Anatoma y Fisiolog

del Sistema Urinari

INTRODUCCIN AL APARATO
URINARIO

Es un conjunto
derganosencargados de la
produccin deorinamediante la
cual seeliminan los
desechosnitrogenadosdel
metabolismo
(urea,creatininaycido rico), y
de laosmorregulacin.
 Riones
Derecho e
Comprende izquierdo.

Urter.

Vejiga
urinaria.

Uretra.
 Los riones estn muy vascularizados y reciben el 2025% del volumen minuto cardaco (1.2 l/min).

Las funciones de los riones son varias:

Excrecin de los productos finales del metabolismo (urea,

cido rico, creatinina) y de sustancias extraas.
Controlar la homeostasis del agua y los electrlitos.
Controlar el equilibrio cidobase.
Sntesis de hormonas (eritropoyetina).
Participar en el control de la presin arterial (libera renina).
Participa en el control del metabolismo del calcio
(CALCITROL).
La funcin de las vas urinarias es nicamente conducir la
orina, almacenarla y expulsarla al exterior.
ANATOMA DE
LOS RIONES
Los riones son rganos pares,
de color rojizo y con forma de
alubia, situados en los flancos,
entre el peritoneo y la pared
posterior del abdomen.

rganos retroperitoneales.
Se localizan entre la ultima
vertebra torcica y la tercera
vertebra lumbar y se
encuentra protegidos en
forma parcial por la 11 y 12
costilla.
Rin derecho se encuentra
mas inferir que el derecho
(media vertebra).
RELACIONES ANATMICAS

CUENTA CON 2 CARAS, 2 BORDES Y

2 EXTREMIDADES.
CARA ANTERIOR: es lisa y algo abollonada y
convexa.
En el rin derecho CARA POSTERIOR: casa plana, relaciones posteriores idnticas D y
1. HGADO: Se relaciona con la cara inferior del 1. RELACIONES TORCICAS: 2/3 superiores rin izquierdo y
hgado (lbulo derecho y 2/3 superiores del
derecho aplica sobre diafragma y 11 y 12 costilla cara interna.
rin).
2. FLEXURA CLICA DERECHA: Porcin 2. RELACIONES LUMBARES:
anterior inferior del rin. .Medial: msculos psoas mayor y en sentido mas lateral y
3. SEGUNDA PORCIN DEL DUODENO posterior msculos cuadrado lumbar.
(DESCENDENTE): Adelante del borde medial
del rin y con la vena cava inferior.
.Lateral: aponeurosis del msculos transverso del abdomen.
.En el rin izquierdo
1. PARTE SUPERIO, SUPRACLICA:
corresponde al bazo que se aplica antero
lateral y medial al bazo la cola del pncreas.
2. PARTE MEDIA, COLOMESOCOLICA: porcin
izquierda colon transverso y flexura clica
izquierda en la cara anterior lateral del rin.
3. PARTE INFERIOR, INFRACLICA: el rin
se relaciona con la cavidad peritoneal y asas
delgadas.
Borde externo (convexo):
Borde interno (cncavo):
Regularmente redondeado.
Se proyecta hacia los lados de la columna
1. Est en relacin a la derecha, con el hgado. lumbar, entre los niveles de las apfisis
2. La izquierda con el bazo y flexura clica transversales de la 2 primeras vertebras
izquierda. lumbares, donde se proyecta hilio renal.

Extremidadsuperior (ancha
redondeada y algo inclinada en
sentido medial):

1. Rin derecho: cubierto por glndula

suprarrenal.
2. Rin izquierdo: se relaciona con el
bazo y fundus gstrico y glndula
suprarrenal.

Extremidad inferior ( mas alargada):

3. Rin derecho: flexura clica

derecha.
ANATOMA EXTERNA DE LOS RIONES
O ESTROMA

Longitud Ancho Espesor Peso

10-12 cm 5-7 cm 3 cm 135-150 g
Anatoma interna de los
riones o parnquima renal.

Corte frontal del rin presenta dos regiones distintas:

CORTEZA RENAL (cubierta): color rojo

pardo.

MEDULA RENAL (porcin interna): color

rojo profundo.
MEDULA RENAL
Ms oscura y ms profunda que la corteza
renal

Medula renal compuesta entre 8 18

pirmides renales (Malpighi) de forma
cnica.
Base (extremo ms ancho) cada
pirmide se dirige hacia la corteza
renal.
Vrtice (porcin ms angosta)
llamada papila renal, se orienta hacia
el hilio renal y seno renal. La pirmide renal est formada por
tubos rectos y asas de Henle de la nefrona y por
conductos colectores, adems de vasos
sanguneos.
Lbulo renal: una pirmide
renal (con la mitad de cada
columna renal contigua) y la
corteza renal suprayacente
a ella forman un lbulo
renal. Cada rin tiene
alrededor de 9 lbulos
renales.
 SENO RENAL

El seno renal es la cavidad del rin

que contiene vasos sanguneos, los
clices renales menores y mayores y
la pelvis renal, todos ellos
rodeados de tejido graso que
contribuye a inmovilizar dichas
estructuras.
 CLICES RENALES
Marcan el comienzo de las vas que transportan orina desde las papilas renales
hacia la pelvis renal.
Son pequeos

Clices
Clices

conductos

mayores
menores
membranosos que se Conductos mas
insertan alrededor de
la papila renal y anchos y hay
desembocan en entre 2-5 por
clices renales rin.
mayores.
Entre 3-5 clices
menores drenan en
cada cliz mayor. Van desde la
8-10 clices menores clices menores
hay en cada rin. hacia la pelvis
renal.
 PELVIS RENAL.

Tiene forma de un embudo orienta hacia

abajo y medialmente.
Se encuentra dentro del seno renal y
atraviesa el hilio del rin.
Comienza en la porcin terminal del
clices mayor y termina abajo y en
direccin medial en la unin
pielouretral, a partir donde la va
urinaria se continua con el urter.
 CORTEZA RENAL
Es el rea de textura lisa que se extiende desde la capsula hasta la bases de las pirmides
renales hacia los espacios entre ellas. 1 cm de grosor. Que consta de:

Laberinto cortical: se
concentran corpsculos
renales y tbulos
contorneados

COLUMNAS RENALES (Bertin):

son prolongaciones profundas
del tejido que constituye la
corteza renal. Estas
prolongaciones forman
territorios alargados entre las
pirmides renales y se
extienden al comienzo del
seno renal.
ANATOMA DE
LA NEFRONA
 -La nefrona es la unidad estructural y
funcional del rin.
-Cada rin consta de al menos 1 milln de
nefronas.

La nefrona consiste:
corpsculo renal
Sistema de tbulos renales.
TIPOS DE NEFRONAS
La longitud de los segmentos tubulares de la nefrona es
variable debido a su localizacin.

Nefronas Corticales- se localizan en la parte

externa de la corteza.
Caractersticas: su asa de Henle es corta, y se
extienden solo hacia una pequea porcin de la
mdula.
Nefronas Yuxtaglomerulares- se localizan en la
parte profunda de la corteza, cerca de la pirmide
renal.
Caractersticas: su asa de Henle y segmentos
tubulares son largos.
 CORPSCULO RENAL
Tambin llamado unidad de filtracin o corpsculo de Malpigui

Es una estructura esfrica de 200 a 250 m de dimetro.

El corpsculo renal tiene como funcin la ultrafiltracin de la sangre.

Cada corpsculo renal consta de :

Capsula de Bowman- con sus hojas visceral y parietal.
Glomrulo (ovillejo capilar)
Mesangio
CPSULA DE
BOWMAN
La cpsula de bowman es una estructura
epitelial en forma de saco que consta de dos
capas:

Capa externa o parietal, forma el limite externo

del corpsculo renal.
Capa interna o visceral, recubre a los capilares
Glomerulares, y esta compuesta por podocitos.
 SISTEMA DE TBULOS RENALES
los tbulos de la nefrona comienzan en el polo urinario de los
corpsculos de Malpigui y ocupan la mayor parte del rin.

El tbulo renal consta de :

Tbulo proximal.
Asa de Henle
Tbulo distal.
Tbulo colector.
 TBULO PROXIMAL
SE ORIGINA EN EL POLO URINARIO .
-Segmento ms largo de la Nefrona. Longitud de
15 mm.
-Suele tener una luz estrecha.

Posee un :
Segmento retorcido (porcin contorneada).
Segmento extendido (porcin recta).

epitelio cbico simple,

con un borde en
cepillo, compuesto por
microvellosidades.
ASA DE HENLE
La porcin recta del tbulo proximal y la
porcin recta del tbulo distal forman el
ASA DE HENLE.
El asa de Henle varia de longitud segn sea la ubicacin
de la nefrona ,puede ser larga o corta .
Nefrona corteza------------- 1 a 2 mm largo.
Nefrona Yuxtaglomerular----------- 9 a 10 mm largo.

EPITELIO CUBICO SIMPLE QUE

CARECE DE RIBETE EN CEPILLO
Y ESCASAS
MICROVELLOSIDADES
 EPITELIO CUBICO SIMPLE: No posee un
ribete en cepillo pero si Microvellosidades
TBULO DISTAL en cantidad.

-Tiene una longitud de 4 a 5 mm

-Posee una luz ms amplia al tbulo proximal Entre ambo segmentos se
Posee un : encuentra la mcula
Segmento retorcido (porcin contorneada). densa.
Segmento extendido (porcin recta), forma
parte de la rama ascendente del Asa de Henle.

Sitio con aspecto de placa

MCULA compuesto de 20 a 30
DENSA clulas epiteliales altas y
juntas.
forman parte del aparato
Yuxtaglomerular.
TBULO COLECTOR
El sistema de tbulos colectores conecta a las
numerosas nefronas con un conducto colector
mediante tbulos de conexin.

Los conductos colectores pasan a travs de la

corteza renal y la medula para desembocar en la
pelvis del rin, en los vrtices de las pirmides
medulares.

EPITELIO CUBICO SIMPLE CON

CELULAS INTERCALADAS Y
PRINCIPALES.
 Urteres
Elurteres una va urinariaretroperitonealcon
forma de tubo que transporta laorinadesde
elrinhasta la vejigaurinaria.

La longitud de los urteres en el adulto es de 25 a

35 centmetros y su dimetro de unos 3
milmetros.
VEJIGA
Es unrgano hueco msculo-membranoso que
forma parte deltracto urinarioy que recibe
laorinade losurteres, la almacena y la
expulsa a travs de lauretra al exterior del
cuerpo durante lamiccin.
Es un proceso por el
que lavejiga
MICCIN urinariase vaca
deorinacuando est
llena
 SITUACION GENERAL
Situada en la parte anterior de la

cavidad pelviana, por detrs del

pubis

*En la mujer la vejiga es mas baja

que en el hombre,
*Hombre esta levantada por la
prstata
*En la mujer es tambin mas
anterior pues la pelvis de la
mujer
es mas ancha y la vejiga es
impulsada hacia adelante por el
tero .
ANATOMA INTERNA DE LA VEJIGA

f
Pliegue interureteral

c
u

orificio uretral
orificio uretral derecho izquierdo

Orificio interno
de la uretra
Uretra
VEJIGA EN MUJER Y SUS
RELACIONES

UTER
O
VEJIG
A
VEJIGA EN HOMBRE Y SUS
RELACIONES

vesculas
seminales

prstata
 Pared de la
vagina formada
por 3 capas

Serosa Muscular Mucosa

FORMAN EL MUSCULO
DETRUSOR QUE CUANDO SE
CONTRAE EXPLUSA LA ORINA
 Capa El peritoneo parietal recubre la

serosa vejiga

Est formada pormsculo liso con

tres capas:
Capa Capa externa o superficial:
Formada por fibras musculares

muscular longitudinales.
Capa media: Formada por fibras
musculares circulares.
Capa interna o profunda: Formada
tambin por fibras longitudinales

Capa Est formada porepitelio de

transicin urinario en contacto con
mucosa la orina
 Vejiga es diferente
segn este:

Vaca Llena
Adopta forma de un se vuelve
tetraedro redondeada
La primera sensacin del deseo de orinar
aparece como respuesta del sistema nervioso al
estiramiento de la pared vesical cuando se han
almacenado aproximadamente unos 200 ml de
orina.

Capacidad mxima de la vejiga urinaria es

deunos 3 litros.
URETRA
Tubo fibormuscular que conduce la orina desde la
vejiga hasta el exterior.

El tamao, y funciones en mujeres y hombres es

diferente.
 URETRA EN EL HOMBRE
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la
extremidad del pene

Hombre la uretra sirve como

segmento terminar tanto de la
va urinaria como de la va
espermtica mide de 15 a 20 cm

Uretra
Uretra Uretra
membran
prosttica esponjosa
osa
REGIONES DE LA URETRA
MASCULINA
 URETRA FEMENINA

Mide de 4 a 5 cm y se extiende desde la

vejiga hasta el vestbulo de la vagina y
termina detrs del cltoris
Fisiologa del Aparato Urinario.
Cada da, los riones de una
persona procesan
aproximadamente 180 litros de
sangre para eliminar alrededor de
2 litros de productos de desecho y
agua en exceso.

A los riones les compete la

mayor parte de la actividad del
aparato urinario. Los otros son
vas de paso y lugares de
almacenamiento.
Funciones de los
Riones.
Regulacin del volumen de
lquido extracelular (LEC)
Si el volumen del LEC
disminuye por debajo de
ciertos niveles, la presin
sangunea disminuir de tal
modo que no ser suficiente
para que el flujo sanguneo
alcance los diferentes rganos
del cuerpo.

El sistema cardiovascular junto

con el renal trabajan de
manera integrada para
mantener constante el
volumen de LEC. Los riones
regulan el volumen
extracelular controlando
fundamentalmente la
excrecin de Na+ y agua.
Regulacin de la Osmolaridad

Los riones La
regulan la regulacin
osmolarida renal de la
d del medio osmolarida
extracelular d se lleva a
mantenind cabo a
ola en los travs de la
valores formacin
cercanos a de una
290 mOsm. orina
concentrad
a o diluida.
Mantenimiento
del balance
inico Potasio
Regulan la
concentracin
Calcio.
plasmtica de
numerosos iones

Sodio Cloruro

Fosfato.
Regulaci
n del Los riones excretan una
PH. cantidad variable de iones
de hidrgeno hacia la
orina
conservan iones
bicarbonato, que son
importantes para
amortiguar los H+ de la
sangre.
 Excrecin de los productos de
desecho y sustancias extraas.
Los riones eliminan dos tipos de
sustancias
Unas son las resultantes del metabolismo, como por ejemplo: la creatinina, que es el
producto final del metabolismo de los msculos; la urea que es el principal producto
final del metabolismo de los compuestos nitrogenados en el hombre y el cido rico
que es el producto final del metabolismo de purinas.

Otras sustancias extraas como los frmacos (penicilina) y compuestos extraos

(sacarina) o txicos.
Produccin de hormonas
Los riones no son una glndula endocrina propiamente dicha, sin embargo
conviene resaltar esta funcin ya que se encarga de sintetizar las hormonas:

Eritropeyatina, que estimula la produccin de glbulos rojos

Renina, que interviene en la regulacin de la presin arterial;

Calcitriol, que es la forma activa de la vitamina D y ayuda a

regular la homeostasis del calcio.
 Nefrona.
Responsable de la purificacin y
filtracin real de la sangre.
La nefrona es parte del mecanismo
homeosttico de su cuerpo. Este
sistema ayuda a regular la cantidad
de agua, sales, glucosa, urea y otros
minerales en su cuerpo.
La nefrona es un sistema de filtracin
se encuentra en su rin, que es
responsable de la reabsorcin de
agua, sales. Aqu es donde finalmente
la glucosa se absorbe en su cuerpo.
El asa de Henle es la parte de la nefrona que
contiene la ruta de base para el lquido.
El lquido comienza en la cpsula de
Bowman y luego fluye a travs del
enrevesado tbulo proximal.
Es aqu donde de sodio, agua, aminocidos y
glucosa a reabsorberse.
El filtrado se escapa la rama descendente y,
a continuacin una copia de seguridad.
En el camino que pasa por un gran curva
llamada asa de Henle. Esta se encuentra en
la mdula del rin. Al aproximarse a la cima
de nuevo, los iones de hidrgeno (residuos)
de flujo en el tubo y por el conducto colector.
Generalidades de la fisiologa
renal.
Para producir orina, las
nefronas y los tbulos
colectores desarrollan tres
procesos bsicos:
Filtracin glomerular
Reabsorcin tubular
Secrecin tubular
 FILTRACIN GLOMERULAR
Presin hidrosttica sangunea glomerular (PHSG) es la presin sangunea
Depnde de tres presiones. Una presin
promueve la filtracin y dos presiones

en los capilares glomerulares. Su valor suele ser de 55 mm Hg. Promueve

la filtracin forzando la salida del agua y los solutos del plasma
sanguneo a travs de la membrana de filtracin.
se oponen a esta.

Presin hidrosttica capsular (PHC) es la ejercida contra la membrana de filtracin

por el lquido que ya est en el espacio capsular y tbulo renal. La PHC se opone a
la filtracin y representa una presin retrgrada de cerca de 15 mm Hg.

Presin coloidosmtica sangunea (PCS) que est dad por la presencia de

protenas como la albmina, las globulinas y el fibringeno en el plama
sanguneo, tambin se opone a la filtracin. El promedio de la PCS en los
capilares glomerulares es de 30 mm Hg.
La presin neta de filtracin (PNF), la presin total que promueve la filtracin, se
determina:
PNF = PHSG PHC PCS

PNF = 55 mm Hg 15 mm Hg 30 mm Hg
Filtracin glomerular
La sangre arterial que llega al rin fluye por los
capilares glomerulares a una gran presin, debido
a que el dimetro de la arteriola eferente es menor
que la aferente.
Estimulados por esa fuerte presin, el agua y las
materias solubles del plasma sanguneo tales como
la glucosa, aminocidos, sales y urea, atraviesan
las paredes de los capilares y de cpsula de
Bowman, incorporndose a las cavidades de esta
ltima.
Slo los elementos figurados de la sangre y
las protenas plasmticas no pasan la
filtracin glomerular, por su gran tamao que
no les permite atravesar la membrana.
El filtrado (altamente diluido) fluye
hacia el tbulo contorneado proximal. A
su vez, la sangre concentrada e
hipertnica de los capilares
glomerulares es transportada por la
arteriola eferente, hacia la red capilar
peritubular.
Osmticamente, esta sangre est lista
para recuperar agua del filtrado que
paso hacia el tbulo contorneado
proximal. Por lo tanto el mecanismo
bsico de este proceso es puramente
fsico basado en la presin de filtracin,
facilitada por la estructura de las
diferentes arteriolas.
La velocidad de la filtracin glomerular, aumenta y disminuye con la presin
arterial y, en consecuencia la presin de la filtracin. La intensidad normal de
filtracin glomerular es de 125ml por minuto, que equivale a 180 l por da.
REABSORCIN Y SECRECIN TUBULARES
El volumen de lquido que entra en los tbulos contorneados proximales en media hora es mayor
que el volumen total del plasma sanguneo porque el ndice normal de filtracin glomerular es
muy alto. Obviamente, parte de este lquido debe retornar de alguna manera al torrente
sanguneo.

La reabsorcin -el retorno de la mayor parte del agua filtrada y de muchos solutos al torrente
sanguneo- es la segunda funcin bsica de la nefrona y el tbulo colector.
Normalmente, cerca del 99% del agua filtrada se reabsorbe. Las clulas epiteliales a lo largo del
tbulo renal y del tbulo colector llevan a cabo la reabsorcin, pero las clulas del tbulo
contorneado proximal se hacen la mayor contribucin.
Los solutos reabsorbidos por procesos activos o pasivos son la glucosa, aminocidos, urea e iones
como el Na+ (sodio), K+ (potasio), Ca2+ (calcio), Cl- (cloruro), HCO3- (bicarbonato) y HPO42-
(fosfato).
Una vez que el lquido pasa a travs del tbulo contorneado
proximal, las clulas situadas ms distalmente regulan los
procesos de reabsorcin para mantener el equilibrio
homeosttico de agua y de ciertos iones. La mayor parte de las
protenas pequeas y de los pptidos que pasan a travs del
filtro tambin se reabsorben, en general por pinocitosis.
La tercera funcin de las nefronas y los tbulos colectores es la
secrecin tubular, la transferencia de las sustancias desde la
sangre y las clulas tubulares hacia el lquido tubular. Las
sustancias secretadas son iones hidrgeno (H+), K+, y amonio
(NH4+), creatinina y ciertos frmacos como la penicilina. La
secrecin tubular tiene dos objetivos importantes: 1) la
secrecin de H+ ayuda a controlar el pH sanguneo; 2) la
Bibliografia
Principios de Anatoma y Fisiologa de Tortora
Bases de la Fisiologa 2da Edicin de Beatriz Gal Iglesias
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
Anatomia Humana de Laterjet.