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    Sindromes Vasculares Pulmonares

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    El documento describe los síndromes vasculares pulmonares, en particular la hipertensión pulmonar. Explica que la hipertensión pulmonar implica una presión arterial pulmonar media en reposo igual o superior a 25 mmHg. También describe los mecanismos biopatológicos, las manifestaciones clínicas, el examen físico y los exámenes complementarios para diagnosticar la hipertensión pulmonar.

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    El documento describe los síndromes vasculares pulmonares, en particular la hipertensión pulmonar. Explica que la hipertensión pulmonar implica una presión arterial pulmonar media en reposo igual o superior a 25 mmHg. También describe los mecanismos biopatológicos, las manifestaciones clínicas, el examen físico y los exámenes complementarios para diagnosticar la hipertensión pulmonar.

    Descripción original:

    sindromes vasculares

    Título original

    sindromes vasculares pulmonares

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    El documento describe los síndromes vasculares pulmonares, en particular la hipertensión pulmonar. Explica que la hipertensión pulmonar implica una presión arterial pulmonar media en reposo igual o superior a 25 mmHg. También describe los mecanismos biopatológicos, las manifestaciones clínicas, el examen físico y los exámenes complementarios para diagnosticar la hipertensión pulmonar.

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    SNDROMES

    VASCULARES
    PULMONARES
    Alumna: Jessica Dvila Cerna
    Cuarto Ciclo
    2014 II
    El pulmn est compuesto por tejido pulmonar lleno de aire y sangre que
    se encuentra en los vasos sanguneos. La circulacin sangunea pulmonar
    mas importante es la de la sangre que interviene en el intercambio
    gaseoso que proviene del corazn derecho.

    El sndrome Vascular Pulmonar engloba a la Hipertensin Pulmonar y


    Embolia.
    CORAZN
    DERECHO

    Funcin: Llevar sangre al lugar de


    intercambio gaseoso

    gracias a

    rea de
    Menor presin intercambio
    intravascular extensa
    con

    Baja
    resistencia
    Hipertensin pulmonar
    HIPERTENSIN PULMONAR=

    PAP media 25mmHg


    EN REPOSO
    medida en CATETERISMO CARDIACO DERECHO

    PAPm normal en reposo:


    PAPm 30 en EJERCICIO 143mmHg
    Lmite alto de la normalidad 20
    Entre 21-25 ??
    Muy con edad, nivel de entrenamiento
    Hipoxemia Acidosis

    LECHO Vasoconstricci
    Obstruccin Destruccin
    PULMONA n
    R
    Aumento del
    Aumento de la
    volumen
    resistencia
    minuto

    HIPERTENSIN
    PULMONAR

    Cuando la H.P. se hace severa puede producir falla ventricular


    derecha.
    La I. C. C. derecha secundaria a H.P. producida por una patologa
    respiratoria es conocida como cor pulmonale y es un elemento
    Mecanismos biopatolgicos implicados en la Hipertensin
    pulmonar.
    Aumento de la
    presin en venas
    Poscapilar pulmonares:
    I.C.I.
    Estenosis mitral
    Mixoma auricular

    Aumento- resistencia de las


    Etiolog Precapilar
    arterias pulmonares antes del
    capilar:

    a Embolia pulmonar
    Vasoconstriccin
    Destruccin del lecho
    capilar

    Aumento sostenido del


    volumen minuto en el
    Arteriopata circuito pulmonar que
    plexognica ocurre como consecuencia
    de cortocircuitos
    intracardiacos de derecha
    a izquierda.
    Manifestaciones clnicas
    Los sntomas producidos por la hipertensin
    pulmonar derivan del bajo volumen minuto que
    produce y son:
    Snco Disne
    Fatiga
    pe a
    Clnica de reposo en fases avanzadas
    Anamnesis
    Antecedentes
    Antecedentes de
    familiares de HTP.
    soplos cardiacos
    Enf. De tejido Tabaco, alcohol
    no estudiados en
    conectivo,
    la niez.
    autoinmunes.

    Disnea de
    Edema en
    esfuerzo,
    extremidades, Cardiopatas
    paroxstica
    congestin congnitas.
    nocturna,
    heptica
    ortopnea.
    Examen fsico
    AUSCULTACIN CARDACA
    - 2 ruido pulmonar reforzado

    - Soplo sistlico de Insuficiencia


    tricuspdea. Soplo diastlico de
    insuficiencia pulmonar.

    - Galope derecho ( III y/o IV tono)

    AUSCULTACIN PULMONAR
    habitualmente normal

    Signos de IC derecha ( IY, ascitis,


    edemas) fases avanzadas

    PISTAS SOBRE LA ETIOLOGA


    (esclerodermia, fibrosis pulmonar)
    Exmenes
    compleme Radiografa
    de trax

    ntarios
    Tomografa
    Estudios computariza

    E.
    hemodinmi da helicoidal
    cos con
    contraste

    C.
    Ecocardiogr Electrocardiog
    ama rama
    Bibliografa
    Protocolos: Hipertensin Pulmonar. Disponible en: http://
    www.fesemi.org/documentos/1354119962/publicaciones/protocolos/
    protocolo-hipertension-pulmonar.pdf

    Argente H. lvarez M. Semiologa Mdica: Fisiopatologa,


    Semiotecnia y propedutica. 2 Ed. Buenos Aires, Argentina:
    Editorial Mdica Panamericana. 2013
    Escribano P. Barber J. Suberviola V. Evaluacin diagnstica actual
    de hipertensin pulmonar. Rev Esp Cardiol. 2010;63:583-96 - Vol.
    63 Nm.05 DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70121-4. Disponible en:
    http://www.revespcardiol.org/es/evaluacion-diagnostica-pronostica
    -actual-hipertension/articulo/13150051
    /
    Dan .L, Antony .S, Dennis .L, Stephen .L, Larry .J, Joseph .L.
    HARRISON: Principios de la Medicina interna. 18 ed. Editorial Mc
    GrawHill. Mxico D.F. 2012. pg. 2441; 2444(5).

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