa sobrenatural.
La enfermedad como castigo divino.
La intervencin sobre estos procesos es a
travs de ritos y cultos a los dioses.
Edad antigua
Cultura griega y romana
Marca el inicio de una concepcin racionalista y
naturalista. La salud es el bien ms preciado.
Para Hipcrates (460 a.c.) las causas de las
enfermedades no tenan ningn origen divino, sino que
eran manifestaciones de cambios ocurridos en el
interior del organismo como consecuencia de su
interaccin con el medio que lo rodeaba. Su idea de
salud es concebida como un equilibrio del hombre con
la naturaleza.
Las intervenciones en salud tienen un fuerte
componente preventivo, desde cuidados de la
alimentacin y la higiene personal hasta cuestiones de
higiene ambiental y vinculadas con las condiciones de
vida.
Edad media SIGLO V - XV
Dios es el motor, principio y fin de todas las
cosas, y como consecuencia, la enfermedad
viene directamente de l. Uno de los objetivos
principales es la salvacin del alma.
Por influencias religiosas, no puede
inspeccionarse el cuerpo.
Estudian la orina.
Ley de los contrarios: la fiebre se trata con
emplastos fros, el fro con calor, emplean
vomitivos o lavativas para la limpieza del
interior del cuerpo, sanguijuelas para el
recambio de la sangre mala.
Modernidad
Siglos XVIII Y XIX
Estudio de las enfermedades ocupacionales.
Surge en Europa el concepto de Medicina de
Estado, el cual debera ser fuerte y controlar
todos los rdenes de la vida ciudadana.
Se da mucha importancia a las condiciones
relacionadas con el ambiente y su impacto en
la salud.
Clasificacin de las enfermedades en dos
grandes grupos: las infecciosas o epidmicas y
las sociales que son producidas por el hombre.
Indicios de la salud pblica.
Siglo XIX inicios del XX
Avances cientficos respecto al descubrimiento
de las enfermedades bacterianas y su cura por
medio de medicamentos que permiten la
consagracin del modelo biomdico.
Los problemas de salud se tratan desde las
perspectiva individual.
La salud pblica est centrada en la
enfermedad y en tratar problemas de origen
biomdico, por ejemplo, vacunacin masiva
para prevenir enfermedades (1882 rabia, 1890
ttanos y difteria, 1926 tos ferina, 1927
tuberculosis).
Siglo XX
La aparicin de enfermedades crnicas y
mentales obliga a revisar la visin individual
de la enfermedad y el modelo biomdico.
Comprensin de los procesos de salud-
enfermedad como multideterminantes y
complejos.
Intervenciones intersectoriales e
interdisciplinarias.
Toman ms fuerza otros enfoques: promocin
de la salud, la salud colectiva, la medicina
social.
Acepciones actuales del
concepto de salud
Vigencia del modelo biomdico en nuestra
cultura occidental.
La Real Academia Espaola define la salud
como el estado en el que un ser orgnico
ejerce normalmente sus funciones.
La salud se reduce a cuestiones
biofisiolgicas.
Desde el siglo pasado ha surgido un movimiento el
cual se ha dado a la tarea de trabajar sobre el
concepto de la salud como tal, sin tener que partir
de su contrario, la enfermedad o la afeccin.
Este enfoque incorpor la categora del bienestar
para poder aplicar, tanto al individuo como a los
grupos sociales, un nuevo concepto de salud que
fuese ms integral.
A mediados del siglo XX, la OMS, defini la salud
como "Un estado de completo bienestar fsico,
social y mental y no solo la ausencia de
enfermedad o afeccin".
Esta definicin tiene algunas limitaciones, tales como:
1. Mostrar a la salud como un estado. Es importante
remarcar que la salud es un proceso de continuo cambio y
no un estado.
2. El bienestar no es un concepto universal. Su significado
es diferente para los distintos grupos sociales, segn sus
condiciones concretas de vida y tambin puede ser
diferente para cada persona. El bienestar es por lo tanto
de carcter subjetivo y difcil de identificar y cuantificar.
Por esta razn, muchos consideran que esta definicin
presenta dificultades operativas y es poco realista para ser
utilizada como marco conceptual del trabajo en Salud.
Por qu no se modifica la definicin?.
Porque el objetivo de la OMS es que todos los
pueblos alcancen el mximo nivel de salud y
lo tomen ms como meta o fin que como algo
puntual y objetivo para cumplir.
Dcadas ms tarde la OMS, en 1985,
complementa este enfoque en la siguiente
definicin:
Salud es la capacidad de desarrollar el
propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente.
La salud es el resultado de los cuidados que
uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la
capacidad de tomar decisiones y controlar la
propia vida y de asegurar que la sociedad en la
que uno vive ofrezca a todos sus miembros la
posibilidad de gozar de un buen estado de
salud.
La salud se crea y se vive en el marco de la
vida cotidiana, en los centros de enseanza,
de trabajo y de recreo.
CARTA DE OTAWA
CANAD, 1986
DETERMINANTES DE LA SALUD

DEFINICION: factores que influyen en la salud


individual, que interactuando en diferentes
niveles de organizacin, determinan el estado
de salud de la poblacin.
Se basa en la divisin de la salud en cuatro
elementos generales:
DETERMINANTES DE LA SALUD
Factores ligados a la atencin sanitaria: cantidad,
calidad, gratuidad y acceso a los servicios sanitarios.
Son factores que escapan al control del individuo.
Factores biolgicos: causas ligadas a la gentica y el
envejecimiento celular. Son factores internos del
individuo.
Factores ligados al medio ambiente: incluyen desde
los contaminantes ambientales a la presin
sociocultural, dentro de un grupo de factores
externos al propio individuo.
Factores ligados al estilo de vida: comprenden un
conjunto de decisiones que el propio individuo toma
respecto a su salud
DETERMINANTES DE LA SALUD

SALUD

Medio Estilo Biologa Atencin de la


ambiente de vida Humana salud

Fsico Toma de Herencia


Maduracin y Prevencin
Qumico decisiones
envejecimiento Curacin
Biolgico Hbitos
Sistemas Restauracin
Psicosocial de vida
Cultural internos
complejos
DETERMIANTES DE LA SALUD
Peso en la Gasto (%)
mortalidad (%)
Sistema de asistencia 11 90.6
sanitaria
Estilo de vida 43 1.2
Medio ambiente 19 1.5
Biologa humana 27 6.9
MODOS DE VIDA, CONDICIONES
DE VIDA, ESTILOS DE VIDA.
Estos conceptos han contribuido a la mejor
comprensin y operacionalizacin de los
elementos no biolgicos que intervienen en
el proceso Salud Enfermedad y son parte
integrante de la medicina social,
caracterstica de nuestro siglo.
Modo de vida
Elmodo de vida de cada sociedad es la expresin
de las caractersticas del medio natural donde se
asienta, del grado de desarrollo, de su
organizacin econmica, de su forma de
relacionarse con el medio ambiente, de su
cultura, de su historia y de otros procesos
generales que se expresan en la vida cotidiana de
las poblaciones.
El modo de vida de una sociedad es una unidad
conformada con las diversas condiciones de vida
de los diferentes sectores de poblacin que la
integran y por las relaciones que se establecen
entre ellos.
Condiciones de vida
Definicin: Las condiciones de vida son el
entorno cotidiano de las personas, dnde stas
viven, actan y trabajan, las cuales son
producto de las circunstancias sociales y
econmicas, y del entorno fsico, todo lo cual
puede ejercer impacto en la salud, estando en
gran medida fuera del control inmediato del
individuo
Se incluyen las caractersticas: medio laboral,
nivel educativo, acceso a bienes y servicios y
otros condicionantes ambientales y
materiales.
Estilo de vida

Se define por la conducta individual de cada persona, su


personalidad y los medios que utiliza para satisfacer sus
necesidades bsicas, y que pueden constituirse en factores
de riesgo o seguridad, dependiendo de su naturaleza.

Los estudios epidemiolgicos han mostrado la relacin


existente entre el estilo de vida que las personas exhiben y
el proceso salud-enfermedad.
Estilo de vida saludable.

Al hablar de estilo de vida saludable nos


referimos a comportamientos que disminuyen
los riegos de enfermar, tales como: un
adecuado control y tratamiento de las
tensiones y emociones negativas, un buen
rgimen de ejercicios, sueo y distraccin; el
control y la evitacin del abuso de sustancias
como la cafena, nicotina y alcohol; una
correcta distribucin y aprovechamiento del
tiempo, etc.
LA SALUD Y SU RELACIN CON
EL DESARROLLO SOCIAL
El concepto de Desarrollo Social: es un proceso
de promocin del bienestar de las personas en
conjuncin con un proceso dinmico de desarrollo
econmico.
Es un proceso que, en el transcurso del tiempo,
conduce al mejoramiento de las condiciones de vida
de toda la poblacin en diferentes mbitos: salud,
educacin, nutricin, vivienda, vulnerabilidad,
seguridad social, empleo, salarios, principalmente.
Es decisivo el papel del Estado como promotor y
coordinador del mismo, con la activa participacin
de actores sociales, pblicos y privados.
UN INDIVIDUO ESTA SANO CUANDO NO PRESENTA SIGNOS
DE ENFERMEDAD, NO PADECE UNA ENFERMEDAD
INAPARENTE QUE DESCUBIERTA OPORTUNAMENTE PUDO O
PUEDE CURARSE, CUANDO PADECE UNA ENFERMEDAD
APARENTE, PERO AUNQUE INCURABLE, PUEDA SER
MANEJADA SIN QUE SU VIDA SE ACORTE Y SU ACTIVIDAD
DISMINUYA, NI LE OCASIONEN TRASTORNOS QUE
COMPROMETAN SU PERSONALIDAD INTEGRAL, CUANDO A
PESAR DE SUS LIMITACIONES EST ACOSTUMBRADO A
CONVIVIR CON ELLA Y VIVA ADECUADAMENTE INTEGRADO
CON EL MEDIO SOCIAL, CUANDO LUCHA CON LAS
DIFICULTADES AMBIENTALES SIN DEJARSE DOMINAR POR LA
MELANCOLA, LA ANGUSTIA O LA DESESPERACIN, CUANDO
NO VIVE CON LA PREOCUPACIN OBSESIVA DE LA
ENFERMEDAD Y LA MUERTE.
DR. E. GRANDE
EN QU FECHA SE
CELEBRA EL DA
MUNDIAL DE LA
SALUD?
Da Mundial de la Salud
7 de abril
Cada ao, la OMS aprovecha la ocasin para fomentar la
toma de conciencia sobre algn tema clave de salud mundial.
MENSAJES CENTRALES DEL DA MUNDIAL DE LA
SALUD 2016:
VENCE A LA DIABETES
Laepidemia de diabetes est aumentando
rpidamente
Unagran proporcin de los casos de
diabetesson prevenibles.
La diabetes se puede tratar.

Los esfuerzos por prevenir y tratar la diabetes
sern importantes para alcanzar la meta
delObjetivo de Desarrollo Sostenible 3
consistente enreducir la mortalidad prematura
por enfermedades no transmisiblesen una
tercera parte para 2030.
TEXTO PARALELO
Inicie su texto paralelo escribiendo la definicion
de salud de la OMS.
Comente qu le parece dicha definicin. Qu
opinion tiene acerca de la evolucin a lo largo de
los siglos del concepto de salud.
Analice su propia salud, y los determinantes que
han influido en su estado de salud actual.
Busque un artculo de peridico, de revista o de
internet (fuente confiable), donde se hable
acerca de los modos, condiciones y estilos de
vida de los guatemaltecos. Peguelo en su texto y
realice un comentario sobre el mismo.
Investigue cal es el tema del da mundial de
la salud 2017 y cuales han sido los temas
celebrados desde el 2000.

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